Як роблять узі прямої кишки?

Як робиться УЗД прямої кишки? Так як кишечник - порожнистий орган, до недавнього часу його ультразвукове дослідження не проводилося, тому що вважалося неінформативним.

Але так як УЗД є простим, безпечним і безболісним методом обстеження, був знайдений спосіб підвищити ехогенність кишечника.

Цей спосіб, як і все геніальне, виявився абсолютно простим - треба лише заповнити кишечник рідиною.

Що видно на УЗД?

зміст:

Що видно на УЗД?
Підготовка та проведення УЗД

Коли і навіщо роблять УЗД кишечника? Дослідження прямої кишки може бути трансректальное, а може проводитися через черевну стінку - в залежності від того, що потрібно «побачити».

Трансректальне УЗД проводиться ректальним датчиком, який вводиться в пряму кишку.

Ультразвукове дослідження виявляється інформативним при:

тривалих запорах;
нетриманні фекалій;
підозрі на наявність зовнішніх пухлин кишечника;
хвороби Крона;
підозрі на перитоніт;
виявленні вад розвитку кишечника у дітей.

Рідина в товстій кишці відіграє роль контрасту, приблизно як розчин барію під час рентгену. Крім того, рідина заповнює кишечник, розсуваючи при цьому його стінки, що сприяє кращому огляду.

На екрані монітора кишечник відображається у вигляді подвійного контуру. Внутрішні лінії - це слизова оболонка кишки, зовнішній контур - це зовнішній м`язовий шар стінки кишки.

Фахівець здатний зробити висновок, виходячи з даних ехогенності контурів і ступеня заповнення кишечника рідиною.

Наявність рідини в самій черевної порожнини - це тривожний симптом.

Незважаючи на те, що апарат ультразвукової діагностики не може визначити природу речовини, наявність рідини в очеревині - привід для негайного огляду хворого хірургом.

Рідиною в черевній порожнині може бути:

вода;
гнійні маси;
кров.

Незалежно від того, чим виявиться рідина, нічого хорошого від її наявності чекати не доводиться. Вона може вказувати на прорив стінки кишки, шлунка, сечового міхура або інших органів шлунково-кишкового тракту.

Рідина може бути симптомом вже розвиненого гнійного запалення очеревини - перитоніту.

Тому в більшості випадків при виявленні рідини в черевній порожнині показано термінове хірургічне втручання, а можливо і дренування черевної порожнини.

УЗД допоможе і у виявленні запалитися лімфовузлів, ущільнень і пухлин кишечника.

Незамінним є ультразвукове дослідження в діагностиці зовнішніх пухлин кишок.

Оскільки вони розташовуються з зовнішньої сторони кишки, побачити їх при інших методах обстеження (наприклад, ендоскопічному) не представляється можливим.

Ультразвук роблять і при виявленні анатомічних особливостей розвитку кишечника.

У дітей першого року життя це єдина можливість підтвердити або спростувати порок розвитку травної системи, отже, раніше почати лікування і, можливо, навіть врятувати життя маленького чоловічка.

Кишечник плоду лікарі оглядають навіть при вагітності. Правда, підвищена ехогенність кишечника у дитини внутрішньоутробно може бути тільки в останній тиждень перед пологами.

Це пояснюється наповненням прямої кишки плода меконием. Якщо ехогенність кишечника дитини підвищилася на більш ранньому терміні вагітності, то майбутнім батькам слід записатися на прийом до генетика, щоб виключити можливість розвитку патологій.

Зайва ехогенність кишки плода може говорити як про затримку в розвитку, так і про патологію плода в результаті інфекційних захворювань, перенесених вагітною.

Однак якщо генетичний прогноз виявиться сприятливим, то гіперехогенность кишечника плоду може виявитися лише анатомічною особливістю.

Підготовка та проведення УЗД

Щоб дослідження виявилося більш результативним, до нього слід підготуватися.

За три дні до призначеної дати процедури потрібно виключити з раціону продукти, що викликають підвищене газоутворення:

молочні продукти;
газовані і алкогольні напої;
хлібобулочні та борошняні вироби;
бобові;
сирі овочі і фрукти.

Увечері напередодні обстеження не слід приймати їжу. Крім того, ввечері і вранці перед процедурою робиться кілька очисних клізм.

Вранці не можна нічого вживати в їжу і спорожняти сечовий міхур протягом двох-трьох годин до процедури дослідження.

Під час УЗД товстої кишки сечовий міхур повинен бути повним - він відсуне товстий кишечник від тонкого, що спростить візуалізацію і виключить можливу помилку в діагнозі.

Безпосередньо перед ультразвуковим дослідженням в задній прохід пацієнта вводиться катетер, через який в кишечник подається рідина.

Існує два методи обстеження прямої кишки:

трансабдоминальное (через черевну стінку);
трансректальное (датчик вводиться в пряму кишку).

При обстеженні трансабдомінальним датчиком пряма кишка оглядається через очеревину. На поверхню шкіри в такому випадку наноситься спеціальний проводить гель.

Трансректальне обстеження проводиться спеціальним тонким ректальним датчиком, який вводиться в просвіт кишки через анальний прохід.

Відео:

Однак для діагностики верхніх відділів кишечника дослідження ректальним датчиком може виявитися недостатньо.

Щоб отримати повну картину стану стінок кишки, найчастіше потрібна застосування обох методів.

Після процедури пацієнт повинен звільнити живіт від вмісту і повернутися в кабінет ультразвукової діагностики. Лікар повторно його огляне на «порожній живіт».

Це дозволить зафіксувати зміни в стані кишечника.

Дослідження ректальним способом небажано в перші дні після процедури колоноскопії або ірігоскопії, так як отримані під час дослідження дані можуть виявитися сумнівними.

Якщо УЗД призначено на найближчі дні після цих процедур, то про це обов`язково потрібно повідомити лікаря ультразвукової діагностики.

УЗД кишечника - це непоганий метод для діагностики захворювань прямої кишки. Цей вид обстеження не потребує спеціальної підготовки, безболісно, безпечний і досить результативним.

Відео: