Кандидоз мови

Найскладнішим випадків грибкових уражень, коли вони поширюються відразу на кілька систем внутрішніх органів, в більшості випадків передує кандидоз мови. Збудник швидко обґрунтовується в порожнині рота, а звідти потрапляє не тільки в кишечник, але і розноситися по організму. У зв`язку з цим кандидозу мови приділяють особливу увагу, намагаючись якомога швидше усунути інфекцію.

Як розвивається захворювання?

Причиною розвитку хвороби є надмірна кількість на слизових і мовою дріжджоподібних грибків. Вони відносяться до роду Candida і являють собою одноклітинні мікроорганізми сімбітічного типу. Це означає, що в природних умовах наявність кандид в слині та інших секретах вважається нормою, якщо їх кількість помірне. Перебуваючи в меншості, вони співіснують з іншими мікроорганізмами досить мирно, відповідно кандидоз не розвивається.

Збудники дуже добре вміють пристосовуватися до самих несприятливих умов: їм не страшно рентгенівське або лазерне, опромінення, висушування і заморожування. Кандиди можуть виживати і поза людським організмом: близько двох годин вони зберігають свою життєдіяльність, перебуваючи на предметах меблів, одягу, продуктів харчування.

Регуляція чисельності цього грибка в організмі досягається через роботу імунної системи. Вона робить склад мікрофлори відносно стабільним, в ній переважають в нормі лактобактерії. Під дією різних факторів складу флори може істотно змінюватися. В цьому випадку організм не може повноцінно відбиватися від атак умовно-патогенних організмів, якими є кандиди. Грибок розсіює суперечки по поверхні язика і на внутрішній щік. Так створюються спочатку ланцюжка, а потім - грибкові колонії.

Колонізувати збудник проникає в клітини епітелію і поступово отруює їх. Саме через такого токсичного впливу проявляються характерні симптоми кандидозу мови, про які ми ще поговоримо.

Для того щоб інфекція потрібна розвиватися, повинні мати місце певні обставини, в яких дріжджові мікроорганізми будуть відчувати себе більш комфортно. Виділяють ряд сприяючих кандидозу мови чинників:

Мікротравми механічного та хімічного характеру, до яких відносяться зубні протези, наявність каріозних зубів, неправильна тактика при проведенні санації
Попадання на мову і слизові антибіотиків та інших спеціально розроблених речовин, які використовуються для виробництва консервів і різноманітних продуктів харчування
Порушення в обміні речовин (гіповітаміноз, залізодефіцитні стани, гіпофункція яєчників, ендокринні патології, гипотиреоидизм)
Захворювання соматичного характеру, які пов`язані зі зниженням опірності організму - хвороби шлунково-кишкового тракту, імунні порушення, гінекологічна патологія
Вторинні імунодефіцитні стани
Кандідозоносітельство
Лікування антибіотиками без кваліфікованого підходу.

Форми кандидозу мови і симптоматика

41,7% пацієнтів спостерігають у себе:

гіперемію на язиці і слизових
набряклість
наліт
десквамацію (відлущування верхніх епітеліальних шарів).

Подібний набір симптомів є загальним для всіх його форм, незалежно від варіанту перебігу (гострого або хронічного).

Виходячи з клінічного перебігу кандидозу мови і ротової порожнини, виділяють такі основні форми:

Гострий псевдомембранозний кандидоз
Гострий атрофічний кандидоз
Хронічний гіперпластичний кандидоз
Хронічний атрофічний кандидоз.

Щоб навчитися розрізняти ці форми між собою, давайте розберемося конкретніше в їх специфіці.

Гострий псевдомембранозний кандидоз

Ця форма захворювання вважається найпоширенішою, при цьому вона дуже часто зустрічається не тільки у дорослих, але і дітей грудного віку, імунітет яких був ослаблений через бронхітів або інфекційними хворобами. У дорослому віці гостра псевдомембранозная форма зустрічається часто у пацієнтів з раковими пухлинами.

Симптоми спостерігаються такі:

печіння
Біль при прийомі їжі
Сухість в роті
Наліт, який нагадує творожистую плівку (зазвичай легко знімається)
Поверхня мови набрякла, почервоніла
У запущених випадках в місцях видалення нальоту можуть відкриватися кровоточать ерозії.

Кандидоз мови в цьому випадку може протікати в декількох стадіях:

Десквамативна (на спинці мови є лущаться ділянки, наліт знімає досить важко)
Еритематозна (мова сильно набрякає, а наліт стає в`язким і нагадує піну)
Инфильтративная (бічні поверхні язика покриті нальотом, який важко знімається)
Ерозивно (наліт набуває пухку консистенцію сіро-білого кольору, в місцях його видалення проявляються ерозії).

Гострий атрофічний кандидоз

Може розвинутися як самостійне захворювання або на тлі псевдомембран форми. В основному причиною такого кандидозу мови стає неправильний прийом антибактеріальних препаратів або інгаляційних кортикостероїдів.

Симптоматика проявляється наступна:

Сухість і печіння в роті
Неможливість руху мовою
Чутливість ураженої області до будь-якого роду подразників
Почервоніння (еритеми) у вигляді плям
Наліт відсутня або утворюється тільки в великих складках мови
Спинка мови і слизова набувають темно-червоний колір, і стає блискучою
Облямівка губ виснажена (на них можуть з`являтися скоринки).

Хронічний гіперпластичний кандидоз

Ця форма захворювання дуже широко поширена і зустрічається у 75% пацієнтів. У більшості випадків ризикують його придбати ті, хто зловживає антибіотиками і цитостатиками, а також пацієнти з недугами крові і туберкульозом. Також в групі ризику - курці і люди з зубними протезами.

Симптоматика має такі прояви:

Біль при прийомі їжі (гострої і кислої)
збочення смаку
Сухість у роті і на поверхні язика
почервоніння слизової
Поява бляшок білого кольору різної величини на мові і внутрішньої поверхні щік
Якщо не лікувати кандидоз, то утворюється біло-сірий наліт, який важко видалити
Ерозії під нальотом
На ураженому мовою може спостерігатися також розростання сосочків.

Хронічний атрофічний кандидоз

Форма стала характерною для тих людей, які використовують зубні протези, а також пацієнтів літнього віку і тих, хто страждає супутніми захворюваннями (це атрофічний гастрит або цукровий діабет).

Виявляється симптоматика наступним чином:

сухість
печіння
почервоніння
В`язка, тягуча консистенція слини.

Якщо цю форму кандидозу запустити, то згодом розвивається атрофія сосочкового апарату мови.

Хвороби, що супруводжують

Звичайно, грибкова інфекція може протікати самостійно, але в багатьох випадках до кандидозу мови приєднуються:

мікотіческая заєда

Кандидоз на куточках рота характерний для дітей, які мають звичку смоктати палець і облизувати губи, і дорослих із заниженим прикусом. Заїда характеризується тріщинами в куточку рота, почервонінням в цій області і білуватим нальотом, який легко знімається.

кандидозний хейліт

Ця недуга вражає червону облямівку губ. У більшості випадків починає хейліт проявлятися на нижній губі: на ній утворюються окремі бульбашки, які з часом перетворюються на плівку. Виявляється сильне свербіння (цей симптом вночі посилюється і відчуття стягування).

Хейліт не так безпечний, як може здаватися на перший погляд. Так, якщо його не лікувати, поступово пацієнт починає відчувати дискомфорт в животі, з`являється головний біль, неприємний запах з рота. Хворий стає нервовим і дратівливим. Через патологічного впливу грибка на організм токсинами порушується вегетативна нервова система.

кандидозний гінгівіт

Являє собою запалення ясен і вважається найпоширенішим недуг пародонту. Виявляється кровоточивістю навіть при легкому натисканні, наявністю зубних відкладень, відсутністю ясенних кишень.

Дитячий кандидоз у роті і на мові

Стоматит - цей діагноз знайомий більшості батьків. Як правило, переносниками грибка є дорослі, які оточують дитину. Дуже часто кандидоз розвивається у новонароджених малюків. Він передається від матері під час пологів, годування грудьми, побутового контакту, або навіть від медперсоналу пологового будинку. До речі, за статистикою 45% медпрацівників є носіями інфекції.

Слизові новонароджених стерильні, а тому кандиди, осівши на них, моментально починають розмножуватися. Захисні механізми можуть просто не спрацювати щодо збудника. Особливо часто хворіють недоношені і маловагі крихти.

Якщо ж інфікування новонародженого не відбулося, то і після року ризик зараження зберігається. Оскільки грибки зберігають свою життєдіяльність в побуті, то основним джерелом стають іграшки, які з метою пізнання малюки тягнуть до рота. А ось в дошкільному віці причиною кандидозу мови може стати знижений імунітет або тривалий прийом антибіотиків

Фактори-провокатори для дітей:

Використання для годування сумішей з підвищеним вмістом в них цукру
Тривале знаходження дитини в стаціонарі, реанімації або палаті інтенсивної терапії
Брекет-системи і пластини для нормалізації прикусу
Цукровий діабет
Недоношеність.

Якщо подібні обставини мають місце в житті дитини, то потрібно приділяти максимум уваги стану його ротової порожнини, щоб не пропустити перші симптоми. Пов`язані з кандидозом хворобливі відчуття можуть змусити дитину в новонародженій періоді відмовитися від грудного вигодовування, що вкрай небажано. До того ж, якщо мова і слизова будуть інфіковані кандидами, то ці ділянки автоматично стають «воротами» для інших, більш серйозних хвороб.

Симптоматика і форми грибкового ураження у дітей

Виділяють такі основні форми дитячого кандидозу:

Легка
Середня
Важка.

Для кожної з них буде дещо відрізнятися симптоматика.

Легка форма кандидозу мови у дітей

Для неї характерні такі симптоми:

Наявність творожистого нальоту не тільки на мові, але і на щоках і небі. Він дуже схожий на наліт від молока. Щоб перевірити його походження, потрібно спробувати його зняти. Молочний наліт зникає абсолютно без праці, а ось після видалення білястої плівки кандидозного походження може проявитися кровоточивість.
Кислий запах з рота
Занепокоєння (особливо під час годування, так як малюк хоче їсти, але йому боляче)
Відмова від їжі
Набряклість язика і слизової
Занепокоєння, частий плач, порушення сну (дитина часто прокидається з криком)
Попрілості в області підгузника через проникнення кандид в кишечник (збудник дратує ніжну шкіру через контакт з каловими масами)
Висип навколо рота, яка нагадує роздратування.

Середня і важка форми кандидозу дитячого мови

На жаль, батьки не завжди зраджують значення молочниці у малюків, вважаючи її нормою. В результаті хвороба розвивається і проявляється новими симптомами:

Температура підвищується (до 38 градусів)
Наліт ставати жовто-сірим
лімфовузли збільшуються
Слизова кровоточить при спробах усунути наліт
Сильно обкладений мову, рух його утруднено
Ковтання дуже болісно
Почуття болю при ковтанні.

Діагностика і лікування кандидозу мови

Симптоматика захворювання настільки характерна, що діагноз у більшості випадків лікар ставить вже при огляді, хоча можуть виникнути деякі складності при важких формах. В цьому випадку роблять зіскрібок з поверхні язика і проводять гістологічне дослідження і аналіз під мікроскопом. Проведення специфічних посівів, які зазвичай рекомендують провести медики, дають можливість визначити резистентність (стійкість) до різних протигрибкових препаратів, щоб правильно скласти схему лікування кандидозу мови. Також можуть призначити аналіз крові на антитіла і зішкріб за допомогою методу ПЛР.

Лікування кандидозу мови у немовлят

Вчасно виявлену молочницю у новонароджених лікують содовим розчином: 1 чайна ложка на склянку кип`яченої, теплої води. Обробку потрібно проводити не тільки після кожного годування, але і після відрижки. Мета таких дій - не дати грибкових агентам розмножуватися. Якщо в роті і на мові крихти не буде сприяє атмосфери, то кандиди не зможуть рости.

А ось якщо захворювання у дитини вже не на початковій стадії, то можуть додатково призначатися медикаментозні препарати для проведення ефективної протигрибкової терапії. Це в більшості випадків крапельки або розчини. Дозування їх і частоту застосування потрібно обов`язково узгодити з педіатром, щоб не допустити не тільки подальшого розвитку кандидозу мови, але й не нашкодити маленькому пацієнтові.

Антигрибкова терапія для дорослих

Для того щоб позбавити дорослих пацієнтів від кандидозу мови використовують:

місцеву терапію
Системне лікування
Народні засоби.

Давайте розберемося в кожному з методів, щоб вміти вибрати оптимальний.

місцева терапія

Мета місцевого лікування - придушити зростання патогенних мікроорганізмів, щоб не дати їм можливості розмножуватися і отруювати епітеліальні клітини. Використовують для позбавлення від кандидозу мови антисептики і антімікотікі.

Сучасні антисептики мають протигрибковим дією, тому їх застосовують для змащування, аплікацій і полоскань. Розчини фуракціна, метиленового синього, генціановий фіолетового, бури в гліцерині дають непогані результати, якщо їх застосовувати для полоскання. Також для цих цілей застосовують хлоргексидин і гексетидин. Полоскати потрібно ротову порожнину мінімум двічі в день по 30-60 секунд після прийому їжі.

Антімікотікі, які підходять для лікування кандидозу мови, ділять на кілька груп:

Імідазолу (клотримазол, еконазол, тіоконазол, кетоконазол, оксиконазол)
Поліени (ністатин, натаміцин, леворин, амфотерецін В)
Триазоли (флуконазол, ітраконазол)
Алліламіни (тербінафін, ламізил)
Ехінокандіни (каспофунгін).

Такі препарати мають масу форм випуску: розчини, краплі, мазі, гелі, креми, аерозолі і таблетки для розсмоктування. Лікуючий лікар призначить правильне дозування і щільність застосування, щоб ефективно боротися з інфекцією.

Системне лікування кандидозу

Якщо місцева терапія надаватися малоефективною, то потрібно застосовувати системні препарати, які випускають у формі таблеток і ін`єкцій. У більшості випадків до системного лікування вдаються, якщо протягом кандидозу мови ускладнюється, переходить в хронічну форму або інфекція поширюється на інші органи.

Ефективні такі системні препарати:

кетоконазол
флуконазол
Інтраконазол.

Одночасно з системним лікуванням актуально призначення вітамінотерапії і вживання імуностимуляторів.

Народна медицина в боротьбі з грибком

Випробувані часом народні методи не можуть дати абсолютного ефекту або замінити медикаментозну терапію, але здатні істотно підсилити основне лікування. Серед найбільш поширених:

Настій календули для полоскання ротової порожнини
Збір чистотілу, ялівцю, ромашки, березових бруньок (в рівних частинах) в якості відвару теж для полоскань
Настоянка з пагонів ялівцю для змазування уражених ділянок
Марлеві тампони, які просочують відваром з кори дуба, для аплікацій
Сік калини, моркви і журавлини для полоскань
Зверобоевое і обліпихи олії для видалення нальоту
Настоянка чайного гриба для придушення патогенної флори

Кілька слів про профілактику

Щоб не дати шансів кандидозу мови, потрібно приділяти увагу своєчасної санації ротової порожнини. Також слід виключити безконтрольне вживання лікарських препаратів, особливо антибіотиків, кортикостероїдів, цитостатиків. Це дозволить постійно підтримувати здорову мікрофлору на поверхні язика, щік і небі.

Чимале значення має і харчування. Високобілкових продуктів в ньому має бути достатня кількість, а ось глюкози - мінімум.

Якщо людина використовує зубні протези, то потрібно своєчасно їх обробляти за допомогою спеціально призначених розчинів.

Якщо у Вас проявилися симптоми захворювання, то потрібно поквапитися до лікаря, поки інфекція не запущена. В цьому випадку з кандидозом мови боротися досить просто. Сумніваєтеся, що захворювання завітало до Вас або не знаєте що робити? Напишіть нашому консультанту на сайті, щоб позбутися від симптомів якнайскоріше. Він розвіє всі виниклі у Вас сумніви і розповість, як вирішити проблему в максимально стислі терміни.

Поділися в соц мережах: