Від чого відбувається запалення бартолінової залози?

Коли у жінки діагностують запалення бартолінової залози, вона починає замислюватися про те, що впливає на виникнення цієї недуги і як його лікувати. Бартолінових залозами називають парні круглі освіти, що знаходяться в області статевих губ на глибині до півтора сантиметрів. Її вивідні протоки перебувають між малої губою і дівочої пліви. Завдяки цій залозі по протоках виділяється секреція, що підтримує вологість в піхву. Пішла назва бартолиновой залози в честь описав її К. Бартоліні. Гінекологи все частіше помічають, що Бартоліновая заліза піддається запалень, абсцесів і кістам. При запальних процесах може розвинутися така недуга, як абсцес бартолінової залози. Оскільки дане захворювання здатне рецидивировать і прогресувати, деякі жінки згодні на розтин абсцесу, причому дане хірургічне втручання можна поєднати з марсупіалізація, що дозволяє сформувати додатковий проток залози.

Чим небезпечний бартолинит?

Частота бартолінових недуг сравнительна з частотою запалень матки або її придатків. Основним захворюванням (точніше - запаленням) є бартолинит. Основні причини:

• відсутність або недотримання гігієни;
• безладне статеве життя;
• невикористання бар`єрних контрацептивів;
• в рідкісних випадках недуга походить від уже наявних хронічних захворювань організму (тонзиліт, гайморит, навіть карієс здатний спровокувати захворювання через вогнище по крові до тканини залози і її протоках), тому до цього фактору ризику відносяться люди, імунітет яких серйозно ослаблений;
• кокові палички;
• кишкові палички;
• стреси, переохолодження, дуже тривалий період важкого захворювання, ВІЛ, туберкульоз також здатні спровокувати розвиток бартолинита, це також відбувається у людей з дуже слабким імунітетом.

У цей період відбувається інфікування залози. Початок захворювання відбувається в Каналікуліт (протоці), потім інфекція поширюється на тканини. Відсутність динаміки антибактеріального лікування або повна бездіяльність хворого Бартолінітом провокує розвиток абсцесу бартолінової залози. В цьому випадку відбувається гноеподобное скупчення в тканини залози. Коли протоки залози закриваються, а секрет, який в них знаходиться, не виводиться - розвивається кіста. У багатьох випадках вона не досягає великих розмірів, а тому жінка може навіть не підозрювати про її наявність, бо вона не доставляє будь-яких незручностей. Далі кіста знаходить все більші розміри, при цьому часом відбувається її нагноєння, що сприяє розвитку абсцесу. Зустрічається найчастіше Бартоліновая кіста або абсцес у 2% жіночого населення в репродуктивному віці до 30 років.

Які мікроорганізми провокують дані захворювання? В першу чергу ними є коки, що представляють як нормальну мікрофлору, так і інфекційних збудників. Причому хламідії і гонококи провокують гонорею і хламідіоз, а тому дані захворювання часто поєднуються з Бартолінітом і абсцесом залози. Іноді інфекція поєднується аеробами і анаеробами (розмноження яких відбувається в кисневому середовищі або при повному кисневому відсутності). Японські дослідники довели, що орально-генітальні контакти провокують недуги верхніх дихальних шляхів (стрептококову пневмонію), а іноді навіть викликають гемофільна інфікування.

Які ознаки бартолинита, абсцесу або кісти?

Коли запалення протікає в гострій фазі, бартолінові залози утворюють більш ущільнений проток, навколо якого виникає почервоніння. В такому стані пацієнтка відчуває больовий синдром, наростаючий при ходьбі і тим більше статевому акті. На цьому симптоми не закінчуються. На початковому етапі даного захворювання пацієнти рідко відчувають підвищення температури тіла, яка в крайніх випадках досягає 37.5^проС. При відсутності своєчасного лікування розвивається бартолініт хронічний, що розвиває абсцес або кістозне освіту. Іноді абсцес здатний проявитися абсолютно несподівано.

Хвора в цьому випадку відчуває серйозне підвищення температури, сильний больовий синдром у вульви, через односторонньої форми запального процесу розвивається набряклість, а загальний стан пацієнтки стає значно гірше. При цьому хвора здатна самостійно визначити наявність одностороннього пухлиноподібного утворення.

Якщо пацієнтка хворіє на хронічний Бартолінітом або має кісту бартолінової залози, болю вона не відчуває. Виникає тільки дискомфорт при русі або статевому контакті, пов`язаний зі збільшенням кісти. Мимовільне розтин абсцесу можливо, кісти - немає. З огляду на всі ці симптоми і скарги хворий, гінеколог становить клінічну картину, відзначаючи освіти, що локалізуються в області статевих губ. Для повної діагностики лікар може знадобитися диференціювання даних утворень від доброякісних новоутворень.

Також для повноцінного діагностування може знадобитися повне ректальное і вагінальне обстеження, враховуючи стан лімфовузлів. Лікар призначає лабораторні та інші необхідні методи діагностики, на підставі яких він становить індивідуальне лікування.

Як здійснюється терапія?

Коли кісти досягають досить малих розмірів і не доставляють будь-яких турбот пацієнтці, лікування не завжди потрібно, іноді досить спостереження у фахівця. Але якщо бартолинит знаходить загострення, а кісти інфікуються - потрібно антибіотикотерапія. При своєчасному діагностуванні і початку лікування барторлініта консервативна терапія дозволяє швидко його позбутися без будь-яких наслідків. У рідкісних випадках даний вид терапії є безуспішним, тоді виконується операція по розтину (дренування) абсцесу з застосуванням місцевого або загального наркозу.

Після розтину абсцессную порожнину піддають промивці антисептичними розчинами. Деякі випадки вимагають установки катетера на термін до 4 тижнів. Така терапія формує канал для подальшого відтоку секрету. До інших методів лікування абсцесу ставиться введення в його порожнину нітрату срібла або застосування методу лазерним лікуванням.

Оскільки абсцес найчастіше є ускладненням гонореї, в обов`язковому порядку потрібно мікроскопічне дослідження і посів.

Підтверджений діагноз вимагає антибактеріальної терапії обох партнерів, особливо якщо при діагностиці були виявлені хламідії. В такому випадку доцільно діагностування інших венеричних недуг. За умови рецидиву абсцесу або кісти призначають марсупіалізація, спрямовану на формування отвори відтоку секрету. При цьому в кістозну порожнину можуть ввести катетер на необхідну кількість діб. Тільки марсупіалізація не роблять при активному запаленні, спочатку абсцес слід дренувати, потім хворий повинен пролікуватися антибіотиками. Коли рецидив все одно відбувається, незважаючи на численне оперування, жінка має право вимагати екстирпацію бартолиновой залози. Цей більш радикальний метод оперування спрямований на повне видалення бартолінової залози.

За умови незначної форми абсцесу жінці можуть призначити сидячі теплі ванни, дозволяють абсцесу мимоволі розкритися. Тільки лікування може і не настати, тому при відсутності динаміки даного лікування жінка повинна терміново повідомити про це лікуючого гінеколога для профілактики розвитку недуги. Лікар в цьому випадку призначає лікування, пов`язане з індивідуальними особливостями організму жінки, самолікування при бартолините протипоказано. Щоб не допустити виникнення і розвиток даного захворювання, в профілактику входить елементарна регулярна особиста гігієна, використання бар`єрних контрацептивів і виключення безладних статевих зв`язків.