Кандидоз шкіри

Кандидоз шкіри - це один з видів грибкових захворювань, викликаних патогенним впливом дріжджоподібних мікроорганізмів роду Candida. Такі грибки відносяться до умовно-патогенної флори. Вони зберігають свою життєдіяльність в саду і городі, на дещо дерев і плодах рослин, дуже часто виявляються на предметах, які ми використовуємо в побуті.

Кандиди - це сапрофіти, які проживають на шкірних покривах і слизових не тільки хворого, але і здорової людини. Невелике число грибка вважається нормою, і не пов`язане з патологічними станами і неприємними симптомами. Природне середовище не дає кандидам розмножуватися в необхідному їм обсязі, тому хвороба не розвивається на шкірі і слизових.

Кандидоз шкіри може розвиватися не тільки при інфікуванні людини ззовні, а й завдяки зростанню власних сапрофитов, при цьому зараження менш імовірно, ніж другий варіант. У тих випадках, коли змінюється середовище на шкірі і її похідних, а імунні механізми стають нездатними регулювати популяцію умовно-патогенних мікроорганізмів, грибок нирки і швидко розмножується. Поступово за допомогою псевдомицелия формуються колонії кандид, які активно вражають епітеліальні шари.

Відео: Кандидоз Шкіри. Симтоми, Ознаки та Методи лікування

Причини кандидозу шкіри

Всі види кандидозу, включаючи захворювання шкіри, розвиваються в певних умовах, коли організм ослаблений і не може себе захистити від атак збудника. Сприяють розвитку недуги такі чинники:

• Наявність травм механічного або хімічного походження
• Підвищена вологість різних ділянок шкіри
• Порушення в вітамінному балансі
• Важкі захворювання, які виснажують імунні механізми (лейкоз, рак, ВІЛ)
• Операції, проведені на серце або легких
• Деякі медичні процедури (гемосорбція, гемодіаліз, зондування судин)
• Інфекційні хвороби в хронічній формі
• Порушення в процесі кровообігу
• алергічні васкуліти
• Різні хронічні інтоксикації, спровоковані алкоголізмом, наркоманією
• Вплив деяких шкідливих речовин (кислоти, луги, цементу)
• Травматичні пошкодження шкіри і її похідних (через опіки, ерозій, пошкоджень нігтьових пластин і області навколо них на манікюрі, травми слизової оболонки ротової порожнини при прорізуванні зубів та встановлення зубних протезів)
• іонізуюче опромінення
• імунна недостатність
• Ендокринні захворювання (найчастіше цукровий діабет)
• Дитячий і літній вік
• гіповітаміноз
• тривала антибіотикотерапія
• Лікування кортикостероїдами і цитостатиками.

Всі ці фактори можуть стати причинами розвитку кандидозу шкіри та інших різновидів грибкового ураження. Разом з постановкою діагнозу лікар обов`язково встановлює ті обставини, які сприяли розвитку грибкової флори.

Форми кандидозу і симптоматика

Кандидоз порожнини рота

Його ще називають стоматитом або молочницею. Захворювання часто зустрічається у немовлят і маленьких дітей. Найчастіше проявляється ще в перші тижні життя у недоношених, маловагих або слабких крихт, а також у тих малюків, яким довелося з`явитися на світло в патологічних пологах. Зараження можливе ще в процесі народження від матері, якщо вона не вилікувала молочницю під час вагітності до кінця. Часто інфекція передається побутовим шляхом від батьків або медичного персоналу.

На початковому етапі розвитку кандидозу ротової порожнини злегка червоніють і набрякають ясна, слизові щік, мови, іноді неба. Але цей симптом у більшості випадків ніхто не помічає. Потім починає проявлятися білий наліт: спочатку це поодинокі пластівці, які розташовані ізольовано один від одного. Їх легко знімати за допомогою шпателя. Але з розвитком кандидозу кількість їх значно зростає, і вони заповнюють практично всю поверхню. Характер нальоту теж змінюється: він нагадує жовтуваті батоги, які щільно прилягають до слизової. Знімається такий наліт складно, під ним відкривається ерозивно кровоточить.

У більшості випадків кандидозний стоматит (особливо у дітей) протікає легко, а загальних порушень не спостерігається. Він супроводжується хворобливістю і палінням при прийомі їжі, тому можлива відмова дитини від їжі і грудей, неспокій і плач. У дорослому віці захворювання може носити хронічний характер і бути пов`язаним з імунними порушеннями.

У людей із зубними протезами захворювання часто приймає хронічний перебіг, коли почервоніння і набряклість слизових і ясен можуть періодично пропадати, а ось нальоти грубеют і стають дуже щільними (якщо їх видаляти, то залишаються рани).

Мова при кандидозі набрякає і може сильно збільшуватися в розмірах, якщо не вживати ніяких заходів. Дуже часто хворі скаржаться, що мова «заполонив весь рот». Пацієнти відзначають у себе сухість у роті, печіння, яке носить більш інтенсивний характер при контакті з гострою і гарячою їжею.

урогенітальний кандидоз

Це набридливу захворювання проявляється найчастіше як вульвовагініт або баланопостит і може носити, як гострий, так і хронічний характер. У більшості випадків (близько 75% випадків) воно наздоганяє саме жінок в силу їх анатомічної схильності і характронах для них гормональних коливань (під час вагітності, підліткового віку, менопауз, перед менструацією). Відзначається почервоніння і набряклість статевих органів, можливі висипання. Пацієнтів турбує дуже сильний свербіж, який посилюється в нічний час доби, тому урогенітальний кандидоз часто супроводжується порушеннями сну, дратівливістю. Найбільш характерним симптомом вважається білястий наліт на статевому члені або сирнистий виділення з піхви. Хвороба може розвиватися на тлі прихованих статевих інфекцій, тому призначається комплексна діагностика.

Захворювання вимагає медикаментозної терапії, так як існує ризик поширення інфекції на внутрішні органи і розвитку кандидозного піелоцістітах. Крім того молочниця статевих органів може стати причиною безпліддя у обох статей.

Кандидоз куточків рота

Називають ще кандидозной заїдемо, яка може з`явитися, як в результаті поширення інфекції з ротової порожнини, так і як самостійне захворювання. Як правило, стає результатом дефіциту вітамінів (особливо рибофлавіну). У більшості випадків уражаються кандидозом обидва куточка рота. Іноді поразка поширюється на прилеглі ділянки.

У куточку рота розташовується ерозія або тріщина рожево-червоного кольору. На ній можна побачити сіруватий наліт, який характерний для грибкового ураження. Заїди - це найчастіше дитяча проблема, а ось в дорослому віці вони турбують в основному жінок з сильно ослабленим імунітетом.

кандидозний хейліт

Цей вид кандидозу локалізується на губах і характеризується синюшностью червоної облямівки губ і її набряком з мізерним лущенням, а також наявністю лусочок сіруватого кольору з піднятими краями. Шкіра губ стає сильно тонкою, збираючись в радіарну складки.

З симптомів характерні печіння і болючість. Хейліт має хронічний перебіг з частими рецидивами, розвивається у дорослих і дітей більш старшого віку, може поєднуватися з заїдемо.

Кандидоз на складках шкіри

Поява в глибині складок дрібних бульбашок, які мають тонкі в`ялі покришки, говорить про те, що розвивається кандидоз шкіри. Такі бульбашки незабаром розкриваються. Ерозії починають розростатися і поступово зливаються один з одним, формуючи досить великі ерозивні ділянки (вони можуть займати всю поверхню складки).

Розпізнати кандидоз шкір на складках просто, так як він має типові прояви:

• Малиновий колір ерозивних ділянок (іноді з синюшним відтінком)
• Поверхня в місці поразок волога і гладка, лакова
• Місця ерозій чітко обмежені від ділянок здорової шкіри
• Можна побачити відшаровуються епідерміс білого кольору і мокнучі ділянки шкіри
• Потовщення білого кольору
• Дрібні висипання, пухирці.

Кандидозом складок шкіри часто бувають вражені міжпальцеві ділянки на кистях рук. Він характерний для жінок, які займаються домашнім господарством або працюють на харчових підприємствах.

Якщо кандидоз розвивається в ме`ягодічной або паховій складці, то виникає болісний свербіж. Паралельно відбувається інфікування геніталій.

Кандидоз нігтьових валиків

Грибкова інфекція поширюється не тільки на шкіру, але і на її похідні. Ураження нігтів сприяють такі процеси:

• місцева травматизація
• Вологість
• Мацерація.

У тих місцях, де грибок впроваджується в нігтьову пластину (зазвичай це відбувається на кордоні з нігтем) помітні набряклість і почервоніння, а ось гнійних виділень немає (як при стрептококової паронихии). Ніготь змінює свою структуру: стає тьмяним і помітно потовщується, покривається поперечними борозенками коричневого кольору.

Кандидоз гладкої шкіри

Зустрічається рідше, ніж інфікування складок, і в більшості випадків носить вторинний характер, так як інфекція потрапляє з інших місць - шкірних складок і нігтьових валиків. Проявів кандидозу гладкої шкіри дуже багато, але є і типові симптоми: рясні дрібні бульбашки з млявою покришкою, для яких характерна особлива стійкість.

[Wn] В останні роки кандидоз шкіри дуже видозмінився, з`явилося багато атипових його проявів: фолікуліти, папілярні папули і так далі. [/ Wn]

генералізований кандидоз

В основному така форма захворювання розвивається у дітей, які страждають різними видами імунної недостатності. Справа в тому, що в дитячому віці слизова нестійка, а тому грибки можуть переважати в ній і поширюватися по організму.

Спочатку стає помітний кандидоз ротової порожнини, а потім в інфекційний процес втягуються губи, статеві органи, волосиста частина голови, шкіра стегон і лобка, нігті і нігтьові валики і так далі. Утворюються інфільтровані еритематозно-сквазмозние вогнища, схожі на псоріаз або пиодермию.

В цьому випадку кандидоз може носити і ускладнений вісцеральний характер, коли інфікуються такі внутрішні органи:

• нирки
• легкі
• очі
• Серце.

Можливі варіанти з кандидозної пневмонією і навіть кандидозним сепсисом з летальним результатом.

Діагностика кандидозу шкіри

в основі діагностики клінічні дані, а також мікроскопія, яка виявляє велике число нирки клітин і псевдоміцелій. Зазвичай пацієнтам роблять забір біоматеріалів з подальшою забарвленням за Романовським-Гмзе, Цілем-Нільсеном або Граму. Також показано культурне дослідження біоматеріалу, яке допомагає визначити вид кандид.

Для діагностики підходить і застосування серологічних реакцій:

• аглютинації
• зв`язування комплементу
• преципітації
• Пасивної гемаглютинації.

Дуже важливим моментом діагностики є не тільки постановка діагнозу кандидозу шкіра або інших його видів, а й визначення причин розвитку недуги і сприяють його розвитку факторів. Справа в тому, що ефективність лікування буде недостатньою в тому випадку, якщо не усунути першопричину. Ослаблений організм стане місцем постійних рецидивів, які можливі по кілька разів на рік.

Для того щоб виявити супутні захворювання лікар в більшості випадків призначає консультації вузьких фахівців. Результати їх оглядів враховуються для складання схеми лікування. Пацієнт повинен бути готовий при необхідності здати додаткові аналізи і пройти дослідження для уточнення діагнозу.

Правильна терапія: лікуємо кандидоз шкіри

Лікування призначається індивідуально відповідно до форми, локалізацією і ступенем вираженості хвороби. При підборі препаратів обов`язково потрібно враховувати також вік і наявність супутніх захворювань. Кандидоз шкіри можна лікувати самостійно або на основі чужого досвіду, так як це може бути не тільки малоефективне, а й пов`язане з ризиком ускладнень.

Одночасно лікувальні заходи повинні проходити за такими аспектами:

• Застосування антигрибкових препаратів
• Лікування супутніх хвороб (в тому числі цукрового діабету, захворювань травної системи, дисбактеріозу, ендокринних порушень)
• Дотримання дієти, багатої білками і вітамінами, в якій відсутні солодощі та випічка
• Прийом вітамінних комплексів з вітамінами груп B, C, PP.

Тільки комплексний підхід може забезпечити пацієнтові одужання, в противних випадках кандидоз шкіри буде постійно нагадувати про себе, набуваючи рецидивний характер.

протигрибкові препарати

Для того щоб правильно підібрати медикаменти потрібні дані лабораторних досліджень про чутливість даного грибка до компонентів ліки. Це дозволить не затягувати лікування. Найчастіше призначають такі протигрибкові засоби:

• Пімафуцин в формі крему і суспензії
• міконазол
• мікозолон
• еконазол
• Ламізил
• Тетраборат натрію (він же бура) в гліцерині
• Розчини анілінових барвників, серед яких (діамантовий зелений, генціанвіолет, метиленовий синій)
• Нистатиновая мазь.

Місцеві препарати потрібно наносити двічі на день на ті ділянки шкіри, які уражені грибком. Якщо симптоми зникли, то лікування можна припиняти раптово: це роблять поступово, щоб інфекція не мала можливості розвинутися знову.

У тих випадках, коли місцеве лікування виявляється недостатньо ефективним, показаний прийом системних препаратів таких груп:

• імідазоли
• триазоли
• Полієнових антибіотики.

Відео: СПРАВЖНІ ПРИЧИНИ ШКІРНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ !!! ЕДУАРД ВІЛЬНИЙ

Ці лікарські форми призначають у формі таблеток. Вони мають масу протипоказань, тому самостійно їх приймати не можна. Потрібно обов`язково проконсультуватися з лікарем і приймати їх по суворої схемою.

Профілактика кандидозу шкіри

З кандидозом шкіри краще не стикатися, для цього достатньо виконувати нескладні рекомендації профілактичного характеру:

• Харчування має бути правильним і збалансованим, а для немовлят - грудне вигодовування якомога довше і поступове введення прикорму
• Своєчасне лікування дисбактеріозу, а при лікуванні антибіотиків паралельний прийом пробіотиків і пребіотиків
• Солодке краще вживати в помірних кількостях
• Якщо кандидоз має рецидиви, то від пива, квасу, вина потрібно повністю відмовитися (це стосується і інших напоїв, які приготовлені на основі бродіння)
• При найперших симптомах шкірного кандидозу потрібно звертатися до фахівця.

При своєчасному зверненні і правильної терапії з грибковою інфекцією шкіри можна впоратися дуже просто. Якщо Ви хочете детальніше дізнатися про методику лікування кандидозу, задайте питання нашому фахівцеві. Він відповість з урахуванням індивідуальних особливостей Вашого випадку.

• міжпальцевий кандидоз