Панариций. Причини, симптоми, лікування захворювання. Панариций подногтевой, пальців рук і ніг.

Панариций - Гостре гнійне запалення тканин пальців рук (рідше - ніг) з долоннійбоку або області нігтя. Запалення тканин пальців з тильної сторони долоні до панарицію, як правило, не відносять.

За статистикою найчастіше хворіють дорослі люди від 20 до 50 років. Оскільки в цьому віці нерідко виникають мікротравми пальців рук. Панариций, пов`язаний з травмою на виробництві розвивається 75% випадків, внаслідок травми в побуті - 10%. На всі інші випадки приходиться 15%.

Діти в силу своєї активності також схильні до мікротравм пальців рук.

У правшів найбільш часто вражаються пальці правої кисті - I, II, III, а у лівшів - ті ж пальці на лівій кисті.

Цікаві факти

Розвитку панариция крім забруднення шкіри сприяють деякі місцеві чинники:

• вплив на шкіру різних дратівливих, хімічних речовин (негашене вапно, мінеральні масла) і металів (цинк, мідь, хром, кобальт)


• часте переохолодження


• вібрація

В результаті місцево порушується живлення тканин, погіршується імунітет і кровообіг.

Нерідко підвищена схильність до розвитку панариция є при деяких загальних захворюваннях: цукровий діабет, недостатність вітамінів, зміни в обміні речовин і роботі імунної системи.

При цих недугах порушується живлення тканин і їх кровопостачання. Тому болезнетворному мікроорганізму легше проникнути через мікротравми на шкірі пальців рук і ніг. 

Анатомічна будова кисті і пальців

Мають деякі особливості, що обумовлено різноманіттям їх функцій. 

анатомія пальців

Вказівний (II), середній (III), безіменний (IV), мізинець (V) пальці мають по три фаланги: основна (перша), середня (друга) і нігтьова (третя).

Великий палець (I) складається з двох фаланг: основний (перша) і нігтьової (друга). 

На кожному пальці фаланги з`єднані між собою суглобами і зв`язками.

---

ніготь

Похідне епідермісу (зовнішнього шару шкіри), що захищає кінцеві
фаланги пальців від пошкодження. Знаходиться в нігтьовому ложі, а навколо нього утворюється нігтьової валик зі шкіри.

Ніготь має:

• Тіло - видима частина нігтя.


• Корінь (нігтьової матрикс) - задня частина нігтьової пластинки, яка практично повністю знаходиться під нігтьового валика. В основі нігтя виступає лише його невелику ділянку білуватого кольору півмісяцевою форми (лунка).

---

шкіра

На кисті з долоннійбоку щільна і малорухлива. Оскільки зрощена з долонею апоневрозів (сухожильной пластиною, що знаходиться посередині долоні).

На тильній стороні кисті шкіра рухома і еластична.

---

Підшкірно-жирова клітковина

На долонній поверхні кисті містить велику кількість щільних тяжів. Вони починаються від сосочкового шару шкіри і йдуть углиб, досягаючи м`язів, окістя, суглобів, сухожиль і кісток кисті.

В результаті утворюються перемички, що формують замкнуті осередки, заповнені жировими клітинами. Тому при виникненні запального процесу гній поширюється не вшир, а вглиб.

На тильній поверхні кисті підшкірно-жирова клітковина розвинена слабо.

---

кровопостачання пальців

Здійснюється двома артеріями з долоннійбоку: променевої та ліктьової. Вони з`єднуються між собою в середині долоні, утворюючи глибоку і поверхневу долоні дуги. Далі від них до кожного пальця відходять по дві дрібні гілки, що живлять їх.

Крім того, з тильного боку кожен палець забезпечується кров`ю двома гілками, які відходять від тильної артеріальної дуги.

Тильні і долонні пальцеві артерії з`єднуються між собою, забезпечуючи хороше кровопостачання пальця. Тому він швидко відновлюється після травм. Причому навіть при пошкодженні однієї або навіть двох-трьох пальцевих артерій.

---

іннервація пальців

Здійснюється серединним, ліктьових і променевих (відсутній на картинці) нервами. Від них відходять нервові закінчення до пальців.

Однак є одна особливість: нерви проходять уздовж зв`язок, всередині сухожильних піхв і під поперечної зв`язкою зап`ястного каналу (серединний нерв). Тому при запальних процесах і набряку цих анатомічних структур нерви іноді пошкоджуються, швидко гинучи.  

---

сухожилля

Малорозтяжні соединительнотканная частина м`язів (їх продовження). За допомогою, яких вони прикріплюються до кісток з одного боку, а з іншого - тісно сплетені з м`язами.

Сухожильні синовіальні піхви

Щільні практично нерозтяжні сполучнотканинні оболонки. Вони тривають з поверхні м`язів на сухожилля, огортаючи їх і утворюючи тунелі невеликої ємності.

На долонній поверхні є кілька синовіальних піхв:

• II, III і IV пальців ізольовані. Вони починаються біля основи перших фаланг пальців і закінчуються на підставі нігтьових фаланг.
 

• I пальця бере свій початок від заснування променевої кістки (кістку передпліччя), закінчуючись біля основи нігтьової фаланги.


• V пальця починається трохи вище зап`ястя, потім прямує в середину долоні, де розширюється, утворюючи мішок. Далі воно звужується і доходить до основи нігтьової фаланги мізинця.

Таке анатомічна будова шкіри і підшкірної клітковини, хороше кровопостачання і іннервація, розташування сухожильних піхв призводить до того, що при панариції:

• виникає виражена біль.


• Запальна рідина або гній швидко прямують вглиб лежачі тканини і поширюються по сухожильних піхвах, приводячи до утворення ускладнень (флегмона і інші).


• Сухожилля, судини і нервові гілки нерідко стискаються запальної рідиною, тому протягом 48-72 годин можуть загинути.

причини панариция

Найбільш часто панарицій викликають стафілококи. Дещо рідше до його розвитку призводять стрептококи, протей, синьогнійна паличка та інші хвороботворні мікроорганізми.

проникає інфекція через дрібні колоті рани на долонній поверхні шкіри пальця про риб`ячу кістку, металеву стружку, деревну тріску. Або через садна, тріщини шкіри, невеликі опіки, поранення при манікюрі та інші дрібні рани.

механізм розвитку

Оскільки рани дрібні, то хворі часто не звертають на них уваги, не обробляючи вчасно. А, враховуючи особливості будови шкіри і кровопостачання кисті, невеликий рановий канал закривається дуже швидко. Тому інфекція залишається в рані, приводячи до утворення запальної рідини (гною).

Рідина, не маючи можливості витекти з рани назовні, спрямовується вглиб по перемичках підшкірно-жирового шару. Вона залучає до запальний процес м`язи, зв`язки, сухожилля і їх піхви, суглоби, кістки.

симптоми панариция

Залежно від місця розташування травми, а також рівня ураження є кілька різновидів панариция.

---

шкірний панарицій

Уражається тільки шкіра. Спочатку на місці пошкодження з`являється незначна біль і поколювання. Але в міру прогресування захворювання біль посилюється, стаючи постійною.

Далі шкіра червоніє, а в центрі утворюється бульбашка, який формується за рахунок відшарування зовнішнього шару шкіри. Зміст бульбашки може бути серозним (прозора рідина), гнійним або з домішкою крові.

---

підшкірний панарицій

Зустрічається найчастіше (в 32-35% випадків).

Процес розташовується в підшкірно-жировому шарі, тому у людей з щільною шкірою діагностика дещо ускладнена.

Як правило, після травми на 5-10 день з`являються перші симптоми захворювання:

• Спочатку виникає відчуття печіння і розпирання.
• Потім з`являється невелика пульсуюча і тягне біль, яка посилюється поступово. Особливо вона виражена при опусканні руки вниз. У міру прогресування недуги вона набуває виражений пульсуючий характер, а іноді навіть заважає спати.
• місцево відзначається припухлість (набряк) і напруга м`яких тканин, які більше поширюються на тильну поверхню пальця.
• почервоніння шкіри спостерігається рідко.
• підвищується температура тіла і порушується загальний стан при прогресуванні процесу.

Цей вид панарицію найбільш небезпечний, оскільки спочатку захворювання хворі практично не звертають уваги на біль. Тому запальна рідина швидко прямує вглиб: на сухожилля, суглоби і фаланги пальця.

Або більш глибокі тканини уражаються внаслідок погано проведеного лікування: малий розріз для відтоку запальної рідини, призначення антибіотиків, до яких нечутливі хвороботворні мікроорганізми і деякі інші причини. 

---

сухожильний панарицій

Розвивається внаслідок травм або розвитку ускладнення при підшкірному панариції.

симптоми

• Через 2-3 години після травми з`являється різко виражена пульсуючий біль, посилюється при найменшому русі.
• швидко наростає набряк, який може поширюватися як на тильну поверхню пальця, так і на долонну. А в разі пошкодження сухожильних піхв I і V пальців іноді переходить і на передпліччі. Палець при цьому виглядає як «сосиска».
• Порушується вільний рух пальця, і він приймає напівзігнуте положення.
• шкіра червоніє (Гіперемія).
• У міру прогресування захворювання з`являються симптоми інтоксикації: порушується загальний стан, підвищується температура тіла, виникає головний біль.
• Є біль по ходу сухожильного піхви.

---

суглобової панарицій

Гнійне запалення суглоба, що з`єднує фаланги пальців або фаланги пальців і кістки п`ястка. Воно виникає внаслідок глибокого проникаючої колотого поранення в порожнину суглоба або при проникненні інфекції в нього з сусіднього вогнища.

При цьому виді панарицію нерідко до процесу залучаються і фаланги пальця, тому іноді протікає разом з кістковим панарицием.

симптоми

• Виникає виражена біль в місці ураженого суглоба, яка різко посилюється при найменшому русі пальця. Однак нерідко болить весь палець.
• Наростає набряк і почервоніння суглоба, але більше з тильного боку. Поступово вони поширюються на весь палець.
• Іноді з`являються патологічні руху пальця (Руху, які в нормі відсутні) і хрусткий звук, якщо в процес втягуються зв`язки.
• поступово наростають симптоми загальної інтоксикації: підвищується температура тіла, хворі скаржаться на погане загальне самопочуття, нудоту, головний біль, прискорене серцебиття.

---

подногтевой панарицій

Розвивається внаслідок попадання занози під ніготь, надриву або поганої звички гризти нігті.
симптоми

• Яскраво виражена пульсуючий біль на місці ураження. Оскільки вогнище запалення знаходиться під нігтьової пластиною, а вона нерухома.


• Крізь нігтьову пластину іноді просвічується гній.


• Виникає набряк і почервоніння околоногтевого валика, а іноді і пучки.


• Через дві-три доби нігтьова пластина відшаровується на незначній ділянці, тому що гній піднімає її. При цьому стан хворих дещо покращується, а біль зменшується.

---

Пароніхій (околоногтевой панарицій)

Запалення околоногтевого валика шкіри.
Розвивається внаслідок колотих ран, задирок з надривами шкіри. Процес найчастіше знаходиться між нігтьової пластиною і околоногтевую валиком (глибока форма). Однак іноді виникає і поверхнева форма (вражений тільки шкірний околоногтевой валик).

симптоми з`являються на четвертий-шостий, а іноді на десятий день після незначної травми:

• виникає виражений біль в місці ураження. 


• Напружується і червоніє шкіра околоногтевого валика і нігтьової фаланги.


• При поверхневій формі крізь шкіру починає просвічуватися смужка гною.


• При глибокій формі запальна рідина спрямовується усередину, іноді вражаючи ніготь. І тоді, подритие гноєм, нігтьова пластина втрачає зв`язок з нігтьових ложем і підводиться. Надалі при накопиченні гною формується вторинний подногтевой панарицій.

---

кістковий панарицій

Розвивається нечасто. Як правило, виникає внаслідок ускладнення підшкірного панарицію при переході запального процесу з м`яких тканин на тверді. Первинно формується рідко.

перші симптоми з`являються на 3-14 день після інфікування:

• біль (Основна ознака) різко виражена в місці ураження, яка зменшується з появою свища
• розвивається набряк всього пальця
• фаланга набуває вигляду веретена
• страждає загальний стан: підвищується температура тіла, хворі скаржаться на загальну слабкість, з`являється головний біль
• шкіра червоніє на місці ураження

Мабуть, це все, що можна було розповісти про симптоми панариция в залежності від його виду. Однак слід пам`ятати, що при будь-якому вигляді панариция:

• Можуть запалюватися лімфатичні вузли і судини (Особливо, якщо інфекція вражає суглоби, сухожилля і їх піхви, кістки). Тому вони збільшуються і стають болючими.


• Нерідко при будь-якому вигляді панариция досить швидко наростають ознаки загальної інтоксикації: підвищується температура тіла до 38-39С, хворі скаржаться на погане загальне самопочуття, нудоту, головний біль, прискорене серцебиття.

---

Схема зон максимальної хворобливості при різних видах панарицію

лікування панариция Раніше вважалося, що лікування панарицію - це тільки хірургічний метод (операція). Однак зараз хірурги дещо інакше ставляться до цього питання: підхід залежить від виду панарицію та стадії захворювання.
цілі лікування

• Повний і стійке усунення запального процесу, а також зведення до мінімуму порушення функції пальця.


• Запобігання розвитку ускладнень:

• флегмона кисті (розлите гнійне запалення жирової клітковини)


• зрощення суглобів, ураження всіх тканин пальця (пандактіліт)


• розвиток сепсису (Попадання в кров гноєтворних мікроорганізмів)


• тромбоз судин, що живлять сухожилля з наступним його некрозом (омертвіння)


• остеомієліт (гнійний процес в кістки) та інші

лікування панариция

Як лікувати підшкірний панарицій?

принципи

• У домашніх умовах лікування можливо лише на початковій стадії захворювання: коли біль не виражена, немає припухлості м`яких тканин або вона незначна.
Однак якщо є недуги (цукровий діабет, порушення в роботі імунної системи та інші), які свідомо призводять до розвитку ускладнень, то необхідно звернутися до лікаря при перших ознаках захворювання. Приступаючи до домашнього лікування важливо пам`ятати, що є ймовірність поширення інфекції вглиб лежачі тканини.

• консервативне лікування (Без операції) проводитися, якщо в місці ураження є лише інфільтрат (ущільнення) або запальна рідина у вогнищі запалення серозна (прозора іноді зі злегка жовтуватим відтінком).
• Операція (розтин панариция) проводитися, якщо:

• лікування без операції протягом одного-двох днів не сприяло зворотному розвитку ознак захворювання


• в осередку утворився гній


• після першої безсонної ночі хворого через болі - це свідчить про те, що гнійний вогнище вже утворився

консервативне лікування

При своєчасному зверненні і правильному лікуванні, а також виконанні хворим всіх лікарських приписів, як правило, в 65-70% випадків вдається запобігти утворенню гною і уникнути хірургічного втручання.

Після затихання симптомів захворювання необхідно, щоб хворий ще протягом одного-двох днів перебував під наглядом хірурга.

Як лікувати подногтевой панарицій?

Тільки за допомогою операції. Оскільки застосування народних засобів, лікарських препаратів (антибіотики, протизапальні), ванночок і мазей неефективно. Більш того, при несвоєчасному зверненні до хірурга можливе ураження кістки фаланги. 

Як лікувати сухожильний панарицій?

принципи

• У домашніх умовах не проводитися. Так як можливий розвиток великої кількості ускладнень.


• Консервативне лікування проводиться протягом 8-24 годин від початку захворювання - До утворення гною в вогнищі запалення. Так як протягом 42-72 годин може статися некроз (омертвіння) сухожилля.


• Панариций розкривається (Проводиться операція), якщо після 2-3 пункцій стан хворого не поліпшується або воно, навпаки, погіршується:

• з`являються або посилюються ознаки інтоксикації (підвищується температура тіла, порушується загальний стан і інші симптоми)


• біль стає нестерпним і наростає набряк


• хворий проводить першу безсонну ніч

Лікування без операції

Проводиться тільки в умовах стаціонару.
При цьому виді панарицію не застосовуються ванночки із сіллю або травами, мазі і УВЧ, так як вони неефективні. 
Важливо!
Консервативне лікування сухожильного панарицію малоефективно, тому нерідко його відразу розкривають. Оскільки процес прогресує дуже швидко, приводячи до розвитку ускладнень: тромбоз судин, що живлять сухожилля з наступним його некрозом.
Саме тому при перших ознаках захворювання (а краще відразу після травми) необхідно звернутися до хірурга.

---

Як лікувати околоногтевой панарицій?

принципи

• Лікування в домашніх умовах можливо лише при поверхневій формі.


• Лікування без операції проводиться, коли місцево є ущільнення.


• Околоногтевой панарицій розкривають, якщо в осередку утворився гній або після першої безсонної ночі хворого через болі.

Консервативне лікування проводиться таке ж, як при підшкірному панариції. Воно в більшість випадків ефективно. При своєчасному зверненні до хірурга панарицій зазнає зворотний розвиток або самостійно розкривається, що дозволяє уникнути операції.

---

Як лікувати суглобовий панарицій?

принципи

• Лікування в домашніх умовах неефективно, тому не проводиться.


• Лікування без операції можливе лише в перші години початку захворювання, але воно часто не дає позитивного результату.


• Хірургічного методу віддається перевага, воно проводиться:

• якщо протягом 12-24 годин від початку лікування без операції не настав поліпшення


• коли уражаються сухожилля і їх піхви


• наявність ознак гнійного запалення (почервоніння і набряк суглоба)


• єураження зв`язок, хрящів і кісток


• виражений біль, яку не знімають навіть знеболюючі препарати

Лікування без операції
В основному відповідають тому, що проводиться при сухожильному панариції.

Однак є деякі відмінності:

Пунктирують (проколюється) травмований суглоб з подальшим видаленням з його порожнини запальної рідини. Далі порожнину суглоба промивається розчином антибіотика або ферментом (Трипсин, хімотрипсин). Поліпшення настає через кілька годин або до кінця першої доби: зменшується біль, знижується температура тіла і так далі.

Важливо!
Слід пам`ятати, що лікування без операції ефективно тільки в перші години захворювання. Тому необхідно звернутися за медичною допомогою відразу після травми. 

---

Як лікувати кістковий панарицій?

Хірургічним шляхом (розтин або видалення фаланги пальця). Оскільки призначення тільки антибіотиків, використання компресів, ванночок і мазей неефективно. Більш того, можуть бути причиною виникнення численних ускладнень.

---

Як розкривають панарицій (операція)?

Хірургічне втручання - в більшості випадків основний метод лікування панарицію.

Найчастіше проводиться під місцевим знеболенням по Лукашевича-Оберстом:

• Нижче місця введення голки - в підставі пальця накладається тонкий джгут.


• На бічній поверхні основної фаланги проводиться прокол голкою, яку просувають в сторону кістки.


• Досягнувши кістки, голку відтягують на себе на 1-2 мм і вводять 2 мл 2% розчину лідокаїну (найбільш часто) або іншого місцевого анестетика.


• Такі ж маніпуляції проводять з протилежного боку пальця.

Розтин підшкірного панарицію

• За допомогою поздовжніх розрізів (Уздовж пальця) повністю розкривається хід колотої ранки, якщо процес розташований на першій або другій фаланги пальця. Цьому способу віддається перевага.


• При ураженні нігтьової фаланги проводиться овальний або півовальний розріз (Клюшкообразний), відступивши від нігтя 2-3 міліметра. При такому доступі збережуться чутливість кінчиків пальців, а також запобігає утворенню згодом роздвоєного пальця ( «риб`яча паща»). Однак до цього способу вдаються рідко, а останнім часом і зовсім відмовляються від нього.

---

Розтин сухожильного панарицію

Проводиться під загальним наркозом (якщо процес перейшов на кисть) або місцевої анестезії по Лукашевича-Оберстом (якщо вражений тільки палець).
Розрізи при сухожильному панариции

• При ураженні сухожиль II, III і IV пальців виконуються розрізи на передньо поверхні пальця. Якщо в процес також залучено синовиальное піхву, то виконується додатковий поздовжній розріз по його ходу. 


• При запаленні сухожиль I і V пальців проводяться парні розрізи на основний (нижньої) фаланзі. Далі розкриваються їх сухожильні піхви.

---

Розтин подногтевого панариция

Розрізи при піднігтьове панариции залежать від місця ураження нігтя:

• Клиновидно січуть край нігтьової пластини ножицями при формуванні гною у вільно краю нігтя (наприклад, при нагноєнні навколо скалки).


• Ніготь розкривають (трепанують) безпосередньо над місцем скупчення гною (Наприклад, в центрі).


• Видаляється корінь нігтьової пластини, якщо гній скупчився тільки біля її основи, але відсутній відшарування решти нігтя.


• Нігтьову пластину видаляють, якщо вона повністю нагноившейся і відшарувалася від нігтьового ложа.

Який би спосіб лікування подногтевого панариция не був вибраний, нігтьове ложе не вискоблюється, щоб не пошкодити зону росту.

Розтин околоногтевого панариция
Розрізи при околоногтевую панариции залежать від його форми.

• поверхнева. Розкривається самостійно в більшості випадків. Однак якщо цього не відбулося, то при появі гною панарицій розкривають, не зачіпаючи нігтьову пластину.


• Глибока. Видаляється уражена частина нігтя.

---

Розтин суглобового панарицію

Проводиться під місцевою анестезією з тильного боку кисті за допомогою двох паралельних бічних розрізів.

Далі порожнину суглоба промивають розчином антибіотика або антисептиком (розчин, що пригнічує ріст хвороботворних мікроорганізмів), або ферментом (трипсином, химотрипсином).

Якщо вражений суглобовий хрящ або кістка, то обережно і економно видаляються ділянки некрозу (омертвілі тканини), щоб максимально зберегти зони росту.

---

Розтин кісткового панарицію

Проводиться, як при підшкірному панариції, але з урахуванням наявності свищів:

• розрізи на передньо поверхні пальця при ураженні першої і другої фаланги


• розрізи на нігтьової фаланги вигляді дуги або ключки

коли необхідно видалити фалангу пальця, використовується найчастіше спеціальна пила Джильо. Під час операції хірург намагається максимально зберегти проксимальний епіфіз (кінцева частина фаланги). Оскільки за рахунок нього в подальшому відбувається часткове відновлення (регенерація) фаланги. До того ж, необхідно зберегти функцію пальця.

Після розтину будь-якого панариция або сухожильного піхви
Утворену порожнину промивають розчином антибіотика, антисептика (частіше Бетадіном) або ферментами (трипсин, хімотрипсин).

На післяопераційну рану шви не накладають.

Однак розкриту порожнину дренують (забезпечують відтік вмісту з рани) за допомогою гумових смужок або спеціальних полівінілові трубочок з численними отворами (дуже зручно для промивання розкритих порожнин при необхідності). Дренажна трубка або гумова смужка видаляється на четверті-п`яті добу.

Після операції на рану накладають суху стерильну марлеву пов`язку.
Надалі рана перев`язується щодня за допомогою стерильної марлевої пов`язки, просоченої маззю (Бетадіновой, гентаміціновая, левоміколя) або антисептиком до повного загоєння. Іноді використовується біологічна пов`язка (містить колаген і сироватку здорових донорів). Вибір препарату для перев`язок залежить від тяжкості загального стану хворого, масивності оперативного втручання, а також можливостей медичного закладу. Така тактика сприяє швидкому загоєнню рани та запобігання утворення рубців.

В післяопераційному періоді важливо створити спокій для пальця і кисті. Тому, як правило, палець фіксується за допомогою гіпсової лангети (смуга з декількох шарів гіпсового бинта). А кисть мобілізують (створюється спокій) за допомогою спеціального бандажа або пов`язки.

Крім того, в післяопераційному періоді добре зарекомендували себе препарати, що покращують місцевий кровообіг в дрібних судинах (Пентілін) і імуностимулятор (наприклад, Метилурацил).

В процесі загоєння рани (зазвичай на третій-четвертий день після операції) призначається УФО і УВЧ (від 3 до 7 процедур).

---

Як лікувати панарицій пальців ніг?

Панариций на пальці ноги розвивається не так часто. Найбільш часто уражається околоногтевой валик (пароніхій) або розвивається подногтевой панарицій.

Причини - потертості через незручного взуття, прокол гострим предметом і інші.
Принципи лікування панарицію пальців ніг точно такі ж, як і у панариция пальців рук. Все залежить від виду самого панариция.

Які існують народні методи лікування панарицію?

Запам`ятайте!
Тільки підшкірний, шкірний і околоногтевой (поверхнева форма) панарицій можна лікувати травами, компресами і ваннами. Але лише при перших ознаках захворювання. Причому приступати до лікування необхідно, якомога раніше - і тоді ймовірність уникнути операції досить висока. А при прогресуванні захворювання краще в найкоротші терміни звернутися до лікаря.

Кістковий, суглобової і сухожильний панарицій не можна лікувати тільки народними способами, оскільки це загрожує розвитком грізних ускладнень (флегмона і інші).

Народне лікування панарицію

Які антибіотики приймати при панариції?

При лікуванні панарицію призначаються антибіотики завжди незалежно від обраної тактики лікування: з операцією або без неї. Це обумовлено тим, що велика ймовірність швидкого розвитку ускладнень. 

Перевага віддається антибіотиків широкого спектру дії.
цефалоспорини

• I покоління: Цефалексин (всередину), Цефазолін (внутрішньом`язово або внутрішньовенно)


• II покоління: Цефаклор, Цефуроксим (всередину), Цефамандол (внутрішньовенно або внутрішньом`язово)


• III покоління: Цефтриаксон (внутрішньовенно або внутрішньом`язово) та інші

Однак іноді при своєчасному зверненні пацієнта до хірурга призначаються пеніциліни (Ампіцилін, пеніцилін) або Гентамицин.

Як лікувати панарицій в домашніх умовах (народні методи + мазі з аптеки)

Лікування підшкірного, шкірного і околоногтевого (поверхнева форма) панариция можливо в домашніх умовах. Але якщо воно розпочато при перших ознаках захворювання, коли ще не порушено загальний стан, немає різко вираженого болю, набряку і почервоніння. Для цього можна застосовувати домашні методи і мазі з аптеки.

Всі інші види панарицію в домашніх умовах лікувати не рекомендується, оскільки високий ризик розвитку ускладнень.

Мазі при панариції, приготовані в домашніх умовах

• Візьміть в рівних частинах медичний дьоготь, соснову живицю, домашнє вершкове масло, квітковий мед і м`яку частину алое. Всі інгредієнти помістіть в скляний або емальований посуд. Далі розтопіть їх до отримання однорідної маси над водяною банею.

Отриману суміш остудіть. Потім нанесіть мазь на марево серветку, далі накладіть її під пов`язку на кілька годин (можна на ніч).

• Сухі квіти календули пропустіть через кавомолку або ретельно подрібніть в пил вручну. Далі змішайте з домашнім вершковим маслом в співвідношенні 1 (календула): 5 (масло). Трохи отриманої мазі нанесіть на марлеву серветку і накладіть під пов`язку на ніч.

Аптечні мазі при панариції

• На початку захворювання до утворення гною або розтину панариция застосовується Іхтіолова 10% мазь.
 

• після розтину (Самостійно або хірургічним шляхом) застосовуються мазі, що містять антибіотики або антисептики: Левоміколь, левасін, Бетадіновая або гентаміціновая мазь.