Що таке коефіцієнт фертильності?

Що таке коефіцієнт фертильності і яке його значення? У чому він вимірюється і що впливає на зміни даного параметра? Спробуємо дати відповідь на ці питання.

Фертильність і коефіцієнт фертильності, його значимість

Фертильність - це здатність організму, що досяг статевої зрілості, до зачаття і виношування потомства. Коефіцієнтом фертильності виражається кількість народжених дітей на певну кількість жінок або ж середнє число народжень на одну жінку. Даний показник необхідний для визначення демографічної ситуації в світі, країні, місті, регіоні тощо Дане визначення позначається поняттям сумарний коефіцієнт народжуваності.

Вивчається рівень народжуваності такою наукою, як демографія, яка досліджує чисельність населення, територіальний розподіл, склад, закономірності відтворення населення в залежності від соціально-економічних, природних умов, міграції та інших факторів. Демографія займається розробкою демографічної політики, грамотного розподілу трудових ресурсів і підтримки стабільного існування соціуму.

Для визначення коефіцієнта фертильності в конкретному населеному пункті використовується формула: потрібно кількість дітей, народжених за певний часовий відрізок, розділити на число жінок репродуктивного віку, а потім помножити на 1000.

Репродуктивний вік - вік, при якому жінка може зачати і виносити дитину, настає в період статевого дозрівання і закінчується в період менопаузи. Коли розраховується коефіцієнт фертильності, репродуктивний вік визначається як 15-49 років.

Одиниця виміру коефіцієнта фертильності - проміле (^про/ Оо).

• середній рівень даного показника - 2,33 ^про/ Оо;
• високий показник - 2,4 і більше ^про/ Оо;
• Найнижчий показник - 2,15 і менше ^про/ Оо.

При коефіцієнті нижче середнього і збереженні рівня смертності (демографічна криза) існує ризик старіння населення і скорочення його кількості, що негативно позначиться на відтворенні трудових ресурсів, економічної ситуації та інших аспектах.

Коефіцієнт вище середнього (демографічний вибух) призводить до перенаселення, в результаті чого велика частина населення не може бути забезпечена необхідними життєвими умовами (харчування, освіту, робота) внаслідок нестачі природних, економічних ресурсів.

Як демографічна криза, так і демографічний вибух несуть серйозні загрози для нормального функціонування суспільства як в рамках окремого регіону, так і в світових масштабах. Саме тому уряди держав і міжнародні організації повинні вживати необхідних заходів з проведення грамотної демографічної політики.

Індивідуальні показники фертильності

Безумовно, коефіцієнт фертильності залежить від зовнішніх чинників, таких як економічна, політична ситуації в країні, рівень соціальної стабільності, захищеності громадян. Але грають роль і такі індивідуальні чинники, як особисті переконання (що формуються вихованням, громадською думкою, релігійними уподобаннями і т.д.), економічне становище жінки, а також, природно, індивідуальні біологічні показники фертильності чоловіки і жінки.

Для з`ясування здатності жінки до зачаття проводиться тест на фертильність, який включає в себе кілька досліджень.

1. Виходячи з результатів УЗД, проведеного на 5-6-й день менструального циклу, з`ясовується розмір яєчника і кількість утворених фолікулів. Норма: розмір яєчника - 20 мм, кількість фолікулів - 5 і більше.
2. Проводиться гормональний аналіз крові, показник фертильності визначає співвідношення 2-х гормонів: ЛГ (лютеотропного) і ФСГ (фолікулостимулюючий).

Для з`ясування здатності до зачаття у чоловіка розроблений індекс фертильності, який показує кількість сперматозоїдів в 1 мл еякуляту, а також дає інформацію про кількість нерухомих, малорухомих і активних сперматозоїдів. Такий метод носить назву індекс по фарисеї. Існує ще одне дослідження - індекс по Крюгеру, який визначає процентне співвідношення нормальних, патологічних і ідеальних форм сперматозоїдів. Виходячи з цих даних визначається прогноз чоловічої фертильності.

На показник плодючості жінки впливає безліч факторів:

• гормональні порушення;
• наявність інфекційних, запальних захворювань, травм органів статевої системи;
• вік.

На чоловічу здатність до зачаття впливають такі чинники:

• захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, ожиріння);
• інфекційні, запальні захворювання органів статевої системи;
• деякі захворювання, травми, перенесені в дитячому віці;
• вживання анаболічних стероїдів.

Факторами, які можуть знизити здатність до зачаття і виношування дитини, є: вживання алкоголю і наркотиків, стресові стани. найчастіше низькі показники фертильності не стають вироком: кваліфікований лікар-репродуктолог може допомогти парі зачати дитину. Кожна пара, яка планує вагітність, повинна усвідомлювати відповідальність за життя майбутньої дитини і забезпечення його сприятливими умовами.

Положення з коефіцієнтом фертильності на сьогоднішній день в світі

В цілому в даний час спостерігається зниження коефіцієнта фертильності. Якщо в 60-х рр. 20 століття коефіцієнт фертильності жінок по світу становив 4,95 ^про/ Оо, то на 2010 р цей показник дорівнює 2,57 ^про/ Оо. Найбільш виражено це в високорозвинених країнах (Західна Європа, США). Високий коефіцієнт народжуваності зберігається в слаборозвинених країнах. Це пов`язано багато в чому з недоступністю для місцевих жінок методів контрацепції, з відсутністю грамотної демографічної політики і іншими факторами.

На сьогоднішній день країна з найвищим сумарним коефіцієнтом народжуваності - Нігер (7,16), а з найнижчим - Сінгапур (0,78).

Заходи для підтримки нормального коефіцієнта фертильності

Важливою умовою проведення грамотної демографічної політики і встановлення оптимального коефіцієнта фертильності є в першу чергу грамотна робота з населенням:

1. Консультації з планування сім`ї, які полягають в освіті населення в питаннях контрацепції, абортів і т.п.
2. Стерилізація на добровільній основі. Стерилізація - це процес, в результаті якого людина (тварина) втрачає здатність до відтворення потомства. Може бути як чоловічої, так і жіночої. До методів жіночої стерилізації відносяться гістеректомія (видалення матки), «трубна оклюзія» (перетягування фаллопієвих труб, в результаті чого сперматозоїди не досягають яйцеклітини). До чоловічим формам відносять вазектомію (перев`язка або видалення фрагмента сім`явиносних проток, в результаті чого здатність до еякуляції зберігається, але в спермі відсутні сперматозоїди) і кастрацію (видалення яєчок). Існують медикаментозні методи стерилізації. Примусова стерилізація в більшості країн є кримінальним злочином.
3. Економічні заходи. Наприклад, в країнах з низьким коефіцієнтом народжуваності вводять пільги для жінок, які народжують сімей, виділяють допомоги і т.д. При високому коефіцієнті, щоб знизити народжуваність, застосовуються штрафи.

Також необхідні адміністративні заходи. До таких заходів відноситься прийняття законопроектів, що регулюють вік вступу в шлюб, положення матері, трудові питання щодо працюючих матерів, положення про заходи контрацепції і переривання вагітності.