Чим небезпечна гіпертонічна ангіопатія сітківки і що це таке
Злоякісна артеріальна гіпертензія завжди протікає з ураженням органів-мішеней. Орган зору - одна з них. Небезпека такого патологічного взаємодії судин ока з постійним підвищеним тиском в тому, що поразка виникає в самому функціонально значимому відділі очі - його сітківці. Це завжди небезпечно швидкої і безповоротною втратою зору. Медики називають такий синдром гіпертонічна ангіопатія сітківки або гіпертонічна ретинопатія. Але, що він собою являє насправді, повинен знати кожен, хто страждає гіпертензією.
Що вона собою являє
Гіпертензійного ангіопатія сітківки є ураження дрібних судинних структур артеріального і венозного типів, які розташовані на очному дні в сітківці, що виникає на тлі артеріальної гіпертензії будь-якого типу. Ознаки цієї патології представлені виключно скаргами хворого у вигляді зниження гостроти зору і клінічними даними, які отримують при огляді очного дна. Для виявлення симптомів захворювання перевіряють не тільки суб`єктивні ознаки порушення зору, але і об`єктивні симптоми, які лікар може виявити під час офтальмоскопії.
Захворювання або симптом?
Сучасні фахівці на різних конференціях і симпозіумах часто обговорюють питання: чи правомочний діагноз гіпертонічна ангіопатія сітківки ока? Адже, по суті, це патологічний стан не є окремим захворюванням, а виступає лише проявом артеріальної гіпертензії. Але іноді його протягом стає настільки прогресивним, що симптоми ураження сітківки і погіршення зору виступають на перше місце серед скарг хворого. Тим більше що чіткої кореляції між виразністю змін судин очного дна при офтальмоскопії і тривалістю, плином, рівнем артеріальної гіпертонії не відзначено. Це означає, що ймовірність розвитку гіпертонічної ретинопатії однаково висока у людей з мінімальним і критичним підвищенням артеріального тиску.
Логічним поясненням такого факту може бути тільки одне - індивідуальні особливості розгалуження і будови судинних структур очі. Особи, у яких судини сітківки мають прямі соустя з великими артеріальними стовбурами, більшою мірою схильні до виникнення ангиопатии очі на тлі артеріальної гіпертензії. Але це не означає, що гіпертонія не робить шкідливого впливу на сітківку у осіб з їх розсипних типом розгалуження. Тому діагноз гіпертонічна ангіопатія сітківки як окреме захворювання може фігурувати на першому місці, коли прояви хвороби виступають не перший план і можуть навіть вимагати оформлення групи інвалідності. При цьому інші ускладнення гіпертонії мінімальні, а саме її протягом відносно сприятливий. У всіх інших випадках артеріальної гіпертензії кажуть, що ангіопатія сітківки є її ускладненням.
Причини і механізми розвитку
Гіпертонічна ангіопатія сітківки розвивається виключно у разі підвищення артеріального тиску вище нормальних цифр. Це може бути при гіпертонічній хворобі або будь
При необхідності можуть виконуватися:
- Ультразвукова доплерографія судин ока;
- Флуоресцентна ангіографія сітківки;
- Офтальмодінамометрія (вимірювання кров`яного тиску в артеріях і венах сітківки;
- Реоофтальмографія (графічна реєстрація кровотоку очі).
Ці методи дозволяють не тільки виявити судинні порушення, а й оцінити їх чіткі характеристики, що може знадобитися для складання плану лікувальних заходів.
Чим можна допомогти
Обсяг лікувальних заходів складається із загальних і спеціалізованих. Він включає в себе таке лікування:
- Правильне харчування: обмеження рідини, солі і холестеринсодержащих продуктів, високий вміст вітамінів і антиоксидантів (овочі, фрукти, риба, дієтичні сорти м`яса, рослинні масла, кисломолочні продукти);
- Нормалізація способу життя: відмова від зловживання алкоголем, тютюнопалінням, важких фізичних навантажень і психоемоційних перенапруг. Ангіопатія сітківки ока прогресує, поки вони мають місце на тлі будь-якого лікування;
- Контроль артеріального тиску і адекватне медикаментозне лікування артеріальної гіпертензії (інгібітори АПФ, сечогінні, бета-блокатори та інші антигіпертензивні засоби);
- Антикоагулянтні засоби і лікування підвищеної в`язкості крові: аспекард, Кардіомагніл, клопідогрель;
- Препарати, що поліпшують метаболічні процеси в сітківці: трентал, актовегін, Метилдронат, АТФ, екстракт алое, милдронат;
- Вітамінні засоби: Мільгама, витрум, аевіт;
- Очні краплі: квінакс, тауфон, Емоксипін, айсотін;
- Лазерна коагуляція або інше інструментальне лікування судин сітківки ока. Призначається при загрозі їх розриву або частих крововиливах.
Лікувальний процес контролюється офтальмологом і терапевтом. Своєчасне звернення до цих фахівців запобіжить прогресування хвороби і допоможе зберегти зір.
