Міхурове занесення

Пузирний замет - рідкісне ускладнення вагітності, яке відбувається при порушенні процесу запліднення. Сперматозоїд і яйцеклітина зливаються в матці, але подальшого розвитку не відбувається. Пов`язано це з патологією трофобласта, тимчасової структури, де прикріплюється зародок до стінки матки. З нього утворюється плацента, але при даній патології відбувається його переродження.

Відео: Копія відео Пузирний замет лапаротлмія

В результаті відсутній нормальний розвиток ембріона, ворсинки зовнішньої оболонки зародка перетворюються в пухирці, наповнені рідиною. Буває найчастіше у жінок вже народжували або мали ранні вагітності. Зустрічається 1 випадок на 1000 пологів. Такі порушення розвитку вагітності призводять до абортів на ранніх термінах. Близько 20% випадків міхура занесення призводять до розвитку онкологічної пухлини. Виявити патологію можна за допомогою УЗД, вагінального дослідження, ФГК плода.

Через що з`являється міхурово занесення?

Форми міхура занесення:

• повний Пузирний занос- зміни на всьому хоріоні. Простий міхурово занесення виникає на ранніх термінах вагітності. При здорової вагітності запліднена яйцеклітина має по 23 хромосоми батька та матері. При даній патології в яйцеклітині містяться два набору батьківських хромосом і немає материнських. Хромосоми батька діляться і розвиваються, але такий зародок нежиттєздатний. При цьому формується нездорова плацента, а у вигляді множинних кіст, відсутня плодовий міхур.
• Деструірующім міхурний занос- патологічні ворсини проростають в стінки матки. Це небезпечна форма, яка викликає внутрішні і зовнішні кровотечі, має злоякісний перебіг. Розвивається після простого міхура занесення, абортів, позаматкової вагітності.
• Проліферують частковий - патологія зачіпає тільки певну частину хоріона. Розвивається після 3 місяців вагітності. Частковий міхурово занесення - клітини несуть 69 хромосом. Плід має внутрішньоутробні затримки розвитку, множинні вади. Виявляється після гістологічного дослідження матеріалу з порожнини матки. Можливо народження дитини, а пологи передчасні або в термін.

Причини даної патології до кінця не вивчені і не встановлені.

Відео: міхурово занесення неповна форма

Припускають, що ворсинки хоріона перероджуються під впливом різної інфекції:

• віруси;
• токсоплазмоз;
• недостатнє вироблення естрогену;
• генетичні зміни;
• позаматкова вагітність.

Відео: Популярні відео - Пузирний замет і Medical

Також причинами виникнення міхура заносу можуть послужити аборти, викидні, знижений імунітет, недолік в харчуванні тваринних жирів, вітаміну А, шлюби з близькими родичами, часті пологи.

Клінічна картина патології

Встановити точний діагноз не викликає особливих складнощів. Симптоми міхура занесення класичні. Перші тижні вагітності жінку нічого не турбує. Виявляються ознаки патології при інтенсивному зростанні плода.

При огляді у вагітної жінки відзначається збільшення матки до розмірів, нехарактерних для цього терміну. При вагітності в 11-12 тижнів розмір її буде відповідати на термін 19-20 тижнів, відсутні серцеві тони плода, його руху, матка туго еластична. Визначити вагітність не вдається і за допомогою УЗД через загибель ембріона.

Жінка скаржиться на рідкі кровотечі темного кольору з бульбашками яйцеклітини на перших строках вагітності і до самих пологів або операції. Виділення не рясні, але можуть бути постійними, що може привести до розвитку анемії. Розвивається токсикоз, з`являється нудота, блювота, слинотеча, відсутність апетиту, печінкова недостатність, з`являються набряки, підвищується артеріальний тиск, головня біль, порушення зору. При такому стані тест на вагітність позитивний.

Нерідко зустрічаються двосторонні кісти яєчників.

Зустрічаються і нехарактерні ознаки хвороби. При частковому міхурово заметі розміри матки можуть відповідати термінам вагітності, при инвазивном - може виникнути сильна кровотеча. Бувають випадки, коли патологія не заважає нормальному розвитку плода, але дитина при цьому народжується швидше за все, неповноцінним. Діагноз міхура занесення встановлюється при огляді плаценти, після народження малюка. Майже у третій частині таких пацієнток виявляють кісти на яєчниках. Вони зникають самостійно після видалення міхура занесення. Але наслідком недуги можуть бути злоякісні пухлини з метастазами в тканини піхви, очеревини, легені, головний мозок.

Лікування патології вагітності

Повне обстеження проводять, якщо при гінекологічному огляді у жінки розміри матки збільшені і не відповідають термінам вагітності. При діагностиці дану патологію необхідно розрізнити з багатоводної, багатоплідної вагітністю, міому матки, самовільним викиднем. Проводять УЗД обстеження матки, фонокардіографію серця плоду, за показаннями застосовується у гінекології метод діагностики і лікування - гістероскопію, призначають лабораторні аналізи на гормон, печінкові проби, рентген органів грудної клітки, черевної порожнини, головного мозку. Після операції патологічні тканини відправляють на гістологію.

При доброякісному перебігу хвороби видаляють яйцеклітину за допомогою вакуум аспірації. У деяких випадках можливе самовільне народження міхура занесення.

Під час вагітності в організмі жінки виробляється гормон хоріонічний гонадотропін, рівень якого при міхурово заметі підвищений. Після операції його рівень перевіряють щотижня. При зниженні його до норми перевіряють ще протягом 6 місяців. У цей період настання вагітності не бажано.

Якщо протягом 1-2 місяців рівень ХГТ не падає для лікування застосовується хіміотерапія. Курс лікування призначається строго індивідуально. Жінка проходить три курси хімічної терапії і призначається повторне обстеження. Після цього не бажано настання вагітності протягом одного року.

Хорінепітеліома - злоякісна пухлина, яка виникає при такій вагітності. Зустрічається частіше у молодих пацієнток і без застосування хімії призводить до смертельного результату.

Відео: Лапароскопія. Трубна вагітність великих розмірів.

Якщо з`явилися ускладнення, в першу чергу необхідно нормалізувати загальний стан. Потім проводять вишкрібання порожнини матки.

Після того як всі симптоми патології зникнуть і лабораторні дані будуть в нормі, можливе проведення повторних профілактичних курсів. Пацієнтка протягом року перебуває під наглядом лікаря-онколога і гінеколога.

Наступна вагітність жінки повинна перебувати під суворим наглядом фахівців. Це допоможе уникнути патології та ускладнень при пологах. Можливий розвиток трофобластической пухлини. При такій пухлини в порожнині матки залишаються клітини, які швидко діляться і дають метастази в інші органи.

В даний час при своєчасному зверненні за допомогою, прогноз даної патології сприятливий.

Лікування народними методами

Так як міхурово занесення серйозна патологія і може привести до загибелі, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. А ось поєднати народні рецепти з лікуванням, яке призначив лікар, рекомендується. Це допоможе уникнути побічних ефектів і розвиток повторної патології.

Настій чистотілу попереджає розвиток злоякісної пухлини після міхура занесення.

Для профілактики хвороби протягом 2 місяців приймати відвар Вероніки лікарської.

Щоб попередити розвиток метастазів протягом 7 днів рекомендується проводити сидячі ванночки з лакфіоль (жовтушник Чері).

Салат з печінки тріски і моркви попереджає розвиток міхура занесення. Рекомендується проводити лікувальний курс два рази на рік. Вживати салат протягом тижня кожен день. Зробити перерву 5-7 днів і повторить курс ще двічі.

профілактика

Вагітність необхідно планувати, проходити всі обстеження, відмовитися від усіх шкідливих звичок, за рекомендацією лікаря приймати фолієву кислоту за три місяці до запланованої вагітності та перші три місяці вагітності, щоб уникнути патології плода. Жінка зобов`язана вчасно стати на облік в жіночу консультацію, регулярно відвідувати акушера-гінеколога і виконувати всі його рекомендації.

Після операції проводять контроль ХГТ, якщо його показники зростають або не змінюються протягом деякого часу. У більшості випадків настає спонтанне зникнення ознак патології без будь-якого додаткового лікування.

Регулярний контроль ХГТ дозволяє вчасно виявити епітелію, тому профілактичну хіміотерапію необов`язково проводити всім пацієнткам.

ускладнення

Безпліддя, порушення менструального циклу, тромбози, можливість ускладнень при пологах, патології у дітей, народжених після перенесеного міхура занесення.