Як можна вилікувати парез кишечника?

Парез кишечника найчастіше є результатом абдомінальної хірургії (операції на органах черевної порожнини).

У дітей, зокрема новонароджених, цю патологію може викликати насильне, тобто не обумовлене апетитом годування під час інфекційної хвороби.

У цій статті будуть розглянуті різні питання, пов`язані з післяопераційним парезом.

Друге важливе питання - взаємозв`язок парезу кишечника у дітей з інфекційними захворюваннями і годуванням під час них.

Що таке парез взагалі і кишечника зокрема?

Слово «парез» в перекладі з грецької мови означає ослаблення. Стосовно до людського організму мова йде про м`язовий ослабленні в силу того, що нервовий імпульс, що йде від мозку до м`яза, десь по дорозі слабшає.

Парез - це неврологічний синдром (сукупність симптомів), який може бути ознакою різних захворювань і втручань, в тому числі медичних, в роботу організму.

Крайній ступінь парезу - це параліч, повна нездатність м`язів до руху, тобто скорочення.

Про причини парезу і паралічу складно судити однозначно, оскільки на шляху від кори головного мозку до периферичного нерва з імпульсом багато що може трапитися.

Щоб діагностувати, наприклад, парез м`язів кінцівок, не потрібно проводити ніяких інструментальних досліджень - достатньо оцінити силу стиснення, поспостерігати за тим, як кінцівку поводиться.

По-іншому виглядає ситуація з парезом кишечника, оскільки ступінь скорочення м`язів внутрішніх органів зовні складно оцінити.

Парез кишечника можна припустити, аналізуючи симптоми, а для підтвердження лікар може призначити інструментальні діагностичні методи.

Кишковий парез - одне з найчастіших ускладнень абдомінальної хірургії, причому чим більш широкою є операція, тим вище ймовірність розвитку парезу.

Медична наука пояснює цей факт травмуванням очеревини, яка надзвичайно багата нервовими рецепторами. На думку багатьох хірургів, парез є захисною реакцією нервової системи.

Парез кишечника проявляється тим, що вміст органу перестає по ньому просуватися, але не в результаті обструкції (закупорювання), а в силу ослаблення (припинення) скорочувальної здатності м`язів (перистальтики).

Однак відрізнити два цих явища одне від одного на практиці є досить складним завданням.

Деякі медики в силу труднощів діагностики пропонують не витрачати час на диференційний діагноз двох цих станів, а відразу ж вживати профілактичні дії.

Відео:

Порушення функцій кишечника може спостерігатися у жінок в післяпологовому періоді. Перистальтика, як правило, ослаблена або відсутня в першу добу після пологів.

На 2-3 добу вона відновлюється, про що свідчить відходження газів.

Якщо до закінчення третьої доби у жінки гази не відходять, живіт роздутий, немає ніяких шумів, то лікар може констатувати парез кишечника і призначити лікування.

Профілактика парезу органів шлунково-кишкового тракту

Парези кишечника передують цілком певні умови, які можна заздалегідь передбачити і запобігти.

Оскільки розвитку функціональної непрохідності кишечника сприяють імпульси з очеревини як відповідь на механічну або операційну травму, слід віддавати перевагу щадним хірургічних втручань в абдомінальній хірургії.

Йдеться про перевагу лапароскопії полосним операціями.

Якщо уникнути серйозних хірургічних втручань немає можливості, то попередньо в корінь брижі товстої кишки вводять розчин новокаїну.

При необхідності так само обробляють інші ділянки кишечника, з яких виходить моторний рефлекс.

Це дозволяє запобігти післяопераційні парези і паралічі. Ще один момент, пов`язаний з небезпекою парезу, - гематоми і нагноєння заочеревинного простору, які необхідно усунути під час проведення операції.

Наповнення і розтягнення шлунка неперетравленої їжею - це, з одного боку, наслідок парезу, а з іншого - механізм, який його посилює.

Тому на весь період лікування цього розладу в шлунок пацієнта вводять зонд, через який відкачують його вміст.

Цей захід має також діагностичне значення - обсяг вмісту показує, наскільки успішно проходить лікування, і дозволяє вчасно прийняти рішення про хірургічне лікування.

Рефлексотерапія також займає важливе місце в профілактиці і лікуванні парезу і функціональної непрохідності кишечника, зумовленої ослабленням м`язів.

До них відносяться масаж живота, різні компреси (ефірні, спиртові, масляні), стимуляція прямої кишки трубкою для відведення газів, сольові клізми.

післяопераційний парез

Післяопераційний парез кишечника виникає в досить широкому числі випадків абдомінальної хірургії, проте в більшості з них проходить самостійно через кілька днів.

Разом з тим нерідкі випадки, коли це порушення тягне за собою серйозні ускладнення.

За великим рахунком до парези кишечника можуть привести різні причини.

Їх можна об`єднати в наступне визначення: стресорні реакція будь-якого походження (травматичного, хірургічного, інтоксикаційного), в результаті чого відбувається неминуче ослаблення моторної і евакуаторної функцій кишечника.

Залежно від вираженості порушення функцій кишечника виділяють три ступені парезу органу. Перша ступінь - це природна реакція на травму.

Кишечник адаптується до події, до нових умов, в яких йому доведеться працювати, що проявляється розладом функцій шлунка, тонкого і товстого кишечника.

Якщо операція не спричинила за собою ускладнень, а також за умови грамотного медичного супроводу післяопераційного періоду, то лікування стану не потрібно, а через 2 - 5 діб функції відновляться самостійно.

Друга ступінь парезу кишечника характеризується відчуттям важкості в області шлунка, нудотою без блювоти і помірним здуттям живота, що говорить про застоях харчової грудки і труднощі з його пересуванням зі шлунка в тонкий кишечник, а звідти в товстий.

Лікування цього стан включає інфузійну терапію з метою відновити водно-електролітний та кислотно-лужний баланси в організмі, евакуацію вмісту шлунка і кишечника за допомогою зонда, а також стимуляцію моторики кишечника.

Відео:

Третя ступінь парезу кишечника відрізняється від попередньої істотним здуттям живота. Частий симптом - звуки плескоту в області шлунка.

Лікування цього стану направлено на запобігання паралічу кишкових м`язів.

Одним із прикладів такого лікування служить гіпербаричнаоксигенація - вплив киснем під високим тиском у спеціальній барокамері.

У медичному арсеналі безліч інших методів і технік лікування подібного стану.

Парез у дітей

У новонароджених парез кишечника може бути наслідком вроджених або придбаних порушень в роботі вегетативної нервової системи.

Серед симптомів занепокоєння малюка, блювота, здуття живота. Може припинитися стілець або дефекація може обмежуватися мізерним рідким калом.

Лікування парезу кишечника у новонароджених направлено на відновлення рефлекторної діяльності органу до норми.

Також необхідно налагодити обмінні процеси в нервових тканинах, поліпшити кровообіг в стінках кишечника, посилити нервовий імпульс, привести в норму м`язовий тонус.

Існує цікава взаємозв`язок між парезом кишечника в дитячому віці, включаючи новонароджених, лікуванням інфекційних захворювань і годуванням.

Дитячого харчування присвячено чимало трактатів, ця тема часто є ключовою для батьків.

Адже за допомогою їжі найлегше виявити турботу: годувати регулярно і / або різноманітно, включаючи делікатеси і екзотичні продукти. А коли піклуватися про дитину найсильніше, як не під час хвороби?

Одна справа, коли мова йде про патології органів травлення (гастроентеритах або гепатитах), при яких не обійтися без лікувального харчування, тобто дієтотерапії.

Але як тільки ситуація стосується респіраторних вірусних інфекцій, ситуація відрізняється принципово.

Відео:

Тіло людини пристосоване до того, щоб в переважній більшості випадків вірусних інфекцій, подібних ГРВІ, впоратися з ними самостійно, не вимагаючи додаткової допомоги.

Це означає, що будь-яке лікування має підкорятися напрямку, яке підказують власні інстинкти пацієнта, навіть чи особливо якщо мова йде про дитину.

Відсутність апетиту - один з найбільш частих симптомів гострих інфекцій, зокрема ГРВІ.

На жаль, те, що продиктовано біологічною доцільністю, для більшості батьків стає тривожним симптомом, який необхідно перемогти, тому дитину починають годувати.

При цьому відбуваються дві ключові події:

• організм витрачає енергію, необхідну для боротьби з інфекцією, на перетравлення їжі, відповідно слабшає;
• виникає підвищене навантаження на печінку, яка під час інфекції очищає організм від токсинів, а після годування змушена розподіляти сили на ще одну свою функцію - участь у травленні.

На тлі цього і в силу деяких інших причин досить часто у маленьких пацієнтів виникають розлади травлення, найсерйозніший з яких - кишковий парез.