Шлунково-кишкова кровотеча

Шлунково-кишкові кровотечі - Це хворобливий процес, який може бути ознакою більш сотні захворювань і патологічних станів. У більшості випадків причиною кровотечі може бути виразка шлунку або дванадцятипалої кишки, гастрит, хронічні гепатити і цирози, ушкодження судин, захворювання системи крові і багато інших недуги. Шлунково-кишкові кровотечі відносяться до гострих станів, які вимагають термінової медичної допомоги.

причини кровотеч

У більшості випадків причиною кровотечі є виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, стресова виразка, ерозивнийгастрит. У рідкісних випадках кровотеча виникає при синдромі Маллорі-Вейсса, коли відбувається поздовжній розрив слизової оболонки шлунка через багаторазової блювоти.

В поодиноких випадках до шлунково-кишкової кровотечі призводить виразка Дьелафуа, яка виникає через аррозии великої судини в стінці шлунка, тоді хворому потрібна термінова операція. В 3-10% випадків кровотеча виникає при портальній гіпертензії через варикозного розширення вен стравоходу. До іншим причинам відносяться доброякісні та злоякісні пухлини шлунка, дивертикули шлунка і дванадцятипалої кишки та інші захворювання.

симптоми

На патологічний стан можуть вказувати такі симптоми, як раптова слабкість, запаморочення, прискорене серцебиття, гіпотонія, хворий може втратити свідомість. При переповненні шлунка кров`ю виникає кривава блювота, а потім чорний баріться стілець (мелена). Шлунково-кишкова кровотеча рясне, блювота продовжується через короткі проміжки часу, а в стільці явно виявляється малозміненому кров. При цьому поява мелени має більш сприятливий прогноз, ніж кривава блювота.

Коли причиною кровотечі є виразка шлунка, перед нападом біль посилюється, а в момент кровотечі відступає, оскільки кров частково нейтралізує соляну кислоту.

Хворий відчуває страх і занепокоєння, шкіра стає блідою або синюшного, вологою, холодною. Пульс і дихання прискорені. При серйозної втрати крові потерпілий відчуває спрагу і сухість у роті.

Відео: Допомога при шлунково кишковому кровотечі

Лікування шлунково-кишкових кровотеч

При першій підозрі на кровотечу потерпілий повинен бути доставлений в хірургічне відділення. В очікуванні госпіталізації ви можете надати потерпілому наступну допомогу при шлунково-кишковій кровотечі: укладіть хворого на ліжко без подушки. Бажано, щоб його ноги були підняті. Подальшу допомогу при шлунково-кишковій кровотечі повинен надавати лікар.

Щоб придушити блювотний рефлекс, пацієнту вводиться 2% розчин димедролу внутрішньом`язово і 5% розчин новокаїну всередину. Першочергове завдання при цьому зупинити кров, заповнити крововтрати, нормалізувати серцеву діяльність, усунути гіпоксію і зміцнити загальний стан хворого.

Лікування шлунково-кишкова кровотеча масивного типу проводиться за допомогою гемотрансфузійних, інфузійної і гемостатичної терапії. Якщо причиною кровотечі послужило варикозне розширення вен стравоходу, проводиться операція з ендоскопічної зупинки кровотечі шляхом легування або склерозування судин. При виразці шлунка хірург проводить операцію і прошиває кровоточить зону або видаляє частину шлунка.

Відео: Шлунково-кишкові кровотечі

Шлунково-кишкові кровотечі у дітей

При появі кривавої блювоти, мелени або кривавої стільця у дитини батьки повинні негайно звернутися до лікаря. До приїзду швидкої допомоги не можна поїти або годувати дитину, робити промивання шлунка або клізми. Найкраще, що можуть зробити батьки при шлунково-кишковій кровотечі у дітей - це забезпечити повний спокій, поклавши на місце передбачуваного кровотечі міхур з льодом. При блювоті необхідно підвести дитину, повернувши голову набік.

Відео: Кровотеча струмінь

Причиною шлунково-кишкової кровотечі у дітей до трьох років можуть бути пороки розвитку кишечника, пухлини, діафрагмальна грижа. У віці старше трьох років можливою причиною кровотеча може виявитися поліп товстої кишки. Але не виключені і інші захворювання - хвороба Крона, геморагічна хвороба новонародженого, геморагічний васкуліт, заворот кишок, чужорідні тіла, інфекційний коліт і т.д. Точну причину повинен встановити лікар в ході обстеження та лабораторних аналізів.