Вірусне навантаження при гепатиті з: види тестів і розшифровка результатів

Причини і ознаки розвитку гепатиту С

Слабкість, нудота, біль у правому підребер`ї, пожовтіння склер і шкірних покривів - ознаки гепатиту С

збудником гепатиту С є вірус, який може генетично змінюватися. Передається захворювання в основному через кров. Після потрапляння в кров`яне русло вірус проникає в печінку, де починає розмножуватися.

Зараження може відбуватися наступними шляхами:

• При переливанні крові.
• Нанесення татуювань, пірсинг.
• Укол інфікованими голками.
• Передача від матері до дитини при народженні.

Також зараження може відбутися після відвідування стоматологічного або манікюрного кабінету, при використанні нестерилізованих інструментів. У рідкісних випадках вірус передається статевим шляхом. До групи ризику входять медпрацівники, донори, пацієнти після трансплантації і гемодіалізу, а також наркозалежні.

Від потрапляння вірусу в організм і до появи перших симптомів може пройти 50-160 днів. У більшості випадків захворювання протікає безсимптомно, і хвора людина може і не підозрювати про поразку печінки.

Гострий гепатит починається з наступних ознак:

• втрата апетиту
• нудота
• блювота
• Головний біль
• кашель
• втома
• нежить

У хворого спостерігаються перераховані вище симптоми, проте ознак жовтяниці немає. При прогресуванні захворювання настає жовтяничний період. Для цього періоду характерно потемніння сечі, пожовтіння очних склер, слизової оболонки очей, рота. Надалі відзначається пожовтіння всіх шкірних покривів. Крім цього хворий відчуває біль в правому підребер`ї, збільшується в об`ємі живіт і з`являються варикозні зірочки на животі.

При діагностиці захворювання в сироватці крові збільшується вміст білірубіну, а також підвищується активність печінково-клітинних ферментів.

Якщо гострий гепатит протікав безсимптомно, то розвивається хронічна форма захворювання. Така форма найбільш небезпечна, так як ураження печінки з часом прогресує. Гепатоцити почнуть руйнуватися, що призведе до фіброзу.

Важливо перебувати під наглядом лікаря і приймати необхідні препарати, тоді захворювання не перейде в злоякісну форму. Гепатит в запущеній формі може стати причиною розвитку цирозу печінки.

Вірусне навантаження: що це і види тестів

Після проведення вірусного навантаження лікарі можуть спрогнозувати активність вірусу гепатиту С в організмі людини

Під вірусним навантаженням прийнято розуміти рівень вірусних рибонуклеїнових кислот в крові у хворого. Завдяки цьому методу діагностики можна визначити стадію розвитку вірусу і чи не відбувається його подальше розмноження.

Після визначення ступеня вірусного навантаження підбирається відповідне лікування. Для лікаря дані вірусного навантаження носять важливу інформацію, по якій надалі визначається тактика лікування, а також можна спрогнозувати перебіг захворювання. Існують певні тести, завдяки яким можна дізнатися, чи є людина інфікованим. Результати тесту можна дізнатися через 5-7 днів після проведення дослідження.

Щоб визначити показники вірусного навантаження, використовують 2 види тесту: якісний і кількісний:

1. Якісні тести проводяться для підтвердження гепатиту С. У цьому випадку проводиться ПЛР-діагностика. Визначення вірусного навантаження за допомогою кількісного методу використовується у вигляді другорядного методу діагностики і проводиться на етапі обстеження. Якщо в крові виявлені віруси гепатиту, то встановлюють позитивний результат, а при їх відсутності - негативний.
2. Кількісна методика більш поширена і проста у виконанні. Однак цей тест не є високоспецифічний, тому що навантаження вимірюється тільки при концентрації вірусу більш ніж 500 МО / мл.

Більше інформації про гепатит С можна дізнатися з відео:

Кількісні тести застосовуються не тільки для виявлення вірусу захворювання, а й визначення кількості збудника. Виділяють кілька типів дослідження, які дозволяють визначити кількість генетичного матеріалу в крові:

• ПЛР-дослідження. Високочутливий метод, дозволяє виявити РНК вірусу в крові навіть у тому випадку, коли концентрація його досягає менше 50 МО / мл в крові.
• Транскрипционному ампліфікація (ТМА). Активно використовується в діагностиці гепатиту і заснована ампліфікація на такому ж механізмі, як і інші методи кількісної діагностики.
• Метод р-ДНК. Застосовується найчастіше для обстеження великої кількості людей. Чутливість цього тесту нижче і становить 500 МО / мл. Низький вміст вірусу в крові при такому методі може залишитися непоміченим, і несвоєчасне виявлення патології може призвести до серйозних наслідків.

Найбільш чутливими є ТМА і ПЛР дослідження. На відміну від р-ДНК, з їх допомогою можна визначити низькі показники концентрації вірусу. Тести на вірусне навантаження проводяться після виявлення антитіл на вірус гепатиту С (ВГС).

Розшифровка: норма і патологія

При високій концентрації вірусу в крові підвищується ризик інфікування інших людей і це свідчить про серйозність розвитку патології. Низький рівень вказує на сприятливий перебіг і при правильно підібраному терапевтичному лікуванні можна позбутися від гепатиту.

Якщо рівень вірусного навантаження близько 800 000 МО / мл, то це норма. Від цього рівня проводиться розшифровка всіх показників. У деяких лабораторіях результати можуть надаватися у вигляді 4 110 МО / мл. Тоді концентрація від 600 МО / мл до 3 104 МО / мл вважається низькою, рівень від 3 104 МО / мл до 8 105 МО / мл - середнім. При концентрації вище 8 105 МО / мл відзначається високе вірусне навантаження.

Кількісний тест проводиться через півроку після противірусної терапії, під час лікування на 4, 12 і 24 тижні, щоб простежити, як змінюється концентрація вірусу в організмі.

Результати можуть бути як хибнопозитивними, так і помилково негативні:

• На результати впливають аутоімунні захворювання, пасивна передача антитіл, ревматоїдний фактор, парапротеінемія і ін. Перераховані вище фактори можуть бути причиною ложноположительного результату.
• До помилково негативні результати може привести гостра інфекція, тривале зберігання матеріалу, його заморожування або розморожування. При імуносупресії та іммунокомпетенціі також може спостерігатися помилково негативні результати.

Лікування гепатиту С

Правильне і ефективне лікування гепатиту С може призначити тільки лікар

при діагностуванні гепатит А призначається схема противірусної терапії, яка спрямована на знищення збудника, гальмування розвитку дифузних змін в органі і поліпшення структури печінкової тканини.

Особливості лікування:

• У лікуванні гепатиту застосовують препарати цитокінів, інтерферону одночасно з імунодепресантами. Всі противірусні препарати повинен призначати тільки лікар. Не рекомендується приймати ліки від гепатиту при вживанні алкоголю, цирозі печінки, вагітності, аутоімунних захворюваннях, цукровому діабеті, патологіях серцево-судинної системи.
• Комбінована терапія пегінтерфероном і Рибавірином значно підвищує шанси на порятунок від вірусу. Застосовують Пегінтерферон раз в тиждень, а Рибавирин 2 рази в день. Тривалість лікування залежить від генотипу вірусу, який виявляється у пацієнтів. При виявленні генотипу 1 лікування триває протягом року, а при 2 і 3 генотипі - близько півроку.
• При непереносимості Рібовіріна або протипоказання до його застосування використовують Ремантадин, Ламивудин. Препарати інтерферону можуть застосовуватися в якості ін`єкцій (Роферон, Інтералье, Інтрон-А та ін.), У вигляді свічок (Віферон) або в пролонгованої формі (Пегінтрон, Пегасис). Ректальні свічки Віферон використовуються в тому випадку, коли ін`єкції немає можливості виконати.
• З імуномодуляторів призначають Имунофан, Гепон, Глутоксим, Беталейкин і ін.
• Противірусну дію мають також гепатопротектори: Фосфоглів, Силимар, Ессенціале та ін. Вони підтримують і поліпшують функції печінки.

При проведенні противірусної терапії хворий повинен постійно здавати аналіз крові. На підставі отриманих результатів робиться прогноз про ефективність лікування.

Якщо після закінчення прийому противірусних препаратів через півроку в крові відсутній вірус, то це вказує на сприятливий результат і повне лікування. У багатьох пацієнтів протягом декількох років може не спостерігатися вірус в крові, до того ж будуть відсутні симптоми захворювання.

профілактика патології

Щоб уникнути розвитку гепатиту С необхідно дотримуватися правил особистої гігієни і запобіжні заходи:

• Зменшити кількість переливання крові.
• Не застосовувати препарат шприци, які вже були у використанні.
• Стежити, щоб інструменти в медустановах, косметологічному кабінеті ретельно стерилізувалися.
• Користуватися чужими манікюрними інструментами, бритвою категорично забороняється.
• Важливо уникати незахищених статевих актів.
• Зараження вірусним гепатитом підвищується при внутрішньовенному введенні наркотиків. Це необхідно пам`ятати людям без наркотичної залежності. При вираженої залежності наркологи рекомендують замінювати їх на куріння або таблетовані форми.
• Для профілактики гепатиту С відсутні препарати. У цьому полягає складність боротьби з вірусом. Вакцини на даний момент проти вірусу С не існує, так як він має безліч генотипів.

При дотриманні особистої гігієни і зазначених вище правил можна уникнути зараження вірусом гепатиту С.