Дослідження жіночих статевих гормонів. Естрогени, прогестерон, лг, пролактин, фсг, норми, причини відхилень

Жіночі статеві гормони регулюють розвиток жіночих вторинних статевих ознак, менструальний цикл, від них залежить здатність до дітородіння. Дослідження жіночих статевих гормонів має велике значення для оцінки загального здоров`я, репродуктивну функцію, виявлення різних захворювань.

Як нервова система і статеві гормони регулюють жіночий менструальний цикл?

Регуляція менструального циклу у жінки-складний процес, в якому беруть участь нервова і ендокринна системи.

Менструальний цикл регулюється на п`яти рівнях:

• Кора головного мозку. У ній є нервові центри, - про їх точне розташування науці досі невідомо, - які регулюють роботу статевої системи. Головний мозок приймає за допомогою органів почуттів сигнали з навколишнього середовища і передає їх на інші структури, тим самим впливаючи на менструальний цикл. Наприклад, часті сильні стреси здатні приводити до розладів в статевій сфері у жінок.
   
• гіпоталамус - Скупчення нервових ядер, розташоване в проміжному мозку (частина стовбура головного мозку, що знаходиться під корою). Він виробляє особливі гормони, одні з яких (ліберіни) стимулюють роботу гіпофіза (див. Нижче), а інші (статини) - пригнічують. У свою чергу, робота гіпоталамуса залежить від концентрації в крові статевих гормонів.
   
• гіпофіз - Придаток мозку, що представляє собою залозу внутрішньої секреції. Він виділяє три гормону, які регулюють роботу статевих залоз: фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеінізірующійгормон (ЛГ), пролактин.
   
• яєчники.Одночасно є органами, в яких розвиваються яйцеклітини, і залозами внутрішньої секреції. Виробляють жіночі статеві гормони, - естрогени. Після дозрівання і виходу яйцеклітини (в середині менструального циклу, приблизно через 2 тижні після місячних) яєчник починає виробляти гормон прогестерон.
   
• Органи, в яких відбуваються зміни під впливом статевих гормонів. До них відносяться самі яєчники, матка, піхва.

Які зміни відбуваються в матці під дією жіночих статевих гормонів?

Зміни, які відбуваються в матці під час менструального циклу, називаються маточним циклом.

Він складається з 4-х фаз:

• перша фаза починається після того, як закінчуються місячні. Під впливом естрогенів відбувається відновлення слизової оболонки матки.
• Під час другої фази слизова оболонка матки продовжує рости, її товщина збільшується. Це як і раніше обумовлена ефектами естрогенів. Друга фаза закінчується на 14-й день після припинення місячних.
• Під час третьої фази матка готується до того, щоб прийняти запліднену яйцеклітину. Її слизова оболонка набухає, в ній з`являється багато закручених у вигляді спіралі артерій. Це відбувається під впливом гормону прогестерону. Він починає вироблятися відразу після того, як яйцеклітина покидає яєчник.
• потім настає четверта фаза. Зміст естрогенів і прогестерону в організмі різко падає. На цьому тлі слизова оболонка матки починає відторгатися, виникає кровотеча. У жінки приходять місячні, які тривають 3-4 дні.
   

Опис жіночих статевих гормонів

Назва гормону	В якому органі виробляється?	На який орган і як впливає? Які ефекти забезпечують?
естрогени	естрогени - Це узагальнюючий термін, яким називають всі жіночі статеві гормони: естрон- естріол- естрадіол. Вони володіють приблизно однаковими ефектами, але які відрізняються за силою. Наприклад, естрон діє слабкіше в порівнянні з естрадіолом. Естрогени виробляються фолікулами (бульбашками, в яких дозрівають яйцеклітини) яєчників. Невелика їх кількість синтезується наднирковими і чоловічими яєчками.	Естрогени діють на різні органи. Вплив естрогенів на статеві органи жінки: Стимуляція розвитку жіночих статевих органів: матки, яєчників, маткових труб. Стимуляція розвитку вторинних жіночих статевих ознак: ріст волосся на тілі за жіночим типом, розвиток молочних залоз і ін. Зростання слизової оболонки матки під час першої фази менструального циклу. Дозрівання слизової оболонки піхви. Підвищення тонусу матки. Підвищення рухливості стінок маткових труб - це допомагає сперматозоїдам швидше досягати яйцеклітини. Вплив естрогенів на інші органи: Підвищення інтенсивності обміну речовин. Запобігання руйнування кісток. Запобігання атеросклерозу. Естроген сприяє підвищенню вмісту в крові «хороших» жирів і зниження «поганих». Затримка в організмі натрію і води. Під час клімаксу вироблення естрогену в організмі жінки різко падає. В першу чергу це призводить до згасання дітородної функції, розвитку остеопорозу, порушень з боку серцево-судинної системи.
прогестерон	прогестерон виробляється трьома органами: залозами; жовтим тілом яєчника - освітою, яке залишається на місці вийшла яйцеклітини; плацентою - під час вагітності.	Прогестерон -гормон, який необхідний для нормального виношування вагітності. Вплив на статеві органи жінки: Підготовка слизової оболонки матки до впровадження яйцеклітини. Запобігання її відторгнення. Зниження збудливості і тонусу матки. Зменшення виробітку слизу в шийці матки. Посилення освіти грудного молока. Вплив прогестерону на інші органи: Нормалізація водно-електролітного балансу. Посилення утворення шлункового соку. Гальмування виділення жовчі.
Лютеїнізуючого гормону (ЛГ)	Лютеїнізуючого гормону, пролактин і фолікулостимулюючий гормон виробляються передньою долею гіпофіза. Їх секреція в невеликих кількостях відбувається постійно і підвищується, коли це необхідно.	Стимулює утворення жіночих статевих гормонів. В організмі жінки спочатку утворюються чоловічі статеві гормони - андрогени, після чого відбувається їх перетворення в естрогени. ЛГ підвищує вироблення андрогенів. Сприяє дозріванню яйцеклітини і її виходу з яєчника. Стимулює утворення прогестерону в жовтому тілі яєчника.
пролактин		Активує вироблення прогестерону в жовтому тілі яєчника. Стимулює розвиток молочних залоз і вироблення молока (після пологів). Сприяє спалюванню жиру і утворення енергії. Знижує артеріальний тиск.
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)		Стимулює дозрівання фолікула - бульбашки, в якому знаходиться яйцеклітина.

Описи аналізів і норми жіночих статевих гормонів

естрон

Естрон - один з трьох жіночих статевих гормонів. Він надає більш слабку дію в порівнянні з естрадіолом, але виробляється в організмі в більшій кількості.

Норми змісту естрону в крові *:

	Норма, нг%
В першу половину циклу (близько 2-х тижнів з моменту закінчення місячних).	5-9
У другу половину менструального циклу (до початку наступних місячних).	3-25
Під час вагітності.	1500-3000
У чоловіків.	3-6

* Тут і далі: наведені середні показники. Вони можуть різнитися, залежно від лабораторії. Також в різних лабораторіях можуть відрізнятися одиниці виміру.



Коли необхідне проведення аналізу крові на естрон?

• порушення місячних: Повна відсутність, зменшення інтенсивності, порушення циклу, хворобливість;
• безпліддя: Якщо жінка не використовує ніякі засоби контрацепції, регулярно живе статевим життям не менше 6 місяців, але при цьому не можете завагітніти;
• затримка статевого дозрівання: У дівчинки не збільшуються молочні залози, не розвиваються вторинні статеві ознаки, не приходять в призначеному віці перші місячні;
• планове обстеження при підготовці до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ);
• у чоловіків: Виникнення жіночих рис будови тіла (наприклад, зростання молочних залоз).

Як відбувається підготовка до аналізу? Як беруть матеріал на аналіз?

На аналіз потрібно приходити натщесерце (не брати їжу 8-14 годин - дозволяється тільки пити). Кров беруть з вени. В сучасних клініках використовують спеціальні одноразові вакуумні пробірки.

При яких станах виявляється підвищення і зниження рівня гормону?

підвищення	зниження
пухлини яєчників, які продукують гормон.	менопауза.
Полікістоз яєчників.	остеопороз - Руйнування кісткової тканини. Естрон перешкоджає розсмоктуванню кісток.
Надлишкова маса тіла, ожиріння. При цьому знижується обмін речовин, естрон не переробляється і не виводиться своєчасно з організму.	Зниження функції яєчників.
Порушення функції щитовидної залози.	Порушення менструального циклу.
Підвищення в`язкості крові і освіту тромбів.	Затримка статевого розвитку.
Підвищений ризик злоякісних пухлин шийки матки і грудей.	безпліддя.

естрадіол

Естрадіол - найпотужніший жіночий статевий гормон, але він виробляється в меншій кількості в порівнянні з естрону.

Норми вмісту естрадіолу в крові:

	Норма, нг / л
В першу половину циклу (близько 2-х тижнів з моменту закінчення місячних).	15-160
Середина менструального циклу (під час виходу яйцеклітини з яєчника).	34-400
У другу половину менструального циклу (до початку наступних місячних).	27-246
Під час вагітності: I триместр; II триместр; III триместр.	203-3980 1005-17890 4353-17600
клімакс	5-30
У чоловіків	5-53

Коли необхідне проведення аналізу крові на естрадіол?

• затримка статевого дозрівання у дівчаток, відсутність перших місячних у призначеному віці;
• бесплодіе-
• порушення менструального циклу-
• зменшення розмірів матки і яєчників, слабка вираженість вторинних жіночих статевих ознак-
• пухлини яєчників, які продукують статеві гормони
• остеопороз-
• у чоловіків: поява жіночих ознак будови тіла.
   

Як відбувається підготовка до аналізу? Як беруть матеріал на аналіз?

Аналіз необхідно здавати натще. Останній прийом їжі - не пізніше 8 годин після здачі крові. За день до дослідження потрібно виключити стреси, важкі фізичні навантаження, алкоголь, жирну, смажену і гостру їжу. Безпосередньо перед здачею аналізу можна проходити УЗД, рентгенографію.

Залежно від мети проведення аналізу, кров рекомендується здавати на 3-5 або 9-21 дні менструального циклу.
Кров для аналізу на естрадіол беруть з вени.

При яких станах виявляється підвищення і зниження рівня гормону?

підвищення	зниження
пухлини яєчників, продукують гормони.	Зниження функції яєчників (Первинне або при інших захворюваннях).
маткові кровотечі під час менопаузи.	Синдром Шерешевського-Тернера - Генетичне захворювання, що характеризується безпліддям і недорозвиненням статевих залоз.
Передчасне статеве розвиток у дівчаток.	Голодування, вегетаріанська або сироедческая дієта.
Підвищення функції щитовидної залози.	виснаження.
Цироз печінки.
гінекомастія - Зростання молочних залоз у чоловіка.

естріол

естріол - Один з найважливіших жіночих статевих гормонів під час вагітності. Він виробляється яєчниками, плацентою, печінкою плода. Це найслабший з естрогенів, і його ефекти сильно залежать від концентрації в крові.

Постійно в організмі жінки присутня лише невелика кількість естріолу. Під час вагітності вона сильно збільшується.

Норми змісту естріолу в крові:

Термін вагітності, тижнів	Нормиестріола, нмоль / л
6-7	0,6-2,5
8-9	0,8-3,5
10-12	2,3-8,5
13-14	5,7-15,0
15-16	5,4-21,0
17-18	6,6-25,0
19-20	7,5-28,0
21-22	12,0-41,0
23-24	8,2-51,0
25-26	20,0-60,0
27-28	21,0-63,5
29-30	20,0-68,0
31-32	19,5-70,0
33-34	23,0-81,0
35-36	25,0-101,0
37-38	30,0-112,0
39-40	35,0-111,0

Коли необхідне проведення аналізу крові на естріол?

1. Обстеження під час планування вагітності, якщо:
2. майбутньої матері понад 35 років, і / або батька - 45 років;
3. у чоловіка або жінки є родичі з хромосомними захворюваннями;
4. у пари вже народжувалися діти з вадами розвитку;
5. чоловік або жінка піддавалися дії радіоактивного випромінювання, отримували терапію цитостатиками, променеву терапію;
6. під час попередніх вагітностей у жінки було невиношування.

 
7. Показання до аналізу під час вагітності:
8. загроза переривання вагітності;
9. виявлення патологічних змін під час ультразвукового дослідження: гіпотрофія (невеликі, що не відповідають терміну вагітності розміри) плода, ділянки звапніння в плаценті і ін .;
10. планове дослідження на 12-15 тижнях вагітності для оцінки стану плаценти і плода;
11. приношення вагітність;
12. синдром Дауна у плода;
13. внутрішньоутробна інфекція;
14. зменшення в розмірах і зниження функції надниркових залоз плода;
15. фетоплацентарна недостатність - патологічний стан, при якому порушується функція плаценти.

Як здійснюється підготовка до аналізу? Як беруть матеріал на аналіз?

Перед проведенням аналізу на естріол спеціальної підготовки не потрібно. Дослідження проводиться натще - за 4 години до нього не можна приймати їжу.

Для визначення рівня естріолу у жінки беруть кров з вени.

При яких станах виявляється підвищення і зниження рівня гормону?

підвищення	зниження
Двійнята, багатоплідна вагітність.	Загроза переривання вагітності.
Великі розміри плода.	Ризик передчасних пологів.
Різні захворювання печінки, при яких знижується її здатність синтезувати білки.	Фето-плацентарна недостатність.
	приношення вагітність.
	аненцефалія - Відсутність мозкового черепа і головного мозку у плода.
	Недорозвинення, зниження функції надниркових залоз у плода.
	синдром Дауна у плода.
	Прийом жінкою під час вагітності деяких лікарських засобів: Препаратів гормонів кори надниркових залоз, антибіотиків.
	внутрішньоутробна інфекція.

прогестерон

Прогестерон - жіночий статевий гормон, який виробляється жовтим тілом - освітою, що залишаються на місці фолікула, що лопнув, з якого вийшла яйцеклітина. Крім того, синтез прогестерону здійснюється в надниркових залозах і плаценті (під час вагітності).

Вироблення прогестерону починається приблизно на 14-й день менструального циклу. За кілька днів вона досягає максимуму, а потім, до наступної менструації, знову знижується.

Прогестерон потрібен для того, щоб підготувати матку до імплантації заплідненої яйцеклітини. Він забезпечує нормальний перебіг вагітності.

Норми вмісту прогестерону в крові:

	Норми прогестерону, нмоль / л
дівчинки до 9 років	менше 1,1
дівчинки до 18 років	0,3-30,4
дорослі жінки: в першу половину менструального циклу- під час овуляції - дозрівання яйцеклітини і її виходу з яічніка- в другу половину менструального циклу.	0,3-2,2; 0,5-9,4; 7,0-56,6.
клімакс	менше 0,6
вагітність: I тріместр- II тріместр- III триместр.	8,9-468,4; 71,5-303,1; 88,7-771,5.
чоловіки	0,3-2,2

Коли необхідне проведення аналізу крові на прогестерон?

• Відсутність місячних і інші порушення менструального циклу.
• Безпліддя.
• Дисфункціональні маткові кровотечі - кровотечі, які не пов`язані з менструальним циклом.
• Оцінка стану плаценти - для цього аналіз на прогестерон проводять у другій половині вагітності.
• Переношування вагітності, виявлення причини.
   

Як здійснюється підготовка до аналізу? Як беруть матеріал на аналіз?

Зазвичай аналіз на прогестерон проводять на 22-23 день менструального циклу. Але іноді лікар може призначити його в інші дні.

Підготовка до аналізу:

• Здавати кров на прогестерон бажано вранці, з 8.00 до 11.00.
• Аналіз здається натщесерце - за 8-14 годин до нього не можна їсти. Воду пити можна.
• Якщо не вдається здати аналіз вранці, то можна поснідати, а через 6 годин здати кров. Протягом цього часу є не можна.
• Напередодні не можна вживати жирну їжу.

Для проведення аналізу беруть кров з вени.

При яких станах виявляється підвищення і зниження рівня гормону?

підвищення	зниження
Дисфункціональні маткові кровотечі, подовження другої половини менструального циклу.	Хронічні запальні захворювання матки, яєчників, маткових труб.
деякі види аменореї (Відсутність місячних).	персистенція фолікула. Це стан, при якому дозрілий пляшечку з яйцеклітиною в яєчнику не рвуться. Яйцеклітина не виходить з яєчника. Фолікул залишається на своєму місці, не перетворюється в жовте тіло і продовжує виробляти естрогени, а вироблення прогестерону гальмується.
Фето-плацентарна недостатність під час вагітності.	маткові кровотечі - Можуть виникати через недостатню вироблення прогестерону в другій половині менструального циклу.
Повільне дозрівання плаценти під час вагітності.	Загроза переривання вагітності в результаті порушення роботи ендокринної системи.
Порушення функції нирок - ниркова недостатність. При цьому порушується утворення сечі, прогестерон перестає виводитися з сечею.	Порушення функції плаценти під час вагітності.
Прийом деяких лікарських препаратів: вальпроєва кислота; тамоксифен; кортикотропин; кломифен; мифепристон; кетоконазол; препарати прогестерону.	переношування вагітності.
	Затримка внутрішньоутробного розвитку плода.
	Прийом деяких лікарських препаратів: карбамазепін; ампіцилін; даназол; ципротерон; естріол; епостан; леупромід; гозерелін; фенітоїн; оральні контрацептиви; правастатин.

Лютеїнізуючого гормону (ЛГ)

Лютеїнізуючого гормону (ЛГ) синтезується в гіпофізі під впливом гормонів гіпоталамуса.
Основні ефекти лютеїнізуючого гормону:

У жінок	У чоловіків
підсилює синтез естрогенів в фолікулах яєчників; регулює синтез «гормону вагітності» - прогестерону; сприяє формуванню жовтого тіла після того, як яйцеклітина покидає яєчник. У першій половині менструального циклу кількість лютеїнізуючого гормону в організмі жінки підвищується і, коли воно досягає критичного значення, відбувається овуляція - Розрив дозрілого фолікула і вихід яйцеклітини.	сприяє легшому проходженню тестостерону через стінки сім`яних канатиків; підвищує вміст тестостерону в крові; прискорює дозрівання сперматозоїдів. Тестостерон пригнічує вироблення гормону, тому до 65 років рівень останнього в організмі людини відносно невисокий.

Норми змісту ЛГ в крові:

Вік / стать	Норми змісту ЛГ, мед / мл
жінки
до 1 року	менше 3,29
1-5 років	менше 0,27
5-10 років	менше 0,46
старше 10-14 років (з приходимо перших місячних)      I половина менструального циклу;      овуляція (дозрівання фолікула і вихід яйцеклітини);      II половина менструального циклу.	1,68-15      21,9-56,6      0,61-16,3
клімакс	14,2-52,3
чоловіки
до 1 року	менше 6,34
1-5 років	менше 0,92
5-10 років	менше 1,03
10-14 років	менше 5,36
14-20 років	0,78-4,93
старше 20 років	1,14-8,75

Коли необхідне проведення аналізу крові на ЛГ?

• Ановуляція - патологічний стан, при якому в середині місячного циклу не відбувається овуляції - виходу яйцеклітини з яєчника.
• гірсутизм - Надмірне оволосіння, ріст волосся на тілі у жінки за чоловічим типом.
• Зниження лібідо (статевого потягу). Зниження потенції у чоловіків.
• Збільшення інтервалу між місячними до 40 днів і більше, або їх відсутність.
• Дисфункціональні маткові кровотечі.
• Безпліддя - неможливість зачати дитину протягом 6 місяців і більше, не дивлячись на регулярне статеве життя без використання засобів контрацепції.
• Передчасне статеве розвиток або його затримка.
• Самовільне переривання вагітності (невиношування).
• Недорозвинення у жінки зовнішніх і внутрішніх статевих органів.
• Відставання в рості.
• ендометріоз.
• Синдром полікістозних яєчників.
• Контроль ефективності лікування гормональними препаратами.
   

Як здійснюється підготовка до аналізу? Як беруть матеріал на аналіз?

Аналіз крові на лютеїнізуючого гормону зазвичай беруть на 6-7 день після останніх місячних.

Підготовка до аналізу:

• За 3 дня - виключити інтенсивні фізичні навантаження, спортивні тренування.
• Напередодні - уникати жирної їжі, дотримуватися легкої дієти.
• За 8-14 годин - нічого не їсти. Зазвичай аналіз здають натщесерце в 8.00-10.00.
• За 3 години до аналізу - не курити.

При яких станах виявляється підвищення і зниження рівня гормону?

підвищення	зниження
аденома (Доброякісна пухлина) гіпофіза, клітини якої синтезують велику кількість лютеїнізуючого гормону.	аменорея (Відсутність місячних) в результаті зниження функції гіпофіза.
Синдром виснажених яєчників. Яєчники перестають виробляти статеві гормони, при цьому, намагаючись їх активувати, гіпофіз починає виробляти більше гормону.	гонадотропний гипогонадизм- Зменшення в розмірах матки, маткових труб і яєчників, пов`язане з недостатнім виробленням гормонів гіпофіза.
Ендометріоз.	синдром Шихана - Інфаркт гіпофіза після пологів. Під час вагітності розміри гіпофіза жінки збільшуються, але крові до нього надходить стільки ж, скільки і раніше. При розвитку кровотечі під час пологів і падінні артеріального тиску відбувається пошкодження залози, зниження її функції.
Синдром полікістозних яєчників.	гіпофізарний нанізм - Карликовість, пов`язана з порушенням функції гіпофіза в дитинстві.
тестикулярная фемінізація - Захворювання у чоловіків, при якому організм втрачає чутливість до чоловічих статевих гормонів. При цьому зникає гальмівну дію тестостерону на гіпофіз.	Синдром полікістозних яєчників.
Інтенсивні фізичні навантаження, спортивні тренування.	хвороба Симмондса - Захворювання, при якому знижується функція гіпофіза.
Виснаження, голодування, вегетаріанська і сироедческая дієта.	Куріння.
Атрофія яєчок у чоловіків. Може відбуватися після деяких перенесених захворювань, наприклад, свинки.	Надлишкова маса тіла, ожиріння.
Виражене порушення функції нирок. При цьому ЛГ перестає виводитися з сечею.	Часті сильні стреси.
Прийом деяких лікарських препаратів: тролеандоміцин; бомбезин; тамоксифен; спіронолактон; нілутамід; бромокриптин; кетоконазол; финастерид; фенітоїн; гозерелін; окскарбазепін; налоксон.	Прийом деяких лікарських препаратів: вальпроєва кислота; анаболічні стероїди; тіоридазин; карбамазепін; торімефен; ципротерон; даназол; тамоксифен; діетілстільбестрол; станозолол; дігоксин; прогестерон; допамін; правастатин; гозерелін; тімозід; мегестрол; фенітоїн; метандростенолон; фенотіазіди; норетіндрон; октреотид; оральні контрацептиви.

пролактин

Пролактин - гормон, який виробляється передньою долею гіпофіза. Він стимулює вироблення прогестерону, сприяє збільшенню молочних залоз і утворення в них молока.

Вночі вміст пролактину в крові максимально. Вранці його рівень різко знижується, залишається низьким до пізнього ранку, а потім починає поступово підвищуватися.

Під час вагітності вироблення пролактину максимально наростає до 20-25 тижнях, після чого починає знижуватися.

Норми вмісту пролактину в крові:

Пол / вік	Норми пролактину, мед / мл
жінки:
до 1 місяця життя	6,3-1995 **
1-12 місяців	менше 628
старше 1 року	109-557
чоловіки:
до 1 місяця життя	78-1705 **
1-12 місяців	менше 607
старше 1 року	73-407

** Такий великий розкид пов`язаний з тим, що вміст гормону в крові новонародженої дитини максимально, а потім, до 1-го місяця життя, різко знижується.

Коли необхідне проведення аналізу крові на пролактин?

• Болі в молочних залозах, що виникають з певною періодичністю.
• Галакторея - мимовільне виділення молока поза зв`язком з грудним вигодовуванням.
• Збільшення проміжку між місячними до 40 днів і більше, або їх повна відсутність.
• мастопатія.
• Безпліддя.
• Хронічне запалення в матці, яєчниках, маткових трубах.
• Статевий інфантилізм - недорозвинення зовнішніх і внутрішніх статевих органів.
• Приношення вагітність.
• Контроль функції плаценти.
• Гірсутизм - надмірне оволосіння, ріст волосся на тілі за чоловічим типом.
• Болісно протікає клімакс.
• Ожиріння.
• Порушення освіти грудного молока під час грудного вигодовування.
• Остеопороз.
• Необхідність підбору ефективного лікування при низькому рівні пролактину в крові.

У чоловіків:

• Зниження лібідо, потенції.
   
• Гінекомастія - зростання молочних залоз, як у жінки.
   

Як здійснюється підготовка до аналізу? Як беруть матеріал на аналіз?

Підготовка до аналізу:

• За добу - Виключити перегрівання (відвідування сауни), статеві зносини.
• За 8-14 годин - Нічого не їсти (можна лише пити воду). Аналіз здають натщесерце, бажано це робити вранці, між 8.00 і 11.00.
• За годину - не курити.
• За 10-15 хвилин - Розслабитися і постаратися заспокоїтися. Стрес може вплинути на результат аналізу.

Для визначення рівня пролактину беруть кров з вени.

При яких станах виявляється підвищення і зниження рівня гормону?

підвищення	зниження
захворювання гіпоталамуса: пухлини; саркоїдоз головного мозку; туберкульоз головного мозку; пошкодження ніжки гіпофіза, за допомогою якої здійснюється зв`язок між гіпофізом і головним мозком, гіпоталамусом.	синдром Шихана - Загибель гіпофіза після пологів в результаті порушення припливу до нього крові (при кровотечах, падінні артеріального тиску).
захворювання гіпофіза (Пухлини і кісти).	Тривале і часте опромінення рентгенівськими хвилями. Променева терапія при злоякісних пухлинах.
гіпотиреоз - Зниження функції щитовидної залози. Намагаючись активувати її, гіпофіз починає виділяти більше гормонів.	Прийом деяких лікарських препаратів: бомбезин; протисудомні засоби; секретин; дексаметазон; рифампіцин; допамін; ніфедипін; апоморфин; морфін; метоклопрамід.
Хронічне тяжке порушення функції нирок - При цьому знижується виведення гормону з сечею.
Синдром полікістозних яєчників.
Вроджене порушення функції кори надниркових залоз.
Цироз печінки.
Пухлини яєчників, які виробляють жіночі статеві гормони - естрогени.
нервова анорексія.
оперізуючий лишай.
Зниження рівня цукру крові в результаті надмірного вироблення інсуліну.
Прийом деяких лікарських препаратів: перідол; циметидин; фуросемід; ранітидин; даназол; карбидопа; метоклопрамід; препарати естрогенів; лабеталол.

макропролактін

макропролактін - Це пролактин, який пов`язаний з антитілами. Ця форма гормону активніша в порівнянні з вільною, але вона повільніше виводиться з організму і здатна накопичуватися у великих кількостях.

Коли необхідно проводити аналіз на пролактин?

Дослідження проводиться в тому випадку, коли виявлено підвищений вміст в крові пролактину, зазвичай більше 700 мед / л.

Як трактують результат аналізу крові на макропролактін?

результат	пояснення
Підвищений вміст макропролактін в крові відсутній.	Після реакції зв`язування в крові залишається менше 40% пролактину від вихідного рівня.
Підвищений вміст макропролактін в крові сумнівно.	Після реакції зв`язування в крові залишається 40-60% пролактину від вихідного рівня.
Виявлено підвищений вміст макропролактін в крові.	Після реакції зв`язування в крові залишається понад 60% пролактину від вихідного рівня.

Визначення рівня макропролактін проводиться на додаток до аналізу крові на пролактин для уточнення результату і не допустити помилок.

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) виробляється передньою долею гіпофіза. Цей гормон відповідає за дозрівання фолікулів з яйцеклітинами у жінок і сперматозоїдів у чоловіків.

Виділення ФСГ в кров відбувається стрибками. Ці скачки тривають по 15 хвилин і відбуваються через кожні 1-4 години. В цей час рівень гормону в крові підвищується в 2-2,5 рази.

Норми змісту ФСГ в крові:

Вік / стать	Норми мед / л
жінки
до 1 року життя	1,84-20,26
1-5 років	0,6-6,12
6-10 років	0-4,62
після 11 років      перша половина менструального циклу;      овуляція (дозрівання яйцеклітини і вихід з яєчника);      друга половина менструального циклу.	1,37-9,90      6,17-17,2      1,09-9,2
клімакс	19,3-100,6
чоловіки
до 1 року життя	менше 3,5
1-5 років	менше 1,45
6-10 років	менше 3,04
11-14 років	0,36-6,29
15-20 років	0,49-9,98
після 21 року	0,95-11,95

Коли необхідне проведення аналізу крові на ФСГ?

• Безпліддя. Неможливість зачати дитини протягом більш ніж 6 місяців регулярного статевого життя без використання контрацепції.
• Зниження статевого потягу, потенції (у чоловіків).
• Подовження менструального циклу до 40 днів і більше, або повне зникнення місячних.
• Передчасне статеве розвиток або його затримка.
• Невиношування попередніх вагітностей.
• Відставання в рості.
• Дисфункціональні маткові кровотечі.
• Хронічний запальний процес в матці, яєчниках, маткових трубах.
• Ендометріоз.
• Контроль ефективності лікування гормональними препаратами.
• Синдром полікістозних яєчників.

Як здійснюється підготовка до аналізу? Як беруть матеріал на аналіз?

Аналіз крові на ФСГ проводиться на 6-7 день менструального циклу.

Підготовка до дослідження:

• За 3 дня: Виключити інтенсивні фізичні навантаження, спортивні тренування.
• напередодні: Дотримуватися легку дієту, уникати жирної їжі.
• За 8-14 годин: Не приймати їжу, дозволяється тільки пити.
• За 3 години: Виключити куріння.
• за 10-15 хвилин: Постаратися розслабитися, заспокоїтися.
   

Для дослідження беруть кров з вени.

При яких станах виявляється підвищення і зниження рівня гормону?

підвищення	зниження
Синдром виснаження яєчників. Вони перестають виділяти достатню кількість жіночих статевих гормонів, а гіпофіз, намагаючись їх активувати, починає виробляти більше ФСГ.	Порушення менструального циклу і функції яєчників в результаті недостатньої вироблення гормонів гіпофізом (гіпогонадотропний гипогонадизм, гіпоталамічний аменорея).
пухлини гіпофіза.	синдром Шихана- Інфаркт гіпофіза після пологів в результаті падіння артеріального тиску, кровотечі.
синдром Свайера - Захворювання, при якому чоловік має нормальний набір генів, але жіноче будова тіла.	Підвищений вміст пролактину в крові (гіперпролактинемія).
Синдром Шерешевського-Тернера - Хромосомні захворювання, для якого характерне зниження функції яєчників, безпліддя.	ожиріння.
Дисфункціональні маткові кровотечі, які пов`язані з персистенцією фолікула - в належні дні менструального циклу він не розривається і не звільняє яйцеклітину.	Синдром полікістозних яєчників.
ендометріоз.	Виснаження, голодування, вегетаріанська, сироедческая дієта.
Тривале і часте вплив на організм рентгенівського випромінювання. Променева терапія.	отруєння свинцем.
куріння.
тестикулярная фемінізація - Захворювання, при якому людина має чоловічий набір генів, але жіноче будова тіла.	Прийом деяких лікарських препаратів: соматотропний гормон; анаболіки; гонадотропін-рилізинг-гормон; бузерелін; кломифен; карбамазепін; циметидин; даназол; бромокриптин; діетілстільбестрол; бомбезин; гозерелін; вальпроеваякіслота; мегестрол; тореміфен; оральні контрацептиви; тамоксифен; фенітоїн; станозолол; пімозид; правастатин.
Пухлина яєчка у чоловіка.
Тяжке порушення функції нирок.
Прийом деяких лікарських препаратів: правастатин; рилізинг-гормон; фенітоїн; кетоконазол; окскарбазепін; леводопа; нілутамід; налоксон; нафарелін.