Зростання рівня хгл при вагітності

Зростання ХГЧ при вагітності - природний процес, який свідчить про те, що розвиток дитини протікає нормально. Однак в деяких випадках зміна рівня ХГЧ може носити патологічний характер.

Роль ХГЧ в організмі вагітної жінки

ХГЧ (хоріонічний гонадотропін) - це речовина з розряду гормонів, яке відсутнє в організмі здорової невагітної жінки, але починає синтезуватися відразу ж після запліднення яйцеклітини. Значне збільшення концентрації цього гормону відбувається після впровадження ворсинок плідного яйця в слизову оболонку матки. Потім рівень його вмісту в крові продовжує наростати аж до закінчення першого триместру вагітності.

В організмі майбутньої мами хоріонічний гонадотропін бере участь у вирішенні кількох завдань:

1. Продовжує період життєдіяльності тимчасової залози, що синтезує прогестерон (жовтого тіла). Саме високі концентрації ХГЛ перешкоджають зворотному розвитку і розсмоктуванню цього унікального освіти. Існування жовтого тіла, в свою чергу, забезпечує високі концентрації прогестерону, який надає розслабляючу дію на гладку мускулатуру статевих органів, тим самим перешкоджаючи викиду плодового яйця з маткової порожнини.
2. Стимулює утворення гормонів естрогенів ряду і деяких андрогенів.
3. Сприяє фізіологічному збільшенню обсягу кори надниркових залоз і підвищує тим самим синтез кортикостероїдів. Під їх впливом посилює стійкість жінки до стресових ситуацій, пригнічується діяльність імунної системи, яка, сприймаючи плодове яйце як чужорідний агент, може сприяти його знищення.
4. Забезпечує нормальний перебіг процесу формування плаценти і покращує її здатність забезпечувати плід, що розвивається усіма необхідними речовинами, в тому числі киснем.
5. Сприяє збільшенню числа ворсинок оболонки плода, яка виконує живильну, видільну, дихальну і захисну функції.

Таким чином, ХГЧ створює сприятливі умови для розвитку дитини.

Динаміка зростання цього гормону змінюється в залежності від терміну вагітності. За рівнем ХГЛ можна визначити термін вагітності і виключити помилки його постановкі.Так, на перших тижнях нормальна концентрація його в сечі становить близько 25-156 мед / мл. Тому більшість тестових систем, розроблених для домашнього застосування, володіє чутливістю 25 мМО / мл, і лише деякі з них здатні сприймати менші концентрації гормону.

У міру розвитку плоду рівень вмісту гормону зростає, і до кінця першого триместру в нормі він становить від 20,9 тис. До 291 тис. Мед / мл. Потім спостерігається плавне зниження концентрації: до кінця другого триместру нормальними значеннями вважаються 4,7-80,1 тис. Мед / мл, а до кінця третього триместру - від 2,7 тис. До 78,1 тис. Мед / мл.

Коли гормону буває занадто мало?

Низький рівень хоріонічного гонадотропіну на ранніх термінах вагітності вказує на високу ймовірність самовільного переривання вагітності. Особливо повинна насторожити концентрація гормону, зменшена наполовину.

Крім того, зниження концентрації на ранніх термінах може свідчити про прикріплення плодового яйця за межами маткової порожнини. Зростання ворсинок хоріона в даному випадку не може, і підвищення рівня ХГЛ не відбувається. Цією обставиною пояснюється той факт, що негативний тест на вагітність не виключає її позаматкового розвитку.

Чи не відбувається наростання концентрації хоріонічного гонадотропіну при затримці внутрішньоутробного розвитку плода та наявності вагітності, що завмерла. У цьому випадку спочатку може бути зафіксована нормальна концентрація гормону, але в подальшому динаміка його росту зупиняється. Тому у вагітних жінок, у яких високий ризик завмирання вагітності (зокрема, мають вказівку на завмерла вагітність в анамнезі), регулярно проводиться вимірювання рівня ХГЛ.

У другій половині вагітності низькі концентрації хоріонічного гонадотропіну можуть свідчити про розвиток хронічної плацентарної недостатності. Цей стан може призвести до утворення дефектів розвитку плоду і навіть його загибелі. Хронічна недостатність плаценти часто є причиною внутрішньоутробної асфіксії дитини, що в подальшому виявляється серйозними неврологічними порушеннями. Основні причини її розвитку - запальні захворювання статевих органів, гормональний дисбаланс, інфекції, пошкодження стінок матки і неповноцінне харчування вагітної.

В кінці третього триместру вагітності низька концентрація ХГЧ є достовірною ознакою істинного переношування вагітності, тобто збільшення її тривалості понад 42 тижнів. Ще одна причина зниження рівня цього гормону в третьому триместрі - передчасне старіння плаценти. Кожне із зазначених станів може стати причиною загибелі плоду, тому вимагає особливої уваги медичного персоналу. Надзвичайно низька концентрація хоріонічного гонадотропіну в другому і третьому триместрах може вказувати на загибель плода.

Таким чином, рівень хоріонічного гонадотропіну - свого роду індикатор процесу розвитку дитини і його здоров`я.

підвищена концентрація

Надмірно високі концентрації рівня лХГ на ранніх стадіях вагітності можуть вказувати на те, що в порожнині матки розвивається не один плід, а кілька. Кількість ворсинок, що утворюються в процесі прикріплення двох і більше плодових яєць, збільшується, тому зростає і рівень ХГЧ.

Однак надзвичайно високі значення рівня ХГЧ можуть вказувати і на менш приємна обставина, а саме - на міхурово занесення. Це патологія, яка виникає в тому випадку, якщо процес запліднення яйцеклітини пройшов не так, як годиться, наприклад, одну клітку одночасно запліднили два сперматозоїди. Плодове яйце в такому випадку гине, але ворсинихоріона продовжують рости і в підсумку приймають форму бульбашок, наповнених рідиною. Можливий розвиток даної патології і в тому випадку, якщо в заплідненні брали участь один спермій і одна яйцеклітина, але якась із цих двох статевих клітин виявилася дефектною, наприклад, позбавленої генетичного матеріалу.

На ранніх стадіях міхурово занесення проявляє себе так само, як і нормальна вагітність. Можливо більш сильний прояв інтоксикації, розвивається токсикоз у вагітних. Надалі занадто високі концентрації ХГЛ призводять до утворення в яєчниках лютеїнової кіст, з`являються ранні ознаки гестозу. Найбільш успішним результатом цієї патології є мимовільне відторгнення нежиттєздатного плода і його оболонок, що зовні нагадує викидень. При несприятливому результаті тканини хоріона перетворюються в злоякісну пухлину, яка може мати стрімкі темпи зростання. При найважчій формі патології вже в процесі уявної вагітності жінка стає жертвою численних метастазів в життєво важливих органах.

Єдиний метод діагностики патології - ультразвукове дослідження. Тому кожна жінка, що стояла на обліку по вагітності, в обов`язковому порядку проходить через цю діагностичну процедуру щонайменше один раз в триместр.