Ультразвукова діагностика захворювань молочних залоз

УЗД молочних залоз - неінвазивний, безболісний, безпечний і інформативний метод діагностики. Він дозволяє з високою достовірністю оцінити стан грудей, виявити різні новоутворення, підібрати адекватне лікування.

Протипоказання і показання до проведення УЗД

Ультразвукова методика дозволяє лікарю «побачити» всі ділянки залози, навіть ті, що розташовані біля грудної стінки і погано піддаються діагностиці за допомогою рентгена. Цей метод дослідження виявляє пухлини з діаметром менше півсантиметра.

УЗД грудей призначають з різною метою:

• обстеження жінок зі скаргами;
• дослідження новоутворень в залозі;
• діагностика під час планування вагітності;
• оцінка залоз у дітей, підлітків в період формування грудей;
• діагностика вагітних, годуючих жінок;
• УЗД молочних залоз з імплантами (оцінка стану протезів);
• підготовка до ЕКЗ або до маммопластике;
• доповнення до рентгенівської мамографії;
• вивчення стану грудних залоз у чоловіків.

Багатьох цікавить, як часто можна робити УЗД молочних залоз. Ця процедура є абсолютно безпечним способом діагностики грудей. Вона не передбачає хірургічного втручання і впливу на організм іонізуючого випромінювання. Тому протипоказань до ультразвукової діагностики немає. Дану процедуру бажано проходити в якості профілактики кожній жінці приблизно раз на рік, після 50 років - навіть частіше.

Як проходить ультразвукове дослідження грудей

Особлива підготовка до УЗД молочних залоз не потрібно. Ніяких рекомендацій щодо прийому їжі і лікарських препаратів немає. Щоб дізнатися, на який день циклу робити УЗД молочних залоз, краще проконсультуватися у лікуючого лікаря. Зазвичай рекомендують планувати процедуру на 5-14 день менструального циклу, а при наявності тривожних симптомів слід пройти діагностику відразу ж. Коли ж робити УЗД грудних залоз тим, у кого настав період менопаузи? У будь-який день без обмежень, як і жінкам, які застосовують гормональні контрацептиви.

Звичайна процедура ультразвуку

Давайте розберемося, як проходить УЗД молочних залоз.

1. Пацієнт роздягається вище пояса, лягає на спину.
2. Доктор завдає на груди гель.
3. Спеціальним датчиком лікар рухає по тілу пацієнта.
4. На екрані монітора візуалізується картинка, яка дозволяє оцінити стан залози, прилеглих лімфовузлів (в пахвовій, надключичній, підключичної, перенагрудной зонах) і кровотоку.

Вся процедура триває близько 15 хвилин, в разі виявлення новоутворення може знадобитися більше часу для його детального вивчення.

Вибираючи клініку для проведення ультразвукового дослідження, важливо віддати перевагу вузькоспеціалізованого фахівця, який займається саме діагностикою грудей, а не УЗД в цілому.

Метод еластографії і його переваги

Окремо слід розглянути УЗД з Еластографія в мамології. Тканини людського організму мають жорсткістю (еластичністю). Здорові ділянки і тканини доброякісних новоутворень більш еластичні, ніж ракові клітини (у них показник жорсткості більше норми в 28 разів). Тому за рівнем еластичності можна визначити наявність в організмі онкології, причому навіть на ранній стадії захворювання. Розглянемо, як робиться УЗД молочних залоз з Еластографія. Спеціальний датчик генерує промінь, який дозволяє оцінити жорсткість тканин. Отримана інформація обробляється в спеціальній програмі, на підставі чого робиться висновок. На екрані проектується аналізований орган, здорові і уражені клітини виділяються різними кольорами.

Точність ракових клітин методом ультразвукової еластографії становить 95%.

Розшифровка УЗД молочних залоз здійснюється відразу після огляду пацієнтки. При цьому чималу роль відіграє якість апарату і досвід фахівця. Вибираючи, де краще зробити УЗД молочних залоз, варто віддати перевагу клініці з сучасним обладнанням.

Як розшифрувати результати ультразвуку

Звичайно, трактуванням результатів повинен займатися фахівець, проте кожну жінку цікавить, що показує УЗД молочних залоз.

Що видно на УЗД в нормі

Розшифровка УЗД молочних залоз в нормі може відрізнятися у різних пацієнток. На характеристики будови грудей впливає вік, щільність тканин, гормональні особливості (наприклад, лактація).

На УЗД шкіра виглядає як рівномірна ехогенності зона приблизно 2 мм завтовшки (в області ареоли трохи товщі). У ретромаммарной і підшкірної зонах жирові дольки візуалізуються як еліптоідние або багатогранні нізкоехогенние структури, пронизані пунктирними локусами і ехогенних лініями (це молочні протоки). У маммарно зоні спостерігаються тісно пов`язані парінхіматозние структури і сполучна тканина. Дана зона відрізняється гіперехогенний з нечисленними ділянками гіпоехогенної жирової тканини.

У жінок, що годують залозиста тканина молочної залози в нормі дещо відрізняється від нелактірующіх пацієнток. Маммарно зона є среднеехогенной, також присутні включення нізкоехогенного жиру. Ширина проток становить приблизно 1-2 мм, вони не повинні мати розширень, а до периферії залози можуть звужуватися. Молочні синуси розширюються в області ззаду сосків.

Якщо діагностика проводиться в другій фазі циклу або під час вагітності, можуть бути помітні деякі відхилення. Тому слід попередньо порадитися з лікарем, коли потрібно і можна робити УЗД молочних залоз після місячних саме у вашому випадку.

Як візуалізується мастопатія

Мастопатія - дисгормональне доброякісне захворювання грудей, при якому характерно розростання залози (патологічний проліферативний процес). У жінок з даною проблемою відзначається сильна болючість грудей перед менструацією, ущільнення в залозі при пальпації. Як виглядає мастопатія на УЗД, залежить від форми і особливостей захворювання.

Дифузна мастопатія візуалізується у вигляді безлічі дрібних ущільнень, розташованих по всій залозі відносно рівномірно. Якщо переважає кістозний компонент, в тканинах відзначається велика кількість дрібних порожнин з рідиною. Якщо дифузна мастопатія має фіброзний компонент, помітні ущільнення сполучної тканини.

Вузлова мастопатія (фіброаденома) З`являється зазвичай після дифузійної стадії. На УЗД фіброаденома молочної залози візуалізується як обмежену ділянку ущільнення.

Коли ж робити УЗД молочних залоз при мастопатії? Як і в інших випадках, в першій фазі менструального циклу.

Чим характеризується лактостаз і мастит на УЗД

Найчастіше мастит носить лактаційний характер і виникає у жінок в період годування дитини. При цьому підвищується температура, шкірні покриви червоніють, з`являється припухлість тканин і локальний біль. УЗД молочної залози при лактостазе (Застій молока) показує наявність запального набряку. У залозі відзначається підвищений вміст рідини.

Не вилікуваний мастит призводить до виникнення абсцесу - в тканинах залози накопичується гній. На УЗД ця стадія проявляється як обмежену освіту з рідиною всередині. Навколо абсцесу відзначається запальний набряк.

Як виглядає кіста

Кіста - це капсула з рідиною всередині, яка розташовується посеред здорових тканин. Вона в основному утворюється з розширеного протоки залози на тлі гормональних збоїв в організмі. Почуття розпирання і болю, що тягне з`являється при збільшенні новоутворення в обсягах, а на ранніх стадіях хвороба може не проявлятися.

Як виглядає кіста молочної залози на УЗД? Вона візуалізується як кругле утворення з рідиною всередині. Зазвичай при діагностуванні цього захворювання проводиться біопсія вмісту капсули. Найкраще це робити під контролем УЗД.

Що говорить про наявність раку

Рак грудей можна запідозрити при деформації залози, наявності в ній ущільнення, втягуванні соска. Як виглядає рак молочної залози на УЗД, залежить від стадії і особливостей перебігу процесу. Зазвичай він візуалізується як ущільнення без чітких меж, що відрізняється інфільтративним ростом (проростає в сусідні області). Ракові клітини можуть розростатися на лімфовузли. При наявності підозри на злоякісне утворення проводиться пункція, застосовуються інші методи діагностики.

УЗД грудей і вагітність

Молочна залоза змінюється відразу після запліднення, що нерідко є для жінки першою ознакою настання вагітності. Груди стає чутливою, кілька болючою, збільшується в розмірах, соски темніють, на шкірі проступають вени. Згодом із залоз починає виділятися молозиво. Звичайно, дані зміни помітні і при проведенні ультразвукової діагностики.

• УЗД молочних залоз при вагітності може знадобитися в таких випадках:
• виділення із сосків мають кров`янистий відтінок;
• груди затверділа, сильно болить або змінила колір;
• залози збільшилися нерівномірно;
• в грудях є ущільнення або западина.

Наявність свербіння не є тривожним симптомом. В процесі зростання залози шкіра розтягується, з`являється дискомфорт. Щоб уникнути утворення розтяжок, жінці слід користуватися спеціальним кремом.

Якщо у жінки діагностовано фіброзно-кістозна мастопатія, на тлі вагітності можуть з`явитися кісти, заповнені незрілим молоком. При цьому УЗД грудей є досить інформативним методом діагностики і дозволяє поставити точний діагноз. Поз контролем ультразвуку може бути проведена пункція.

УЗД молочних залоз під час вагітності обов`язково призначається жінкам, які раніше лікувалися від раку грудей. Існує ймовірність розвитку рецидиву на тлі різкої гормональної перебудови. В такому випадку вагітність несе небезпеку для життя пацієнтки і жінці рекомендують аборт за медичними показаннями. Однак при виконанні всіх рад мамолога, онколога і гінеколога шанс народити дитину після лікування від злоякісної пухлини є у кожної жінки.

Переваги УЗД перед іншими методами діагностики

Основними перевагами УЗД є:

• безболісність;
• безпеку;
• висока інформативність;
• невисока вартість процедури;
• доступність (апарати присутні в кожній поліклініці);
• швидкість отримання результату;
• практичність (можна контролювати процес вилучення тканин під час біопсії).

Іноді результати УЗД молочних залоз є недостатніми для постановки діагнозу. У таких випадках може знадобитися додаткова діагностика: біопсія, мамографія, КТ, МРТ та ін.

УЗД молочних залоз і регіонарних лімфовузлів дозволяє оцінити стан грудей, виявити наявні проблеми і підібрати оптимальне лікування. Досвідчений фахівець підкаже, коли краще робити УЗД молочних залоз, чи варто чекати певного дня циклу або необхідна термінова діагностика.