Артроз плечового суглоба

Відео: Три супер вправи при артрозі плечових суглобів

Дистрофія сполучної тканини і хрящів в підсумку призводить до розвитку хронічного захворювання, яке характеризується хвилеподібним плином і називається артрозом. Виходить, що артроз плечового суглоба - це патологічні зміни тканин суглобової сумки плеча. Відмінною рисою цього захворювання вважається вкрай повільний розвиток. Через це хворий не помічає розвитку патологічного процесу. Плечовий суглоб - один з найбільш рухливих і володіє великою амплітудою руху. Але це робить його одним з найбільш травматичних, поряд з предплечний суглобом. Привести до розвитку захворювання можуть навіть незначні механічні пошкодження.

Причини розвитку артрозу

Причинами розвитку захворювання є природне зношування сполучної тканини, запалення різної етіології і сольові відкладення. Крім цього існує ряд факторів, які також можуть привести до розвитку патологічного процесу, в ході його хрящова тканина стоншується і втрачає свою гладкість.

Класифікація артрозів

Існує умовна класифікація захворювання - це первинний і вторинний артроз.

Первинний артроз розвивається з плином часу в ході природних змін суглоба без будь-яких видимих причин. Вторинний - наслідок травм кінцівки. Артроз другого типу частіше діагностується у людей середнього віку і молоді. У людей старшого віку найчастіше визначається змішаний тип захворювання. До розвитку первинного захворювання можуть привести:

• генетичні захворювання, які призводять до передчасного руйнування сполучної тканини і розвитку захворювання в молодому віці. Найчастіше артроз плечового суглоба з`являється у жінок з неблагополучної генетикою.
• Вроджені вади суглобів, які призводять до підвищеної їх травматичності.

До першопричин розвитку захворювання другої групи належать такі причини.

• Механічні ушкодження і трави рук. До них відносяться вивихи, переломи, сильні удари. Спровокувати захворювання можуть і розтягнення зв`язок.
• Артроз можна назвати професійною хворобою будівельників і всіх тих, у кого основне навантаження в роботі доводиться на руки.
• Причиною артрозу вважається запущений ревматоїдний поліартрит.
• Механічні ушкодження завжди зачіпають нервові волокна і систему кровопостачання, внаслідок чого знижується повноцінне харчування тканин, що призводить до посттравматичного артрозу.
• Порушення роботи ендокринної системи, обмінних процесів. Нестабільна робота ендокринної системи призводить до зменшення постачання органів і тканин необхідними поживними речовинами, що, в свою чергу, негативно позначається на рухливості суглоба і сприяє його деформації.
• У клімактеричному віці через зменшення кількості жіночих гормонів починається поступове руйнування хрящової тканини. Каталізатором для розвитку артрозу вважаються і аутоімунні захворювання, такі як подагра або псоріаз.
• Хвороби серця і судинної системи організму в чималому ступені впливають на активне руйнування суглобової сумки плеча. Наприклад, варикозне розширення вен призводить до уповільнення течії крові по судинах, що значно впливає на живлення тканин і в результаті розвивається дистрофія суглоба.

Лікарі-травматологи завжди попереджають, що вчасно невправленії вивих або відсутність належного лікування в майбутньому неминуче призводить до розвитку артрозу. Це відбувається через те, що кістки зростаються і суглоб втрачає свою рухливість.

перебіг захворювання

Артроз плечового суглоба починається з поступової зміни хрящової тканини. Внаслідок отриманих травм чи інших причин знижується кровопостачання сполучної тканини, що призводить до витончення хряща, його зовнішніх змін, зменшення синовіальної мембрани, появі сольових відкладень. Що призводить до зменшення амплітуди руху і виникнення дискомфорту в цій області.

Симптоми захворювання.

Клінічна картина артрозу проявляється поступово, через це багато не помічають початкову стадію захворювання і втрачають можливість для швидкої купаціі осередку ураження.

До симптомів артрозу відносяться.

1. Хворобливі відчуття в області плеча, ключиці і лопатки. Біль може проявлятися як в стані спокою, так і при активних навантаженнях.
2. Спочатку тихіше, а потім добре чутне похрускування в суглобі.
3. Зниження рухової активності кінцівки.
4. Хвороблива реакція з боку суглоба на зміну погодних умов.
5. В області уражені суглоба може відзначатися поява невеликої пухлини.
6. Повна втрата рухливості внаслідок окостеніння суглоба, цей симптом спостерігається у найважчій стадії захворювання.

Ступеня артрозу плечового суглоба

Ступеня розвитку захворювання мають чітку класифікацію. Виділено 4 фази прогресування артрозу.

1 ступінь артрозу

Початок розвитку патології характеризується незначними больовими відчуттями в області плеча вранці і ввечері. Відзначається зниження рухової активності вранці, яка проходить через деякий час. З`являється невелика скутість руху. Після тривалого відпочинку при активному навантаженні може виникнути прострілює біль. При роботі рукою в плечовому суглобі можна відзначити ледь чутне похрускування без нападу хворобливих відчуттів. Постійний біль виникає тільки під час фізичних навантажень, яка зникає в стані спокою. Діагностувати початок захворювання за допомогою рентгенологічного дослідження не завжди можливо, тому що на знімку відзначається тільки поява невеликих відкладень солей і незначне звуження синовіальної мембрани.

Артроз 2 ступеня

На цьому етапі розвитку захворювання спостерігається значне зниження рухової активності. Хрускіт в суглобі при русі стає значно чуємо, больові симптоми носять гострий, постійний характер. Суглоб залишається рухомим, але механіка рухів істотно змінюється. Під час фізичних навантажень біль стає більш різкою і тривалої. Під час розвитку артрозу 2 ступеня хворого важко позбутися відчуття постійної втоми. У плечі з`являються ниючі болі, пов`язані зі значною зміною товщини межкостной мембрани. На рентгенівському знімку видно, що синовіальна щілина стає тоншою в кілька разів у порівнянні з нормою. Крім того, відзначається значна деформація суглоба, що призводить до неможливості виконання важкої фізичної роботи. Сольові відкладення займають все більшу площу.

3 ступінь артрозу

Для цієї стадії хвороби характерна значна втрата рухової активності, аж до невеликих по амплітуді коливання. Біль стає постійною, змінюється її характер з ниючий на різку. Це пов`язано зі спазмами навколосуглобових м`язів. Кістки суглоба запалюються і чуйно реагують на зміну погодних умов. Ознакою цього ступеня артрозу є хрест, чутний для оточуючих, при найменшому ворушіння руки. При проведенні рентгенологічного дослідження відзначається практично повне зникнення межкостной мембрани, по краях розташовані значні відкладення солей. Деформація тканин настільки велика, що створює значні труднощі при русі до повної втрати. Артроз 3 ступеня - це причина інвалідності в зв`язку з втратою дієздатності кінцівки.

4 стадія розвитку артрозу

При цій фазі захворювання фіксується повна втрата рухів, суглоб повністю деформований. Супроводжує постійна нестерпна біль, який не глушиться лікарськими засобами. На рентгенограмі відзначається зрощування кісток суглоба - анкілоз або поява помилкового суглоба - неоартроз. Захворювання в цій формі завжди призводить до інвалідності. Єдиний спосіб лікування - заміна суглоба на штучний за допомогою хірургічного втручання.

Діагностика і диференціальна діагностика артрозу

Попередній діагноз ставлять на підставі проведених тестів на рухливість суглоба і описах симптомів зі слів хворого. Для ушкодження або спростування призначають рентгенологічне обстеження. На початковій стадії відзначаються незначні сольові відкладення, деформація суглоба не фіксується. При складних фазах хвороби рентгенівський знімок повністю відображає ступінь руйнування сполучної тканини і площа ураження суглоба.

Для точної діагностики на початковій стадії лікар може призначити додаткові обстеження, наприклад, комп`ютерну томограму або магнітно-резонансну з контрастом або без неї.

Обов`язково призначає біохімічний аналіз крові, щоб визначити кількість солей сечової кислоти.

Відео: Артроз плечового суглоба

Лікування артрозу плечового суглоба

Золоте правило, що хворобу легше попередити, ніж лікувати, діє і в цьому випадку. Але якщо захворювання почало свій розвиток, головне, вчасно почати комплексне лікування. Характер захворювання такий, що його неможливо вилікувати, але можна значно знизити ризик його розвитку.

Лікування на ранніх стадіях

На першій стадії розвитку захворювання призначають хондопротектори, які прискорюють процес регенерації хрящової тканини, і вітамінно-мінеральні комплекси, вони збільшують кількість необхідних мікроелементів в навколосуглобових тканинах.

Для зменшення симптомів хворому пропонується дієта, категорично заборонено вживати в їжу солоні, мариновані продукти, різного роду консерви і копченості. Якнайбільше рекомендується їсти овочів і фруктів.

Лікар обов`язково прописує мазі та гелі, які не тільки знімають біль, але і сприяють відновленню сполучної тканини суглоба.

Величезне значення в процесі лікування 1 ступеня артрозу приділяється лікувальної фізкультури. Рекомендовано накладає лікувальних пластирів на уражений суглоб.

Лікування 2 стадії артрозу

На цій стадії необхідно знизити больовий синдром і повністю або частково позбутися від вогнища запалення. У цьому випадку призначаються нестероїдні препарати, які позбавляють від болю і знімають запалення.

Так само, як і в першому випадку, обов`язкові до застосування хондопротектори. Гіалуронова кислота, яка входить до складу цих препаратів, прискорює процес відновлення тканин. Обов`язкова до виконання сувора дієта, яка виключає всі продукти, що провокують розвиток хвороби.

Крім медикаментозного лікування, необхідні постійні заняття фізкультурою. Неоціненну допомогу в лікуванні артрозу надає фізіотерапія. Призначають найпростіші, але ефективні методи лікування такі, як ультразвукове лікування ураженого суглоба, електрофорез, точкове лазерне вплив на кістки плечового суглоба.

Крім того, для активізації процесу відновлення рекомендуються грязьові ванни, відвідування масажу і засоби народної медицини. Ці заходи здатні значно загальмувати розвиток хвороби.

Лікування 3 стадії хвороби

Лікування цієї фази є комплексом заходів щодо зняття больового синдрому, для цього роблять укол в суглоб кортикостероїдом, наприклад, гідрокортізолом. Кількість блокад не повинно перевищувати 4 раз на рік. Можливе застосування інших анальгізірующее препаратів.

Лікувальні заходи спрямовані на активізацію процесів відновлення тканин і уповільнення процесу руйнування. Для цього призначаються хондопротектори і препарати, що покращують кровообіг.

Все так же рекомендовано фізіотерапія і лікувальна фізкультура. Обов`язкова сувора дієта, що виключає страви або продукти з високим вмістом кислот.

Лікування 4 ступеня артрозу

Лікування цієї форми захворювання можливо тільки хірургічним методом шляхом заміни суглоба на штучний. Найпоширенішими є керамічні, титанові і пластикові штучні протези. Медикаментозні методи, так само як і фізіотерапевтичні, не приносять ніяких результатів.

Відео: Лікування артрозу плечового суглоба (УВТ)

Лікування народними способами

Методи народної медицини активно використовуються на початкових стадіях захворювання. Широко застосовуються настойки на лікувальних травах, різні компреси, розтирання, саморобні мазі.

Народні засоби лише забезпечують додаткове знеболення, ніякого цілющого ефекту не спостерігається. Лікувальні заходи призначаються тільки фахівцем і їм же контролюється їх виконання.

Широко використовуються компреси з вівсянки, на капустяному соку або з медом. Готуються спиртові настоянки на кореневищах оману і золотого вуса, кольорах бузку, дягелі.

Як зігріває процедури ркомендуются ванни з цілющими травами. Для цього беруть сінну труху, м`яту, кореневища лопуха, насіння гірчиці.

Мазі готують з травами буркун, хміль, звіробій на основі косметичного вазеліну.

Який лікар лікує артроз

Хворобами суглобів займається лікар-ортопед, але при з`ясуванні причин розвитку захворювання можливе додаткове обстеження хірургом-травматологом. Так як саме з`ясування причин хвороби дозволяє призначити максимально вірне лікування.