Діагноз міома матки: коли пора на узі?

Міоматозного вузли мають властивість збільшуватися в розмірі. Здатність до розвитку змінює самопочуття, але головне - від її швидкості залежить тактика лікування. Тому важливо контролювати стан пухлини, що можна зробити тільки апаратними методами. Так коли робити узі при міомі матки, чи має взагалі значення день циклу, в який проводиться дослідження?

Види УЗД для вивчення міоми

УЗД-дослідження засноване на здатності ультразвуку зчитувати і передавати на екран інформацію про змінені або знову сформованих тканинах. Вони відображають його інакше, ніж здорові. Існує кілька способів отримати ці відомості:

• Трансабдомінальне УЗД. Обстежується матка і область навколо неї за допомогою датчика, який «бачить» і демонструє зображення, отримане через черевну стінку. Живіт пацієнтки мажуть гелем, лікар водить по ньому пристосуванням, отримуючи на екрані картину стану матки, переглядаючи локалізацію і величину вузла. При цьому дослідженні можна оцінити і розмір самого органу, його щільність. Воно дає можливість побачити навіть маленьке новоутворення до 10 мм. Для точності дослідження сечовий міхур повинен бути наповнений.
• Трансвагинальное УЗД. При ньому теж використовується датчик, але він призначений для введення в піхву. Для проведення маніпуляції на пристосування надягають презерватив, обробляють гелем. Це більш точне дослідження, так як між датчиком і досліджуваної областю тіла менше перешкод. Трансвагинальное УЗД дасть відомості про розмір матки і її шийки, розташуванні органу, виявить локалізацію і структуру вузлів. Воно незамінне при субмукозній новоутворенні. Для проведення дослідження порожнину органу розширюють, а сечовий міхур до початку процедури повинен бути спустошений.
• Ультразвукова гістерографія. Цей метод обстеження при міомі використовується рідше попередніх, так як в більшості випадків захворювання трансвагинального і трансабдоминального УЗД буває досить. Ультразвукова гістерографія проводиться з попереднім введенням в порожнину матки хлориду натрію або фурациліну, які працюють, як контрастну речовину. При внутрішньому розташуванні міоми на знімку чітко видно її зображення і всі зміни, спровоковані розвитком новоутворення.

Коли маніпуляція найінформативніша

Не просте запитання при призначенні узі при міомі, на який день циклу робити дослідження. Виявити, що в тілі матки є стороннє новоутворення можна на будь-якій стадії менструального періоду. І коли жінка скаржиться лікарю на змінилися місячні, погане самопочуття, на трансабдоминальное УЗД вона може піти в той же день.

А якщо воно було проведено терміново, можливо, потім знадобиться ще одне УЗД для більш точного і детального вивчення новоутворення.

Обстеження після постановки діагнозу

Подальший контроль за розвитком пухлини вимагає вибору часу проведення маніпуляції. Міома здатна змінювати власні обриси на різних стадіях циклу. Зокрема, прогестерон, значення якого ростуть у другій його половині, викликає набряклість тканин, відповідно, і збільшує розмір новоутворення. Від того, коли виконано узі міоми матки, на який день, залежить правильна оцінка тяжкості захворювання, а отже, вибір методів терапії. Це означає, що контрольне обстеження не проводять:

• в дні менструації, коли в порожнині матки можуть виявлятися відшарувалися тканини ендометрія і спотворити картину;
• в другій половині циклу, коли міома збільшується під впливом гормонів.

Кращий час для вивчення новоутворення і загального стану органу - з 5 по 10 дні менструального періоду. На цьому відрізку ендометрій природним чином робиться максимально тонким, так що на ньому чітко видно всі зміни. Є шанс не пропустити наявність найменшої пухлини. І в той же час відсутня можливість помилки, коли набряклість тканин приймають за процес збільшення міоми.

Як часто потрібно проводити УЗД, якщо діагностована міома

Не менш важливо, коли робити узі при міомі, якщо діагноз вже є. Хтось може вирішити, що така визначеність робить проведення подальших процедур не настільки необхідними. І лікаря вистачить інформації про самопочуття пацієнтки з її слів і огляду раз на рік. адже перероджується в злоякісну пухлину міома досить рідко.

Консервативний метод включає в себе прийом гормонів, спрямований на зменшення величини міоми. Але оскільки точні причини її виникнення не з`ясовані, вибір препаратів може виявитися помилковим і привести до зростання пухлини. УЗД покаже це, якщо контролювати стан матки регулярно. При діагнозі «міома» його роблять частіше, ніж в повному здоров`ї, тобто кожні півроку, а деяким через 3 місяці після попереднього обстеження. Це дасть можливість стежити за ефективністю лікування і контролювати динаміку розвитку вузлів.

Міома і вагітність: чим допоможе УЗД

Якщо жінці з міомою пощастило завагітніти, потрібно мати на увазі, що нового стану не вдасться уникнути впливу пухлини. Отже, необхідний більш ретельний і частий контроль для:

• З`ясування місця кріплення плаценти. Якщо воно розташоване поблизу від міоми, це може викликати порушення кровопостачання плодових оболонок. Подібне небезпечно для самого існування вагітності, так як провокує викидень.
• Контролю динаміки росту пухлини. Зміни балансу гормонів здатні підштовхнути її активність, що небажано для розвитку плода. Йому в матці може не вистачати місця, а руйнування тканин міоми небезпечно ймовірністю кровотеч.
• Визначення тактики ведення пологів. Особливе розташування пухлини, яке при вагітності може змінюватися, іноді диктує необхідність заздалегідь готуватися до кесаревого розтину. Якщо упустити цей момент, під час природних пологів може початися кровотеча.

При нормальному самопочутті обстеження вагітним з пухлиною проводять в плановому режимі, тобто на 11-14, 20 - 24 і 32 - 34 тижнях. Але коли в цьому стані найбільш інформативно узі, міома на який день набуває свій справжній вигляд і розмір? Оскільки весь час вагітності ендометрій залишається незмінюваних, вибирати період циклу немає потреби. Але при погіршенні самопочуття жінки, виявленні тривожних ознак (виділень з кров`ю, болів, невідповідності параметрів плода терміну) обстеження можуть проводити і частіше, через тиждень - два після попереднього.

УЗД регулярно слід робити і здоровим жінкам, так як у 40% з них існує ризик утворення міоми. Якщо знайти її до позначення симптомів, швидше за все, вилікувати пухлину вдасться без операції.