Особливості кишкової кровотечі

Ознаки як при коліті, але якщо поразка в частині товстого кишечника, можливо гостра кровотеча з глибоких виразок.

при геморої

Кров виділяється цівкою червоного кольору в момент дефекації або відразу після неї, рідше самостійно при фізичній напрузі.

Калові маси не змішані з кров`ю. Є інші ознаки геморою (свербіж в анальному отворі, печіння, біль). Якщо розширення гемороїдальних вен виникло в зв`язку з високим тиском в портальній системі (при цирозі печінки), то виділяється рясна темна кров.

При тріщині прямої кишки

Характер стільця схожий на геморой, але типові сильні болі при дефекації і після, спазм анального сфінктера.

Кишкова кровотеча в дитячому віці

Кровотечі з нижніх відділів травного тракту частіше виникають у дітей до трьох років. В період новонародженості можливі прояви вродженої патології кишечника:

• подвоєння тонкої кишки;
• інфаркт частини товстого кишечника в зв`язку з заворотом і непрохідністю;
• виразково-некротичний ентероколіт.

У малюка виявляється здуття живота. Постійне відрижка, блювота, стілець зеленого кольору рідкого характеру зі слизом і кров`ю. Кровотеча може бути масивним.

Біль в животі у дитини вимагає обов`язкового огляду лікаря

Як надати першу допомогу?

Перша допомога при виявленні ознак кишкового кровотечі полягає в заходах, що дозволяють попередити масивність крововтрати:

• пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму;
• на живіт покласти міхур з льодом або грілку з холодною водою;
• при наявності в домашній аптечці гемороїдальних свічок можна поставити свічку в анальний отвір.

Якщо кровотеча незначно, то слід викликати лікаря з поліклініки додому. При рясному струменевому закінчення крові або хвороби дитини потрібно викликати «Швидку».

лікування

Лікування хворого з ознаками кишкової кровотечі проводять в хірургічному відділенні. При підозрі на інфекційний характер - в боксувати палаті інфекційного відділення.

За екстреними показаннями проводиться фіброгастроскоп для виключення захворювання шлунка, ректороманоскопія для огляду прямої кишки.

Внутрішньовенно вводяться кровоспинні препарати (розчин амінокапронової кислоти, Фібриноген, Етамсілат).

При порушенні гемодинаміки (знижене артеріальний тиск, тахікардія) - Реополиглюкин, плазму крові, содовий розчин.

Питання про застосування хірургічного лікування при виявленні пухлини, що розпадається, що кровоточить поліпа вирішується в плановому порядку після підготовки пацієнта.

Якщо ознаки внутрішньої кровотечі посилюються, то хірурги йдуть на лапаротомію (розтин черевної порожнини), пошуком джерела доводиться займатися на операційному столі. Подальші дії, обсяг оперативного втручання відповідають характеру виявленої патології.

Дотримується звичайна щадна дієта для виразкової хвороби без гострих і смажених страв

Як харчуватися при перенесеному кровотечі

У стаціонарі призначають голодування на 1 - 3 дні. Живильні речовини вводяться внутрішньовенно крапельно у вигляді концентрованої глюкози, білкових препаратів.

Потім на 2 - 3 дні дозволяється жирне молоко, сирі яйця, желе з фруктів. В кінці тижня переходять на протерті каші, сир, м`ясне суфле, відварені яйця всмятку, кисіль. Все подається в холодному вигляді.

період реабілітації

Після кишкової кровотечі потрібен час на відновлення цілісності кишечника, загоєння виразок і тріщин. Тому сувору дієту потрібно дотримуватися не менше півроку, забороняються будь-які фізичні навантаження.

Через 6 місяців пацієнт повинен повторно обстежитися у гастроентеролога і виконувати його рекомендації. Не рекомендується санаторно-курортне лікування в найближчі терміни. Питання про його доцільності слід узгодити з фахівцем. Пам`ятайте, що навіть мала крововтрата з кишечника протягом тривалого терміну може призвести до хвороб крові.