Симптоми легеневої кровотечі та надання першої допомоги
Проблеми проведення диференціальної діагностики між легеневим і шлунково-кишковим кровотечами іноді виникають навіть у фахівців спеціалізованих центрів з лікування даних проблем. Про звичайну людину в даному плані мова взагалі не може йти. Але, на щастя, не всі випадки відносяться до таких і типове легенева кровотеча може розпізнати кожен. Головне знати, на що звертати увагу.
Кашель з кров`ю і кровохаркання
Природно, що якщо джерело кровотечі знаходиться в бронхіальної-легеневої системи, то поява крові в ній не може бути поза увагою. Зазвичай будь-який вміст бронхів викликає їх роздратування і запускає кашльовий рефлекс. Саме результат такого кашлю, при якому потужно виділяється червона кров або її суміш зі слизом, говорить про легеневій кровотечі. Іноді воно наростає дуже поступово, протягом тривалого часу. Тоді про нього сигналізує стійке кровохаркання (наявність невеликих прожилків крові або кров`яною мокротиння з кашлем).
Але і ці ознаки легеневої кровотечі мають свої "підводні камені". В першу чергу це стосується оцінки наявності такого важливого симптому, як кашель. Тільки він говорить про те, що кровотеча дійсно легеневе. Адже іноді трапляється так, що кровоточать судини носової порожнини і носоглотки, що викликає постійне відхаркування забарвленої кров`ю слини або мокротиння, що помилково може бути прийнято за легенева кровотеча.
Така ж ситуація виникає з оцінкою відхаркувальний мокротиння. Це важливо для визначення відмінностей між шлунковими і легеневими кровотечами. Тут можливо три ситуації:
- Неинтенсивное кровотеча з легень, що супроводжується постійним заковтуванням крові. Коли її кількість стає занадто великим, це провокує криваву блювоту і темний кал, що помилково може бути прийнято за
Оскільки, легенева кровотеча відноситься до тяжких станів, надання медичної допомоги має починатися, як можна раніше. На першому етапі обсяг заходів дуже обмежений і людині може бути надано долікарська допомога таким чином:
- Надати напівсидячому положенні з опущеними гомілками і стопами, бажано полубоком. Це зменшить тиск в судинах легкого і сприятиме нормальному її виведенню з бронхів;
- Заспокоїти хворого;
- В екстреному порядку госпіталізувати до найближчої лікувальної установи.
В умовах будь-якого стаціонару перша допомога при легеневій кровотечі трохи ширше, але не завжди приводить до бажаного результату. Вона містить в собі:
- Проведення рентгенологічного дослідження легенів. Тільки після цього можна орієнтовно визначитися з причиною виникнення проблеми;
- Інфузійна терапія сольовими та колоїдними розчинами (ізотонічний розчин натрію хлориду, Рінгера, трисоль, реосорбілакт, рефортан, стабизол);
- Гемостатичні препарати (кровоспинні): етамзілат, вікасол, амінокапронова кислота;
- Інстиляції зволоженого кисню;
- Діагностична та лікувальна бронхоскопія - може допомогти виявити і якось впливати на джерело кровотечі в разі його локалізації в великих бронхах;
- Екстрена операція. Як невідкладна допомога при легеневій кровотечі виконується тільки при заздалегідь відомому джерелі, коли її виконання може принести ефект. На жаль, таке можливо вкрай рідко.
