Коли не можна зволікати: труднощі в лікуванні запущеного хоріеретініта очі

З кожним роком спостерігається значне збільшення кількості хворих хоріоретінітом, при цьому частіше стикаються з вірусною і цитомегаловірусної формами захворювання, рідше бувають бактеріальний, бруцеллезний, токсоплазмозний хоріоретиніти. Крім того, зустрічаються хоріоретиніти, що виникають із-за системних захворювань, ВІЛ, сифілісу та туберкульозу.

Відео: CODA2

опис захворювання

Це поєднане захворювання, так як складається з двох хвороб одночасно: хоріоідіта і ретиніт. Хоріоретиніт - хвороба, що характеризується запальним процесом, який протікає в задньому відділі судинної оболонки ока і зачіпає сітківку. Поява хориоретинита можна пояснити тим, що харчування шарів сітківки забезпечують хоріокапіллярного судини, тому їх запалення і вражає сітківку.

Хвороба буває декількох форм:

• інфекційно-алергічна (викликається вірусами, грибами і паразитами);
• інфекційна (причини виникнення ті ж, що і при інфекційно-алергічної формі);
• алергічна неинфекционная;
• посттравматична.

Крім того, іноді недуга виникає при системних захворюваннях.

Хоріоретиніт, що протікає у важкій формі, здатний спровокувати виникнення досить серйозних ускладнень, наприклад, помутніння і крововилив в склоподібне тіло, геморагії сітківки тощо. Все це призводить до погіршення зору.

За формою перебігу розрізняють гострий і хронічний хориоретинит, а за способом вияву - вроджений і набутий.

Причини виникнення

Хоріоретиніт може виникати з різних причин. Туберкульоз і вірус сифілісу теж призводять до хвороби. При переохолодженні, травмі ока, вроджених патологіях, грипі, пневмонії, менінгіту та алергії на оболонці ока може розвинутися інфекція.

Центральний серозний хоріоретиніт з`являється при широкому ложі судин внаслідок уповільненої кровотоку. У цій ситуації виникають судинні метастази.

Алергічний хориоретинит може проявитися при ослабленому імунітеті, дії радіації і токсинів.

симптоми захворювання

На початку свого розвитку серозний хоріоретиніт характеризується затуманиванием зору, а через кілька днів перед очима постає темна пляма. Іноді змінюється сприйняття кольорів. Початковій стадії хориоретинита притаманні такі симптоми:

• зниження зору (особливо при гнійному хоріоретиніті);
• виникнення «спалахів» перед очима;
• спотворення зору (метаморфопсия);
• куряча сліпота (поганий зір в сутінках);
• «Мушки» перед очима;
• помутніння сітківки;
• больові відчуття в очах;
• підвищена світлочутливість.

Будь-який з них вказує на досить серйозну хворобу органу зору, так що при їх прояві необхідно терміново звернутися до офтальмолога.

Передній відділ очного яблука при хвороби, як правило, не уражається. Осередок запалення в задньому відділі яблука може бути як одиничним, так множинним. Такий осередкового хориоретинит розташовується в центрі або на периферії - периферичний хориоретинит. Захворювання може вражати й інші області, і тоді говорять про періпапіллярную і екваторіальному хориоретинитах. Саме розташування і кількість подібних вогнищ впливає на симптоми описуваної хвороби.

Хвороба потрібно диференціювати з пухлинами хоріоідеі і макулодистрофію.

діагностика захворювання

Якщо врахувати, що при цій хворобі відсутні будь-які явні прояви, первинна діагностика дещо ускладнена. Недуга виявляють в умовах очного стаціонару з використанням спеціального обладнання.

Спочатку хворого розпитують, а потім роблять біомікроскопію, ФАГД і офтальмоскопію. Навіть за допомогою них не завжди виходить встановити точну причину розвитку хориоретинита.

З метою підтвердження діагнозу виконують такі процедури:

• тест на гостроту зору;
• комп`ютерну периметрію;
• рефрактометрію;
• біомікроскопію;
• офтальмоскопію з лінзою Гольдмана;
• флуоресцентну ангіографію;
• електроретінографія;
• оптичну томографію сітківки;
• ультразвукове дослідження.

лікування захворювання

Відео: RET KING

Хоріоретиніт - досить тривале захворювання, і якщо його не лікувати, то з`явиться небезпека порушення функцій судинної оболонки і сітківки. Терапія, як правило, полягає в ліквідації основного захворювання, що послужило причиною розвитку хориоретинита.

Зазвичай призначають протизапальні і протиалергічні засоби. У процесі лікування застосовують препарати, здатні нормалізувати проникність капілярів. У більшості випадків використовуються антибіотики і фізіотерапія. При туберкульозної формі хориоретинита до основного лікування додається ще й специфічне.

Хоріоретиніт успішно лікують методом лазерокоагуляции. Він здатний усувати дефекти базальної пластинки за допомогою лазерного променя. Побічною дією цього методу є набряк сітківки, який, як правило, проходить протягом тижня. Лазерокоагуляцію можна застосовувати тільки тоді, коли у пацієнта немає гострих проявів захворювання.

Хоріоретиніт - захворювання дуже серйозне, яке без відповідного лікування призводить до серйозних ускладнень: відшарування сітківки, ретінальним крововиливів, закупорці вен сітківки та ін. Кожна з них здатна викликати сліпоту.

Лікування народними засобами

Багато фахівців стверджують, що лікування хориоретинита за допомогою народних коштів не дуже дієво. Це не так, адже існує ряд природних судинорозширювальних рослин, які можуть виявитися корисними при усуненні недуги.

Народні засоби не повинні заміняти традиційне лікування-вони можуть лише доповнювати його.

• 10 г подрібнених висушених коренів валеріани залити 200 г окропу, кип`ятити протягом півгодини і дати 2 години настоятися. Приймати по 10 г кілька разів в день.
• Дуже добре діє настій плодів глоду. Потрібно 20 г плодів рослини залити 1/4 л гарячої води і дати настоятися. Вживають по 10 г кілька разів на добу за півгодини до прийому їжі.
• Відмінним судинорозширювальну засобом є настій кори ліщини. Потрібно 10 г висушеної кори ліщини залити склянкою окропу, настояти і приймати по 10 мл кілька разів на день.

Крім цих коштів очам потрібні вітаміни: рибофлавін, аскорбінова кислота (вітамін С), тіамін, каротин (вітамін А), фолієва кислота, вітаміни РР і В12. Вітамін А, наприклад, міститься в чорниці, овочах і помаранчевих фруктах. Кальцій є в сирі, цибулі, капусті, зелених овочах. Рибофлавіну багато в кисломолочних продуктах, а вітамін С багаті цитрусові, чорна смородина, шипшина, свіжий картопля.

профілактика захворювання

Профілактикою хориоретинита є своєчасне лікування хвороб, здатних його викликати. Щоб не захворіти, потрібно проходити регулярне медичне обстеження, робити санацію вогнищ інфекції в ротовій порожнині і пазухах носа.