Для чого і як проводиться бандажування шлунка?

Бандажування шлунка - до цієї хірургічної операції вдаються, коли необхідно вилікувати ожиріння.

В ході медичної процедури на верхній відділ шлунка накладають силіконове кільце або бандаж, що дозволяє без небезпеки для здоров`я людини розділити травний орган на дві частини.

Після чого верхня частина шлунка набуває обсяг не більше 20 мл, а після наповнення їжею починає сигналізувати людині про те, що він вже наситився.

Як виконують бандаж травного органу?

На сьогоднішній день набуло поширення лапароскопічне бандажування шлунка, при якому всі хірургічні дії (впровадження бандажа, накладення швів) проводяться без розрізів, за допомогою пункцій проколів черевної стінки.

Всі виконувані маніпуляції відображаються на моніторі, що підвищує якість операції.

Лапароскопія відноситься до органосохраняющим методикам, так як в ході процедури внутрішні органи або їх частини не видаляють.

Бандажування шлунка передбачає проведення операції по звуженню травного органу, що згодом призводить до кардинальних змін в раціоні.

Тим більше що в перший час у пацієнта може з`явитися відраза до певних видів продуктів.

Так як в результаті бандажа шлунок ділиться на дві частини, то саме верхня його частина, в якій знаходяться рецептори ситості, відповідає за насичення.

Після проведення операції людина починає потребувати в меншій кількості їжі, тепер в добу він зможе вживати не більше 1500 ккал. Але худнути пацієнт після операції починає не відразу.

Сучасний бандаж має основний елемент - силіконове кільце, з його допомогою звужують шлунок.

Кільце оснащено замком, який необхідний для його фіксації навколо травного органу.

З внутрішньої частини замок має гідравлічну манжету, яка заповнюється рідиною за допомогою регулювального порту (порт діаметром з монету знаходиться в підшкірно-жирової клітковини черевної стінки), з`єднаного з манжетою спеціальною трубочкою.

Після того як бандажування шлунка вироблено, травний орган залишають у спокої на два місяці, що дозволяє бандажу остаточно закріпитися в тканинах.

Саме протягом цих двох місяців людина не худне. По закінченню зазначеного періоду виконується перша регулювання бандажа, при якій його система наповнюється рідиною.

Кількість акупунктурні вводиться через порт рідини контролюється лікарем і пацієнтом, з урахуванням самопочуття хворого.

Під час регулювання звуження шлунка пацієнт пробує пити воду. У рік може проводитися до десяти регулювань бандажа.

Лапароскопічне бандажування шлунка настільки результативно і безпечно, що змогло витіснити на другий план методику відкритого бандажа.

Після операції на тілі пацієнта відсутні шрами, а відновлювальний період відрізняється безболезненностью і не вимагає багато часу.

Протипоказання, показання та наслідки бандажа

Незважаючи на безпеку проведення операції, бандажування шлунка має протипоказання. Особливо операція заборонена людям, що страждають портальною гіпертензією.

Дана форма хвороби розвивається внаслідок порушення кровотоку і збільшення кров`яного тиску в комірцевої вені.

У списку хвороб, при яких людям протипоказаний бандаж шлунка, також присутні:

• цироз печінки;
• варикоз стравоходу;
• серцево-судинні захворювання;
• запалення підшлункової залози;
• виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
• системні аутоімунні захворювання.

Також протипоказанням до проведення бандажирования шлунка є вагітність, алкоголізм і вік до 18 років.

Операція по звуженню шлунка може бути проведена лише в тому випадку, якщо індекс маси тіла людини перевищує норму, наприклад, при ІМТ 35 - 40 діагностується ожиріння другого ступеня.

Показниками до проведення бандажа шлунка служать ситуації, коли після збільшення маси тіла людина набуває будь-яке захворювання.

Наприклад, полікістоз яєчників - однієї з причин виникнення цієї хвороби є ожиріння, при цьому жінка не може завагітніти.

Цукровий діабет II типу - найпоширенішою причиною патології є ожиріння, а бандажирование сприяє підвищенню чутливості тканин організму до власного інсуліну.

Іншими поширеними хворобами, причиною появи яких стало ожиріння, вважають підвищення рівня артеріального тиску, хвороби хребта і суглобів, а також варикоз вен нижніх кінцівок.

Після бандажирования травного органу у пацієнтів можуть виникнути ускладнення у вигляді інфікування бандажа або гострої непрохідності.

Але в основному наслідки є специфічними і мають свої ознаки і симптоми:

• провалювання кільця всередину травного органу - причини виникнення проблеми зводяться до поганого кровообігу стінок органу, сильному передавлювання манжетою області накладення кільця і появи пролежня;
• зміщення бандажа вниз по шлунку - обсяг малої частини шлунка починає збільшуватися, в результаті покупцю доведеться лапароскопія;
• блювота - з`являється в результаті сильного звуження травного органу, а також після надмірного насичення.

Всі наведені вище ситуації виникають досить рідко і можуть бути вирішені проведенням повторної операції.

Що стосується побічних ефектів, то в 20 - 30% випадків після проведення бандажа пацієнтам протягом 10 років потрібна повторна операція.

Таку необхідність викликають ускладнення у вигляді неправильного положення звужує кільця, виникнення психологічних проблем і роздратування тканини шлунка.

Як проходить підготовка до бандажу шлунка?

Якщо протипоказання до проведення бандажа шлунка відсутні, то лікар призначає дату операції.

Перед оперативним втручанням пацієнт проходить необхідне обстеження і здає потрібні аналізи, серед них біохімія крові і загальний біологічний аналіз сечі і крові.

Інструментальне обстеження включає в себе рентген шлунка та грудної клітини, а також електрокардіограму і фіброезофагогастродуоденоскопія.

Відео:

Не обходиться підготовка до бандажуванню без консультації у терапевта, ендокринолога, пульмонолога і гастроентеролога.

Крім того, пацієнт, перебуваючи в домашніх умовах, за тиждень до операції повинен поміняти своє харчування. У меню повинні щодня бути присутніми овочі та фрукти.

В якості рідини дозволяється використовувати несолодкі напої і звичайну воду. Зі звичного харчування слід виключити продукти, які є джерелами жирів, а також випічку і солодощі.

В меню рекомендується ввести відварений рис, овочевий суп і відварну картоплю, а також нежирне куряче м`ясо.

Якщо пацієнт приймав будь-які нестероїдні лікарські препарати, а також засоби містять естроген, то від них йому теж доведеться відмовитися.

Діабетикам напередодні операції потрібно зупинити прийом засобів, що знижують цукор в крові. Також увечері, після 18:00, перед майбутньою вранці операцією, не можна пити і вживати будь-яку їжу.

Після успішного проведення бандажирования шлунка пацієнту також не можна їсти. Спочатку він може пити тільки звичайну воду без газу, потім теплий несолодкий чай, при цьому дозволяється використовувати замінник цукру.

Протягом двотижневого післяопераційного періоду пацієнтові можна пити фруктові соки, знежирене молоко і курячий бульйон маленькими порціями.

Відео:

Після операції в той же вечір пацієнт повинен починати потроху рухатися, щодня збільшуючи навантаження.

У разі необхідності лікарем можуть бути призначені знеболюючі засоби.