Чим лікувати ендометріоз якими лікарськими препаратами?

Досить-таки часто останнім часом на просторах інтернету можна зустріти запит: «чим лікувати ендометріоз лікарськими препаратами». Пов`язано це з тим, що за останні роки захворювання стало більш поширеним. ендометріоз матки є третім в списку найбільш поширених гінекологічних захворювань.

сутність патології

В цілому ендометріоз є доброякісним утворенням, примітною особливістю якого є те, що при ньому клітини слизової оболонки матки виявляються на інших тканинах або органах. Дане захворювання є гормонально залежним, це означає, що розростання ендометрії на інших тканинах або органах починається після деяких змін в гормональному фоні жінки. Лікувати захворювання найкраще відразу ж після виявлення перших симптомів, так як воно дуже швидко прогресує.

Крім того, препарати при ендометріозі повинен вибирати тільки лікуючий лікар. В даному випадку варто утриматися від самостійності. В цілому лікування буде спиратися на гормональні препарати.

Найчастіше ця недуга вражає жінок, що знаходять у віці від 40 до 44 років. У часто жінок, які народили це захворювання з`являється набагато рідше, ніж у бездітних жінок або народжували раз. Незважаючи на те, що найчастіше недуга з`являється у жінок, що знаходяться в репродуктивному періоді, може він з`явитися і у дівчаток-підлітків. У рідкісних випадках недуга діагностується і у жінок, що знаходяться в періоді менопаузи або ж пременопаузи.

Варто відзначити, що недуга вкрай складно діагностувати, в силу чого неможливо точно визначити відсоток хворих їм жінок. Часто захворювання протікає безсимптомно і виявляється випадково. Діагностують його через больових відчуттів внизу живота, які з`являються у випадках, коли ендометріоз вже сильно прогресує.

причини появи

У медичному співтоваристві немає єдиної думки щодо того, яким чином відбувається утворення ендометріозу матки. Однак існує кілька теорій, головною з яких буде имплантационная або ж теорія ретроградної менструації. Виходячи з цієї теорії, поширення ендометрій відбувається з кров`ю, що виділяється в період менструацій. Справа в тому, що при менструаціях кров`янисті виділення містять в собі частинки слизової оболонки матки.

При деяких обставинах кров`янисті виділення разом з частинками ендометрії можуть потрапити в маткові труби або черевну порожнину. Далі може початися процес припікання клітин ендометрії до поверхні тканин або органів. В результаті чого клітини ендометрії почнуть виконувати свої звичайні функції з підготовки до імплантації плоду.

У звичайних ситуаціях готові до імплантації плоду клітини виходять назовні з області матки разом з кров`яними виділеннями. Однак в інших областях цей процес не зможе відбутися, в результаті чого слизова оболонка матки почне розростатися в області інших органів, там, де її бути не повинно. Далі починається запальний процес, викликаний мікрокрововиливів.

Також в силу того, що захворювання є гормонально залежним, виділяють наступні причини і фактори появи недуги:

1. Ослаблення імунної системи і будь-які порушення, пов`язані з цим процесом.
2. Гормональний збій. Жіночі гормони в організмі збільшуються або ж, навпаки, зменшуються, що в будь-якому випадку призводить до порушення гормонального балансу.
3. Генетична схильність.
4. Нестача заліза в організмі.
5. Наявність внутрішньоматкової спіралі, яка здатна зміститися.
6. Аборти.
7. Запальні захворювання сечостатевої системи.
8. Захворювання, що викликають порушення роботи печінки.
9. Операції, проведені в області малого тазу.

симптоматика ендометріозу

Симптоматика захворювання в цілому дуже різноманітна і в основному залежить від індивідуальних особливостей людського організму.

У деяких випадках ендометріоз і зовсім протікає безсимптомно, і виявити його допоможе тільки регулярний гінекологічний огляд.

Основним симптомом цієї недуги є больові відчуття в області малого тазу. Цей симптом проявляється у половини всіх хворих на цю недугу. Крім того, необхідно відзначити, що болі у різних людей можуть бути також різними. В основному відзначають появу дисменореї, яка найяскравіше проявляється себе за кілька днів до початку менструального циклу. Свого піку цей стан досягає приблизно на третій день менструацій.

Дисменорея в період менструацій пов`язана з місячним кровотечею, яке починає потрапляти в освіту і збільшувати тиск в ньому. Крім того, якщо менструації ретроградного характеру, відбувається роздратування ендометріозних новоутворення. В період менструацій збільшується вироблення простагландинів - гормонів, які впливають на частоту судинних спазмів. В результаті збільшення спазмів відбувається збільшення частоти скорочення матки, що стає причиною порушення маткової активності і її труб. Якщо ендометріоз вразив сечовий міхур і кишечник, то больові відчуття відбуваються на тлі зіткнення цих органів в точках поразки слизовою оболонкою матки. Іноді може з`являтися біль, зроблене не пов`язана з менструальним циклом. Больові відчуття такого характеру пояснюються початком вторинного запалення, яке починається в області ураження ендометрія. У випадках, якщо уражається піхву, больові відчуття значно посилюються під час статевого контакту. Крім того, при ураженні піхви і прилеглих органів відбувається порушення місячного циклу.

Безпліддя є другим по частоті симптомом цієї недуги і зустрічається практично у 30% всіх хворих жінок. Цей симптом робить недуга вкрай небезпечним, особливо якщо жінка мріє про дитину. Крім того, причини появи безпліддя при даному недугу не встановлені досі. Воно просто у кого-то з`являється, а у кого-то немає.

лікування захворювання

Вибір схеми лікування залежить від безлічі факторів, до яких відносяться: вік жінки, область поразки, стадія захворювання, форма недуги, перебіг попередніх вагітностей, яскравість симптомів, наявність інших патологічних процесів, а також наявність потреби відновлення репродуктивної здатності пацієнтки.

В цілому існує три методи лікування недуги. Найоптимальнішим і кращим є консервативна терапія лікарськими препаратами. Далі йде хірургічне органосохраняющее втручання, яке полягає у видаленні тільки осередків ураження. До даного методу відносяться такі процедури, як лапаротомія і лапароскопія. Останнім методом є радикальне хірургічне втручання, яке передбачає видалення всієї матки і яєчників.

Консервативне лікування таблетками показано при безсимптомному перебігу недуги або ж у випадках, якщо захворювання діагностували на ранніх стадіях. Консервативний метод полягає в використанні гормональної, симптоматичної, десенсибілізуючої і протизапальної терапії. При цьому гормональна терапія є основою всього лікування. В даному випадку часто використовують естроген-гестогенние препарати. Вони впливають на придушення деяких гормонів, що сприяють розростанню ендометрії. До таких препаратів належать контрацептиви - так звані чисті гестагени. В даному випадку необхідний періодичний огляд у гінеколога, так як можливо і негативний вплив препаратів.

Які таблетки приймати? За класифікацією лікарські засоби можна розділити на наступні групи:

1. Антіпрогестіни (Діназол, Мифепристон). Дані кошти безперечно довели свою дієвість в лікуванні. Вони викликають штучну аменорею, але мають ряд побічних ефектів: збільшення ваги, зменшення об`єму грудей, депресивний стан.
2. Антагоністи гонадолиберина (Бусерелин, Гозерелін). Вплив головним чином виявляється на гіпоталамус, що відповідає за вироблення статевих гормонів. Дія спрямована на пригнічення зон ендометріозу.
3. Антагоністи гонадотропін-рилізинг гормонів.

Симптоматична терапія в першу чергу необхідна для зниження больового синдрому. Для цього зазвичай застосовуються анальгетики, простагландіновие інгібітори і спазмолітики.