Кандидоз порожнини рота

Кандидоз порожнини рота найчастіше турбує дітей, але і в дорослому віці багато хто з нас ризикують з ним зустрітися. Провокують це захворювання дріжджоподібні грибки, які відносяться до роду Candida. У більшості з нас вони постійно присутні на слизовій ротової порожнини, але це не говорить про те, що ми все хворі кандидозом. Справа в тому, що ці грибки далеко не завжди завдають шкоди.

Зазвичай вони просто є складовою нашої флори, представляючи її умовно-патогенну частина. Це означає, що до того, як складуться певні умови, вони просто співіснують з іншими мікроорганізмами. Секрет такого мирного співжиття полягає в помірній кількості грибкових агентів. Регуляція їх кількості відбувається завдяки імунним механізмам, яким допомагають молочнокислі палички (корисні представники нашої флори).

Під впливом певних факторів, серед яких першочерговим є зниження імунітету, регулятивна функція може частково втрачати свій потенціал. В цьому випадку кандиди починають розмножуватися, перетворюючись з одиничних особин в повноцінні колонії. Колонізувати збудник здатний впроваджуватися в епітелій і пошкоджувати клітини, витягаючи з них частина корисних речовин, а потім просто отруюючи їх. Саме токсичний вплив викликає неприємні симптоми кандидозу.

Фактори розвитку молочниці в ротовій порожнині

Для розвитку грибкової флори повинні розвинутися умови, в яких йому комфортно. Цьому сприяють такі чинники:

• Наявність важких супутніх захворювань або злоякісних пухлин. Це можуть бути ВІЛ-інфекція, цукровий діабет, всі ракові недуги, патології за частиною ендокринології, порушення в роботі надниркових залоз, захворювання шлунково-кишкового тракту, розлади вуглеводного обміну.
• Тривале застосування кортикостероїдів і цитостатиків (ці препарати пригнічують імунітет, тим самим посилюючи вірулентність грибкової флори).
• Через затяжний антибіотикотерапії порушується склад мікрофлори слизової оболонки ротової порожнини, тому може формуватися дисбактеріоз. Стійкі мікроорганізми в цьому випадку пригнічуються, а популяція кандид, навпаки, зростає, що і викликає кандидоз у роті.
• Постійне використання протимікробних препаратів, серед яких трихопол, хлоргексидин, сангвірітін вбиває не тільки шкідливі, але і корисні бактерії, в результаті розвивається грибок.
• На імунні механізми гнітюче впливає алкоголь, наркотики, а також кошти оральної контрацепції.
• Авітамінози (особливо небезпечний дефіцит таких вітамінних груп, як B, PP).
• Хронічні травми слизової оболонки порожнини рота, які можуть виникати через контакт з гострими краями зубів, зруйнованими коронками, неякісними протезами.
• Викликані впливом протезів з акрилових пластмас алергічні реакції.

Прояви кандидозу порожнини рота

У кандидозу в роті досить різноманітні прояви, які залежать від багатьох факторів, серед яких стан імунітету людини, наявність у нього будь-яких хронічних захворювань, віку і так далі.

Розрізняють дві основні форми кандидозу - гостру і хронічну. Кожна з форм має свої види з дещо відмінною симптоматикою.

Гострий псевдомембранозний кандидоз

Таке грибкове захворювання порожнини рота зустрічається найчастіше. Природно, найчастіше їм страждають діти. У немовлят ця форма молочниці протікає легко, якщо їй вчасно приділяти належну увагу. Якщо ж захворювання не лікувати, то поступово дрібні освіти у вигляді бляшок почнуть розростатися і зливатися в одну загальну поверхню. Таким чином, наліт може покривати всю поверхню рота, а під ним починають утворюватися ерозії. Згодом глибші місця поразок кандидами фарбуються в бурий колір. На початковому етапі наліт зняти нескладно за допомогою звичайного шпателя, але з розвитком кандидозу шар знімається все важче, протягом недуги супроводжується кровотечею ясен.

Під час їжі посилюються відчуття печіння і болючість. Само собою, якщо кандидоз розвинувся у дитини, то така симптоматика може змусити його відмовитися від їжі, особливо це стосується немовлят. Вони багато плачуть і не беруть груди або пляшечку (до речі, деякі малюки їдять цілком нормально, незважаючи на прояви інфекції).

Одним з перших симптомів молочниці ротової порожнини є легке почервоніння слизових в роті, але в більшості випадків воно залишається непоміченим. У дітей під впливом кандид може навіть підвищуватися температура до 39 градусів. У малюків разом з кандидозом порожнини рота часто розвивається кандидозний Заєда (особливо це трапляється з тими крихтами, які смокчуть пустушку або палець). У дорослих з кандидозом пов`язані серйозніші патології - цукровий діабет, хвороби крові, імунодефіцити, злоякісні утворення і багато іншого.

Кандиди поширюються на область спинки мови, внутрішньої поверхні щік і неба. Слизова оболонка виражено гіперемована. На тлі почервоніння виділяється білий наліт, зовні схожий на пластівці сиру. Коли захворювання ускладнюється, під нальотом можна спостерігати запалену поверхню з великою кількістю ерозій, які можуть кровоточити.

Гострий псевдомембранозний глосит

Цей вид кандидозу порожнини рота потрібно відрізняти від десквамарного глоссита, коли на спинці мови проявляються ділянки десквамації (лущення уражених ділянок), мігруючі по спинці мови, оточені раніше отшелушеннимі частинками епітеліального шару.

Цей вид кандидозу плутають з лейкоплакией (ороговением покривного епітелію) і червоним плоским лишаєм. Але ці недуги мають явну відмінність від кандидозу порожнини рота: причиною утворення білуватих плівок є не грибкова флора, а потовщення епідермісу, тому зняти їх неможливо за допомогою звичайного соскабливания. Для того щоб провести точну діагностику, потрібен аналіз біоматеріалу.

Гострий атрофічний кандидоз

Цей вид грибкової хвороби в роті характеризується яскраво вираженими хворобливістю, печіння і сухістю слизових оболонок ротової порожнини. Коли інфекція поширюється на мову, він набуває малиново-червоний відтінок, блищить, а його ниткоподібні сосочки здаються атрофованими. Нальоту практично немає: він може бути присутнім тільки в найглибших складках. Зняти його дуже складно, так як він є справжнім конгломерат з кандид і епітелію.

Гострий атрофічний кандидоз може нагадувати алергію на пластик, з якого виготовлені знімні протези. Для встановлення точної картини лікар не тільки досліджує динаміку захворювання, а й проводить бактеріологічне дослідження.

Хронічний гіперпластичний кандидоз

У цьому випадку на слизовій оболонці рота утворюється товстий шар нальоту, при цьому вони можуть бути щільно спаяні між собою. Бляшки і вузлики, з яких і складається наліт, розташовуються на небі і спинці мови. Плівки можуть фарбуватися в жовтий колір. Паралельно розвивається папиллярная гіперплазія. Під плівками - кровоточива поверхня.

Хронічний атрофічний кандидоз

Зазвичай супроводжує тих, хто носить знімні протези. Виявляється все тієї ж сухістю, почервоніння, печіння, а також хворобливістю при носінні знімного протезу. При цьому уражені ділянки слизової набряклі, почервонілі і болять. Під протезами можуть розвиватися папилломатоз, гіперемія, ерозії. В якості супутніх грибкових інфекцій можуть бути микотическая заєда або кандидозний атрофічний глосит.

Невелика кількість сіруватого нальоту можна спостерігати в глибоких складках, а також на бічних поверхнях язика. Зняти його дуже складно. Мікроскопія допомагає виявити грибки.

Діагностика кандидозу порожнини рота

Постановка діагнозу відбувається на основі інформації з таких джерел:

• Типові скарги пацієнта
• Мікроскопія соскоба з поверхні слизової оболонки ротової порожнини
• клінічна картина
• Аналіз крові
• Дослідження сироватки крові на вміст у ній глюкози
• Огляд шкіри і нігтів
• Можливі консультації вузьких фахівців при необхідності - ендокринолога, мікології, гастроентеролога, гінеколога та інших.

Ще до розвитку захворювання кандиди присутні в порожнині рота, як у вигляді молодих округлі, так і у вигляді подовжених зрілих клітин. Такі поодинокі особини вважаються цілком нормальними жителями слизових, які не призводять до розвитку кандидозу. Коли ж діагноз молочниці очевидний, то бактериоскопия підтверджує наявність брунькуються грибкових клітин. Також під мікроскопом помітні нитки псевдомицелия (справжній міцелій не характерний для дріжджоподібних. Для гострих форм характерно виявлення великого числа нирки клітин, а для хронічного - ниток псевдомицелия.

Уже після проходження курсу лікування пацієнт потребує повторної діагностики, яка допоможе виявити, наскільки вдалою була терапія, а також запобігти рецидивам. Тим, хто хоч раз стикався з кандидозом порожнини рота, потрібно обов`язково піклуватися про стан своїх зубів і регулярно приходити на огляд до стоматолога.

 Лікування: як правильно лікувати кандидоз порожнини рота?

Будь-яка протигрибкова терапія повинна починатися з візиту до лікаря. Проблема в тому, що більшість з нас навіть не знають, до якого фахівця звертатися. Якщо кандидоз порожнини рота був виявлений у грудничка або маленьку дитину, то, в першу чергу, потрібно викликати педіатра. А от дорослі з грибковою інфекцією звертаються до таких фахівців:

• стоматолог
• ортодонт
• Інфекціоніст.

Однією протигрибкової терапії мало. Щоб позбавиться від кандидозу порожнини рота, потрібно вилікувати супутні захворювання, а також підвищити свій імунітет, щоб подальші грибкові атаки організм міг відбивати самостійно. Для цього слід приймати вітаміни, мінерали, а іноді і імуностимулятори.

Традиційно лікування кандидозу може бути загального і місцевого характеру. Як правило, лікарі призначають комплексну терапію, іноді схема лікування доповнюється рекомендаціями інших вузьких фахівців.

загальне лікування

Відео: Кандидоз Лікування кандидозу народними засобами і методами

Сюди входять кошти для прийому всередину, які активно ведуть боротьбу з грибком, потрапляючи в місця його локалізації через кров. Ці препарати роблять системна дія, але повинні прийматися строго під контролем лікаря, так як можуть бути небезпечними і мають ряд протипоказань і можливих побічних дій.

Дієвими для лікування кандидозу порожнини рота вважаються:

1. Леворин (зручніше використовувати защічні (трансбуккально) таблетки)
2. ністатин
3. Декамерін (карамелі з протигрибковим ефектом)
4. амфоглюкамін
5. Амфотерицин (при важких формах)
6. Дифлюкан
7. Розчин йодиду калію (щоб зменшити відчуття сухості рота).

місцеве лікування

Відео: Як лікувати молочницю рота - Доктор Комаровський

Терапія зовнішніми препаратами більш безпечна, але не завжди достатньо ефективна, щоб впорається з інфекцією до кінця. Але в комплексі з системними медикаментами з її допомогою можна досягти чудових результатів.

Як правило, місцеві ліки використовують для змазування, аплікацій та полоскання. Серед найбільш часто застосовуються для лікування грибка:

• декаміновая мазь
• мазь амфотерицину
• Расвор і мазь на основі Клотримазолу
• Генціановий фіолетовий (розчин)
• розчин бури
• метиленовийсиній
• Нистатиновая мазь (особливо при заїдаючи).

Також можна додатково застосовувати народні методи лікування. Кандидоз порожнини рота можна вилікувати тільки таким способом, але допомогти основного лікування це може.

Дуже популярний содовий розчин, який використовують для полоскання. Сода робить середу на слизових більш лужною, щоб грибки не мали можливості розмножуватися. Це допомагає уникнути подальшого погіршення ситуації.

Ефективні для зняття запального процесу і деякі трави, які підійдуть як для окремого використання, так і для застосування в якості різноманітних зборів. Для допоміжного лікування використовуйте:

• ромашку аптечну
• календулу
• кору дуба
• ялівець
• брусницю
• Гвоздику.

Під час антигрибковой терапії потрібно приділяти особливу увагу гігієні, протези обробляти тільки спеціальними розчинами. Кандидоз порожнини рота часто розвивається через неправильне харчування, так як деякі продукти є живильним середовищем для грибкової флори. На час лікувальних заходів слід виключити такі продукти:

Відео: Лейкоплакия порожнини рота. хвороба курця

• Солодощі, шоколад
• Випікаючи (особливо на основі дріжджового тіста)
• Пиво і алкоголь
• Молочні продукти (крім тих, в яких присутні живі корисні бактерії)
• Копченості, соління, мариновані продукти
• Жирні страви, фастфуди
• Оцет і соуси на його основі, включаючи майонез, кетчуп, соєвий соус.

Профілактика кандидозу порожнини рота

Для того щоб грибкова інфекція не мала приводу потурбувати Вас, потрібно приділяти увагу власному здоров`ю, постійно стежити за станом імунітету. Регулярний і правильний догляд за зубами і протезами, а також профілактичні огляди і своєчасне лікування захворювань за частиною стоматології, підвищує стійкість організму до інфекцій, в тому числі, і до кандидозу.

Для тих категорій людей, які знаходяться в групі ризику, призначають лужні полоскання ротової порожнини, а також зубні пасти з утримання розчину бури в гліцерині з профілактичною метою. Знімні протези слід регулярно обробляти саме тими засобами, які спеціально розроблені для їх чистки.

Особливості кандидозу порожнини рота у дітей

Молочниця у немовлят і маленьких дітей зустрічається дуже часто. Уже в грудному віці з нею стикається 20% малюків. Зараження відбувається в багатьох випадках ще під час пологів від матері або ж в перші дні життя, коли збудник потрапляє в організм крихти після контакту з батьками або медичним персоналом. Справа в тому, що у новонароджених флора має нестійкий характер, тому грибки, які потрапляють на слизові маленьких дітей, моментально починають рости. У перший рік життя діти активно пізнають світ і вже в цей час можуть зіткнутися з кандидами на іграшках і предметах побуту.

При кандидозі у дітей спостерігається плаксивість, зниження апетиту і порушення сну. Слизові оболонки у роті почервонілі, помітна їх набряклість, іноді припухлість. Якщо молочниця продовжує прогресувати, то утворюється білий сирнистий наліт. Відразу його видаляти легко, а ось надалі він прикріплюється до поверхні щільніше, а під ним можна виявити досить болючі кровоточать виразки.

Якщо батьки малюка звертаються до педіатра своєчасно, то позбутися від кандидозу можна за допомогою місцевого лікування. Застосовують слабкий розчин харчової соди, яким протираю слизові оболонки у роті.

[Wn] Найчастіше від грибкових інфекцій страждають ті малюки, які мають недостатню вагу, хронічні хвороби або проблеми в розвитку. [/ Wn]

Кандидоз ротової порожнини - захворювання просте, але вимагає своєчасної терапії, а також повноцінної діагностики. Для того щоб позбутися від недуги раз і назавжди, потрібно усунути причину його появи. Хочете знати про кандидозі більше? У Вас є, чим поділитися? Напишіть нашому фахівцеві або розкажіть свою історію на нашому сайті. Ми гарантуємо Вам професійний коментар, який допоможе уникнути подальших зустрічей з кандидозом.