Чи бувають болі при злоякісної патології грудей

Чи болить рак молочної залози? Якщо я виявила хворобливе освіту в грудях, не рак чи це? - Питання, які часто задають, виявивши ущільнення в грудній залозі. Також можна почути і від жінки, у якої виникла ця проблема, щось на зразок цього: «Я виявила пухлину в грудях і пішла на прийом до лікаря. Коли він обмацував мої грудні залози, пухлина дійсно хворіла. Але він сказав мені, щоб я не хвилювалася, бо рак молочної залози не болить. Але я боюся. Хіба він не повинен був призначити мамографію або УЗД, щоб дізнатися, що це таке? »

Чи болить груди при раку

Так, при раку молочної залози можуть з`явитися болі. Міф, що освіта не болить, як і багато інших міфи, має своє коріння. У порівнянні з кістою молочної залози, яка часто болюча на дотик, ракові пухлини, як правило, не болять, коли жінка або лікар їх пальпують.

Давайте розберемося, чи має легенда якусь частку істини. Для цього спочатку розглянемо, що ховається під масталгія (біль у грудях), які причини її виникнення, яка проводиться діагностика, якщо з`явилися болі в молочній залозі.

Що таке масталгия

Біль в грудях, також відома як масталгия, мастодиния або маммалгія, є досить частою скаргою, зустрічається серед жінок. Майже 70% жінок в якийсь момент свого життя зазнають цю біль. Вона може виникнути в одній або в двох залозах одночасно. Жінки часто описувати її так: нестерпний біль, постійний тупий біль, печіння всередині або підвищена чутливість при дотику до грудей. Приблизно у 15% жінок виникає необхідність в лікуванні, щоб купірувати цей біль.

Якщо поява болю має чіткий зв`язок з місячними, її називають циклічною масталгія. Цей вид болю, як правило, з`являється за три дні до початку місячних і стає менш інтенсивним, коли вони припиняються. Найчастіше масталгия виникає в верхньо-зовнішньому квадранті грудної залози, іноді може поширюватися на руку.

У літніх (в постменопаузі) жінок масталгия зустрічається рідше, ніж у молодих.

Циклічна і нециклічних масталгия

Біль в грудях зазвичай поділяють на «циклічну» (повторюється) і «нециклічного» (постійну).

ознаки циклічної болі:

• біль має нерегулярний характер;
• груди стає "чутливою";
• деякі жінки характеризують її як тупий біль, інші - як розпираючий хворобливість або поколювання і печіння в залозі;
• груди «набухає», стає щільною ( "один суцільний твердий ком");
• як правило, страждають обидві груди, особливо їх верхньо-зовнішні відділи;
• біль може поширюватися в пахвову область;
• посилюється за кілька днів до початку місячних, іноді з`являється за два тижні до менструації;
• зустрічається у молодих жінок, але може з`явиться у жінок, які отримують гормони.

Ознаки нециклічного болю:

• виникає тільки в одних грудей, як правило, в одному квадраті молочної залози, але може поширюватися і на всі груди;
• частіше зустрічається серед жінок в постменопаузі;
• немає зв`язку з менструальним циклом;
• біль може бути постійною або виникати спорадично.

Містить - Інфекційне запалення грудної залози. У жінки він може супроводжуватися лихоманкою, нездужанням. Молочна залоза стає набряклою, в місці найбільшої болючості можна визначити підвищення температури, там же може бути почервоніння. Болі, як правило, набувають палить характер. Для годуючих мам біль стає більш інтенсивною під час годування.

Екстрамаміллярная біль відчувається в молочній залозі, але джерело цього болю знаходиться в іншому місці. Іноді її називають «иррадиирующая біль». Виникає на тлі деяких захворювань грудної стінки, наприклад таких, як костохондріт (запалення зчленування ребер грудиною, де є хрящі).

діагностика масталгії

Якщо жінка молода (не в менопаузі), лікар спочатку буде намагатися з`ясувати, чи може біль в грудях бути циклічної. Для цього він, ймовірно, поцікавиться:

• скільки кофеїну вона споживає;
• місцем локалізації болю;
• в одній залозі болить або в двох;
• курить вона;
• застосовує ліки або комбіновані протизаплідні таблетки;
• чи може вона бути вагітною;
• чи є інші симптоми, такі як виділення з соска або освіти в молочній залозі.

Лікар прослухає легені та серце пацієнтки, а також огляне її груди і живіт, щоб виключити інші можливі захворювання.

Лікар огляне молочні залози і визначить, чи є які-небудь освіти в них, зміни сосків, шкіри грудних залоз, а також перевірить лімфатичні вузли, розташовані в нижній частині шиї і в пахвовій області, щоб переконатися, чи не збільшені вони.

Якщо виявлений "кулька" в грудях зміщується, значить, це не рак? На ранніх стадіях рак, як правило, не проростає в довколишні тканини, тобто він «мобільний». Це хороший знак, тому що ракові пухлини, які «фіксування» до шкіри або грудної стінки - ознака більш пізніх стадій раку.

Якщо лікар виявить у молочній залозі пухлину або "підозріле" ущільнення, а також якщо тканина залози при пальпації викликає виражену болючість, він може призначити додаткові дослідження:

• Мамографію - рентгенівське обстеження молочної залози.
• УЗД - ультразвукове дослідження молочної залози. Навіть якщо при мамографії нічого не було виявлено, ультразвукове сканування зазвичай проводиться, так як при деяких пухлинах вважається більш інформативним, ніж мамографія.
• Біопсію молочної залози (Або тонко-вушко аспирационную, або трепан-біопсію, або відкриту біопсію) якщо виявлені підозрілі освіти в молочній залозі. Лікар візьме маленьку ділянку тканини грудної залози і відправити його в лабораторію для аналізу.

Можливі причини болю

Іноді буває важко визначити причину болю в грудях. Щоб уявити, наскільки складна ця задача, що стоїть перед лікарем, нижче наведені можливі фактори, пов`язані з її появою:

• кислотний рефлюкс;
• алкоголізм з пошкодженням печінки;
• стенокардія;
• тривога, стрес і депресія;
• доброякісні пухлини;
• бронхоектатична хвороба легенів;
• кіста молочної залози;
• операція на грудній стінці;
• годування грудьми (можливе інфікування);
• шийний і грудної спондильоз / радикулопатии;
• ішемічна хвороба серця;
• костохондріт;
• фіброзно-кістозна мастопатія;
• рак молочної залози;
• дієта (особливо кофеїн);
• фибромиалгия;
• оперізуючий герпес;
• мастит;
• ліки, в тому числі препарати наперстянки, хлорпромазин, деякі діуретики, спіронолактон, метилдопа;
• виразкова хвороба;
• перикардит;
• плеврит;
• вагітність;
• психічні розлади;
• легенева тромбоемболія;
• перелом ребра;
• оперізуючий лишай;
• серповидно-клітинна анемія;
• травма грудної стінки.

Якщо пухлина в грудній залозі не болить, значить, це не рак? У 3% жінок, які звернулися до лікаря з приводу хворобливого освіти в грудях, буде діагностований рак молочної залози. Наявність болю не повинно бути обнадійливим. Будь-якій жінці, яка виявила новий "кулька" в своїх грудей, слід звернутися до лікаря!

Масталгія і рак грудної залози

Місце утворення ракової пухлини в тканини молочної залози може впливати на появу болю. Як і всі органи, молочна залоза пронизані нервами, тиск на які пухлиною викликає біль. У процесі росту вона буде відтісняти нормальні тканини молочної залози, задіюючи все більше і більше нервів, після чого жінка зрозуміє, що щось в її грудях "відбувається незвичайне".

Як болить груди при раку?

Через те, що сприйняття болю - суб`єктивний процес, який залежить від кожної конкретної жінки, одна може описувати це тиск на нерви, як неприємне почуття, а інша буде використовувати слово «біль».

Жінки також повинні знати, що рак грудей не завжди може маніфестувати (проявлятися як перша ознака) виявленням пухлини в молочній залозі. Рак Педжета починається з появою лусочок на соску і на початку важко відрізнити від екземи, що супроводжується свербінням, "надчуттєвими сосками". Іноді жінка описує це одним словом - болить, спростовуючи міф, що «рак молочної залози не болить». Багато жінок, не звертаючись до лікаря, починають використовувати мазі, креми, "лікують екзему", віддаляючи час постановки діагнозу раку Педжета.

Якщо з`явилися висипання на сосках, що робити? Будь-яка висип на сосках повинна бути перевірена з метою встановлення причини її появи. Ймовірно, буде потрібно біопсія, щоб виключити рак Педжета.

Інший рак грудей, який, як правило, супроводжується болем - запальний рак молочної залози (або дифузно-інфільтративний). Агресивний вид, як випливає з назви, його перебіг нагадує мастит. Досить часто цей рак протікає як хронічний нелактаціонний мастит. Молочна залоза стає набряклою, шкіра червоніє, спостерігається симптом "лимонної кірки", причому по всій поверхні шкіри.

Часто пухлина в молочній залозі не визначається як при пальпації, так і при мамографічному дослідженні. Біль у молочній залозі з`являється як один з перших ознак захворювання. Тому важливо відразу ж звернутися до лікаря при встановленні перерахованих вище симптомів, супроводжуваних болем у грудях, а не чекати, коли почне намацує пухлина.

Як часто необхідно виконувати самостійний огляд молочних залоз? Не рекомендується покладатися виключно на самоогляд, спрямований на виявлення раку на ранній стадії. Огляд молочних залоз вашим лікарем повинен виконуватися не рідше, ніж раз на рік. Важливо, щоб ви обговорили з вашим лікарем ризики виникнення раку молочної залози і спільно склали план щодо його профілактики, проходженню мамографії.

Інструкція для жінки, коли вона повинна негайно звернутися до мамолога

Нижче перераховані зміни, які повинні спонукати жінку негайно звернутися до онколога-мамолога.

Вам слід звернутися до мамолога, якщо:

• одна або обидві грудні залози змінили свою форму або розміри;
• з`явилися виділення з соска, особливо, якщо ці виділення тільки з одного соска;
• з`явився висип навколо соска;
• поглиблення на шкірі над молочною залозою;
• намацали ущільнення або "кульки" в одній з пахвових областей;
• відчуваєте біль в пахвовій області або грудей, яка не пов`язана з вашим менструальним циклом;
• помітили зміни ваших сосків;
• намацали ущільнення тканини або пухлина в грудній залозі.