Які види кровотеч бувають і перша допомога при них

Питання, що стосуються кровотеч, ніколи не втратять своєї актуальності. Адже, як би медицина не навчилася боротися з ними, все одно залишатимуться невирішені питання в деяких випадках. Особливо це важливо у відношенні масивної крововтрати, при якій вкрай важливо миттєво розпізнати конкретні види кровотеч, що дозволить надати правильну допомогу. І хоча, на перший погляд, нічого складного в цьому немає, але навіть досвідчені медики в деяких критичних ситуаціях можуть помилитися, гублячись побачивши великої кількості крові. Тому кожна людина повинна знати, як виглядає конкретний вид кровотечі, і який обсяг заходів повинен бути наданий при цьому.

Загальна класифікація

Поділ кровотеч на різні види несе в собі велику доцільність у зв`язку з легкістю визначення лікувальної тактики на різних етапах медичної допомоги. Де б вона не виявлялася, все медики знають її чіткий алгоритм. Такий підхід мінімізує витрати часу і максимально зменшує величину крововтрати. Люди, які не пов`язані з медициною, також повинні знати головні особливості та можливі види кровотеч, щоб при необхідності допомогти собі або своїм близьким.

Класифікація наведена у вигляді таблиці.

Зовнішні кровотечі (витікання крові з безпосереднім контактом із зовнішнім середовищем)	Внутрішні кровотечі (вилиття кров не має безпосереднього контакту з навколишнім середовищем)
капілярні; артеріальні; венозні; Змішані.	У вільну черевну порожнину; Крововиливи у внутрішні органи (внутріорганние гематоми); Шлунково-кишкові кровотечі.
За величиною крововтрати при будь-якій кровотечі
Легка крововтрата; Крововтрата середньої тяжкості; Важка крововтрата; Вкрай важка крововтрата.

капілярні кровотечі

Найчастіший вид зовнішніх кровотеч - це капілярні. Виникають при будь-яких травматичних ушкодженнях з порушенням цілісності шкірних покривів. Виявляються неінтенсивним рівномірним закінченням крові з рани внаслідок пошкодження капілярів (найдрібніших судин організму). Рідко призводять до сильної крововтрати, так як в більшості випадків зупиняються самостійно. Чи не представляють труднощів ні для діагностики, ні для лікування. Виняток становлять великі поверхневі рани, при яких тривале нехтування з наданням медичної допомоги здатне викликати велику крововтрату.

венозні кровотечі

Венозні кровотечі виникають при поверхневих і глибоких пораненнях будь-яких розмірів, при яких порушується цілісність підшкірних або міжм`язової вен. При цьому виникає досить інтенсивна кровотеча. Клінічно розпізнати венозна кровотеча можуть такі симптоми:

Темна кров;
Кровотеча дуже сильне по типу постійного потоку крові з рани;
Зменшується при придавливанием ділянки нижче поранення.

Венозні кровотечі вкрай небезпечні, якщо не буде своєчасно надана медична допомога. В такому випадку в короткі терміни виникає масивна крововтрата, аж до шокового стану. Вони рідко зупиняються самостійно, тому нехтувати їх зупинкою не варто. Поверхневі вени кровоточать менш інтенсивно, пошкодження глибоких - викликають профузні кровотечі.

Відмінності між артеріальним (а) і венозних (б) кровотечами

артеріальні кровотечі

З огляду на глибоке залягання артерій в тканинах, їх пошкодження зустрічається найрідше. Найчастіші причини - це ножові, вогнепальні і мінно-вибухові поранення. У побуті це можуть бути колоті рани тонкими і вузькими предметами. Клінічно запідозрити артеріальна кровотеча можна за такими ознаками:

Яскраво-червона кров;
Завершується у вигляді пульсуючого струменя;
Дуже інтенсивне;
Не зменшується при звичайному придавливанием рани або тканин вище і нижче неї;
Локалізація рани відповідає проекції ходу великих артерій.

Зазвичай артеріальну кровотечу дуже інтенсивні і швидко призводять до масивної крововтрати і шоку. Якщо відбувається повний розрив артерії, то всього за одну хвилину можна втратити практично весь об`єм циркулюючої крові. Тому такі кровотечі вимагають негайної допомоги.

внутрішні кровотечі

На відміну від зовнішніх кровотеч, при яких не можна не помітити їх симптомів, внутрішні більш підступні. Адже розпізнати їх не так легко. Зазвичай вони проявляють себе при вже досить великій крововтраті. Тому вкрай важливо знати всі можливі ознаки цього небезпечного стану. До них відносяться:

Загальна слабкість і сонливість;
Дискомфорт або біль в животі;
Невмотивоване зниження артеріального тиску;
Частий пульс;
Блідість шкіри;
Поява болю в одній з половин шиї, що виникає в горизонтальному положенні і зменшується в вертикальному (симптом Івана-покивана).

Виникненню внутрішніх кровотеч передують закриті або проникаючі поранення живота, попереку, переломи ребер, колото-ножові або вогнепальні ушкодження. При цьому відбувається пошкодження внутрішніх органів, що стає причиною порушення цілісності судин і кровотечі. Як результат - скупчення крові в черевній порожнині, грудній клітці, просочування нею пошкодженого органу або вісцеральної жирової клітковини (гематоми).

Такі кровотечі можуть прогресувати блискавично, але і можуть наростати протягом декількох днів після травми. Все залежить від їх інтенсивності та обсягу пошкодження травмованого органу. Зазвичай страждає селезінка, рідше печінку. При одномоментному їх розриві кровотеча виникає відразу, при двухмоментное розриві спочатку виникає внутріорганная гематома, яка розривається через кілька днів, викликаючи миттєве погіршення стану хворого.

Шлунково-кишкові кровотечі

Якщо розібратися до кінця, то даний вид кровотеч можна класифікувати однозначно. Адже кров закінчується в просвіт шлунково-кишкового тракту, але при цьому вона контактує з повітрям. Але це не настільки важливо, як виявлення симптомів такого стану. Адже від своєчасності іноді залежить життя хворого. Ознаками шлунково-кишкової кровотечі можна вважати:

Загальну слабкість і запаморочення;
Частий пульс і знижене тиск;
Блідість шкіри;
Блювоту кров`ю або коричневою масою;
Рідкий кров`янистий або густий чорний кал.

Шлунково-кишкові кровотечі бувають при виразковій хворобі, пухлинних захворюваннях, різних некротичних процесах в слизовій оболонці травного тракту і деяких інших хворобах. Тому люди, які мають подібну патологію, повинні обов`язково знати про можливий розвиток кровотеч і в разі їх виникнення обов`язково звертатися за медичною допомогою.

Навчальне відео на тему першої допомоги при кровотечах:

Що робити при кровотечах

Лікувальна тактика повинна бути диференційованою і залежить від конкретного виду кровотечі. Існує загальний обсяг заходів, який повинен виконуватися при будь-якому його вигляді. Всі специфічні маніпуляції носять цілеспрямований характер, оскільки неправильне їх надання може спричинити шкоду хворому. До загальних заходів допомоги при кровотечах можна віднести:

Покласти потерпілого в горизонтальне положення;
Стежити за свідомістю, пульсом і артеріальним тиском;
Промити рану, що кровоточить перекисом водню і накласти що давить чисту пов`язку;
По можливості прикласти холод до джерела кровотечі;
Транспортувати хворого до найближчої установи.

Перераховані заходи ніколи не зашкодять, незалежно від джерела і особливостей кровотечі.

Диференційована тактика приведена у вигляді таблиці.

вид кровотечі	Обсяг необхідних заходів
вид кровотечі	Перша допомога (тимчасова зупинка кровотечі)	Спеціалізована медична допомога (остаточна зупинка кровотечі)
капілярний	Промити рану антисептиком; Закрити стерильною сухою або змоченою перекисом пов`язкою.	Зашивання рани при необхідності.
венозний	Виконати заходи, як при капілярному кровотечі; Накласти давить, захоплюючи рану з вище-і нижчого ділянками (близько 10-15 см).	При пошкодженні поверхневих вен проводиться їх перев`язка і зашивання рани; При пошкодженні глибоких вен вшиваються дефект в вені і шкірна рана.
артеріальні	Виконати спільні заходи; Пальцеве здавлення судини, що кровоточить в рані; Туге тампонування рани пов`язкою, змоченою перекисом; Накладення джгута вище від місця поранення.	Ушивання або протезування пошкодженої артерії з подальшим зашиванням рани.
Внутрішні і шлунково-кишкові кровотечі	Загальні заходи при кровотечах, характерні для догоспітальному етапі.	Введення кровоспинних препаратів; Інфузійна терапія для заповнення крововтрати; спостереження; Оперативне лікування при наявності ознак триваючого кровотечі.

Правила накладання джгута

Палять повинен накладатися виключно при артеріальних кровотечах. Його помилкове використання при венозних кровотечах призведе до їх посилення. Характеристика правильного накладення джгута:

Накладається на уражений сегмент не нижче, ніж за 20 см від рани. Якнайвище. Більш низьке розташування допустимо тільки при неможливості виконати класичне посібник;
На шкіру під джгутом прокладається тканинна пов`язка;
Як джгута може використовуватися спеціальних кровоспинний джгут або підручні матеріали, які замінять його;
Перші кругові тури джгута навколо кінцівки менш тугі. Після них слід накласти тугіші тури;
Після правильно накладеного джгута кровотеча зменшується. Якщо цього не відбулося, це говорить або про неправильне його накладення, або про відсутність показань для цього;
Допустима тривалість утримання джгута на кінцівці не повинна перевищувати 2-х годин влітку і 1-1,5 годин взимку;
Якщо накласти джгут неможливо (поранення шиї, високі рани плеча і стегна) його замінюють інші способи зупинки кровотечі: зовнішнє пальцеве придавливание пульсуючого судини вище рани або безпосередньо в ній.

Правильне накладення джгута, як один із способів зупинки артеріальних кровотеч

Тільки чітке дотримання алгоритмів визначення виду кровотечі та послідовне виконання лікувальних заходів здатні дійсно ефективно допомогти в боротьбі з цією проблемою. Пам`ятайте загальні правила і тоді ви зможете вберегти себе і своїх близьких від небезпечних ускладнень будь-яких кровотеч.

Поділися в соц мережах: