Паратиреоїдний гормон і ще два важливих речовини для регуляції обміну кальцію
Паратгормон (ПТГ, паратиреоїдного гормон) вважається найбільш сильним з трьох найважливіших гормонів, які беруть участь в регуляції кальцієвого обміну. Наступних два, це кальцитонін, який утворюється в щитовидній залозі і активна форма вітаміну D 1,25 (ОН) - вітамін D . Вітамін D здійснює настільки потужний метаболічний ефект, що його називають гормоном.
Паратгормон виробляється паращитовидних залозами
На 5-6 тижні розвитку ембріона відбувається закладка одночасно щитовидної залози, паращитовидних залоз і тимуса з одного виду тканини ендодерми. Далі в процесі розвитку і зростання ембріона здійснюється міграція цих органів відповідно до їх анатомічного розташування. Якщо на даному етапі мали місце негативні впливи на ембріон, то нерідко місце розташування цих органів, особливо паращитовидних залоз, може відхилятися.
Норма типового розташування чотирьох паращитовидних залоз це задня поверхня або всередині щитовидної залози, щодо симетрично по обидва боки, дві верхні і дві нижні.
До 3% людей мають три паращитовидні залози. Але більшість вчених, хірургів скептично ставляться до таких змін і вважають четверту залозу невиявленої у даної людини в силу малих розмірів або ектопічеського розташування.
Існує також певна кількість людей, у яких більше чотирьох залоз - п`ять, шість і навіть до одинадцяти.
Сучасний метод дослідження - радіоізотопне сцинтиграфічної дослідження технецием Tc- MIBI - дозволяє виявити всі околощітовідние залози, які продукують паратгормон.
ПТГ - що це таке?
Паратгормон або ПТГ є білком, молекула якого складається з 84 амінокислот. Головним регулятором секреції і синтезу паратгормону виступає рівень вмісту Са в крові.
Норма паратгормона у здорових жінок і чоловіків варіюється в рамках 10-65 мкг / л або 12-60 пмоль / дл.
Норма іонізованого Са у здорових жінок і чоловіків 1,05-1,30 ммол / л.
Норма загального кальцію у здорових жінок і чоловіків 2,1- 2,55 ммоль / л.
На що діє?
Партгормону і кісткова тканина
Унікальне подвійне вплив паратгормону на кісткову тканину було виявлено ще в 30-ті роки ХХ століття. У нормі паратгормон виявляє не тільки руйнує, але і восстанавляющее анаболізму.
Однак тривала дія підвищеного паратгормону, може сприяти катастрофічних змін, зменшення щільності кісткової тканини, остеопорозу, особливо у жінок менопаузального періоду.
- Уплощению тіл хребців
- кіфосколіоз
- зменшення зростання
- Утворенню «бурих» або «коричневих» псевдо пухлин, кіст в губчастої кістки
Паратиреоїдний гормон і нирки
- Збільшує зворотне захоплення кальцію нирками
- Супроводжує утворення каменів в нирках, сечокам`яної хвороби
- Хронічного пієлонефриту, циститу особливо у жінок
- Уремії, ниркової недостатності
- Збільшення утворення глюкози в нирках
Більшість ефектів паратгормону опосередковані збільшеним рівнем кальцію крові.
ПТГ і органи травлення
- Супроводжує утворення виразки
- жовчнокам`яної хвороби
- Зменшує апетит, збільшує спрагу
- Призводить до нудоти, блювоти, панкреатиту
Паратгормон, серце і судини
- Склероз судин, клапанів серця
- Артеріальна гіпертензія
- аритмії
- Збільшення лівого шлуночка серця
Паратиреоїдний гормон і нервово-м`язова система
- Виражена слабкість в м`язах
- Біль у м`язах і суглобах
- Різкі рухи ногами уві сні
Паратгормон і центральна нервова система
- Погіршення пам`яті, розумові порушення
- емоційна нестабільність
- депресія
- сонливість
- Загальмованість, кома
ПТГ і очі
- кон`юнктивіт
- кератит
- катаракта
Паратгормон і шкіра
- Кожний зуд
Норму концентрації паратгормону здатні збільшувати деякі лікарські речовини. До них відносяться:
- протисудомні речовини
- фосфати
- стероїди
- ізоніазид
- літій
- рифампіцин
- прийом тіазиднихдіуретиків
- прийом вітаміну D
Норму концентрації паратгормону здатні зменшувати:
- пропранолол
- циметидин
Змінений рівень гормону призводить до прискорення менопаузи у жінок.
Особливості ПТГ і лабораторної діагностики
Паратгормон має дуже коротким періодом напіврозпаду в організмі людини (кілька хвилин, до 5-10 хвилин). Паратгормон дуже чутливий до кімнатної температури і тривалості перебування сироватки крові без охолодження.
Це може бути причиною помилкового лабораторного результату. У зв`язку з цим можуть відрізнятися рівні гормону зробленого в різних лабораторних умовах протягом одного і того ж дня.
- Потрібно здавати аналіз обов`язково в вакуумну пробірку, а не у відкриту.
- Не залишати при кімнатній температурі більше 5 хвилин, відразу охолоджувати.
- Використовувати тільки охолоджену центрифугу.
Досить не виконати воно з умов і результат зміниться на помилково заниженим рівнем. Тому з кількох результатів за короткий час, потрібно орієнтуватися на найбільш високий!
Вітамін D являє собою другий сильний медіатор, що впливає на обмін кальцію в організмі. Існує два шляхи утворення цього вітаміну в організмі людини. Перший, надходження з продуктами харчування і освіту ергокальциферолу. Другий шлях - утворення під впливом ультрафіолетових променів в поверхневих шарах шкіри у вигляді холекальциферолу.
Кальцитонин третій з важливих компонентів, що регулюють обмін Са. Він зменшує рівень Са в крові, посилюючи його виділення з сечею і пригнічуючи руйнують процеси в кістковій тканині.
Рухатися, правильно харчуватися, засмагати і вчасно проходити обстеження ключі від порушення обміну кальцію, вітаміну D, паратгормону.
