Артроз колінного суглоба (гонартроз)

Під артрозом колінного суглоба (інші назви, гонартроз і деформуючий артроз) розуміється дегенеративно-дистрофічний процес, що локалізується в гиалиновом хрящовому покриві суглоба, який призводить до втрати поступового руйнування хрящової тканини і втрати пружно-еластичних властивостей її. При артрозі колінного суглоба спостерігається звуження суглобової щілини, що призводить до швидкого зносу хряща. Крім того, наголошується перебудова і деформація кісткової тканини з утворенням остеофітів (шипи), які при досягненні певного розміру обмежують рух в суглобі, викликаючи при цьому біль. При відсутності лікування патологічний процес прогресує, що призводить до зникнення хряща, оголення підлягає кістки і утворення так званих остеофитов. В кінцевому підсумку, спостерігається деформація суглоба, через що захворювання і отримало свою назву.

причини гонартроза

На сьогоднішній день це найпоширеніший вид артрозу, при цьому прийнято виділяти первинний і вторинний артроз колінного суглоба.

• Первинний гонартроз розвивається на тлі звичайного життя. Страждають, як правило, люди похилого віку, при цьому жінки частіше за чоловіків. До розвитку захворювання схильні люди з ожирінням і підвищеною масою тіла.
• вторинний гонартроз розвивається після травми колінного суглоба або перенесеного захворювання (наприклад, "суглобова миша", хондроматоз суглобів, артрит різної етіології).

До факторів ризику розвитку захворювання слід віднести:

• жіноча стать;
• спадковість;
• похилий вік;
• збільшена маса тіла;
• перенесена травма коліна;
• видалення меніска;
• заняття професійним спортом;
• важкі фізичні навантаження;
• довгий положення навпочіпки або на колінах;
• підйом значних вантажів;
• часті підйоми по сходах.

симптоми гонартроза

На перших стадіях захворювання хворі не відзначають наявність яскраво виражених больових відчуттів. Протягом декількох років пацієнтів періодично турбує біль у колінному суглобі при підйомах по сходах, при піднятті зі стільця, при тривалій ходьбі, болі посилюються до вечора.

Артроз супроводжується:

• ломота і хрускотом (на ранніх стадіях хрест не чутний на відстані, тоді як у міру прогресування захворювання хрест стає чути навіть оточуючим);
• припухлістю суглоба (вона може свідчити і про артрит, але в даному випадку вона виникає тільки в період загострень і завжди супроводжується болючим болем).

Слід зауважити, що припухлість видно з боку, що доставляє пацієнтові безліч незручностей.

На пізніх стадіях спостерігаються зміни ходи, нестійкість при стоянні, труднощі при згинанні коліна, деформація суглоба.

Відео: Артроз суглобів Коліна. # Бубновский

ступеня гонартроза

Виділяють три ступені гонартроза:

• 1 ступінь (кістки суглоба не деформовані, але відзначаються періодичні сильні болі і спостерігається припухлість);
• 2 ступінь (біль навіть при найменшій фізичному навантаженні, посилюється при ходьбі і поднятиях тяжкості, іноді спостерігається хрускіт, виникають з плином часу труднощі при згинанні);
• 3 ступінь (болі постійні, сильні, порушується складно, так як хворим досить проблематично знайти зручне положення, суглоб реагує на погодні умови, рухливість знижена, іноді до мінімуму, кістки деформовані).

Існує артроскопічна класифікація:

• 1 ступінь (при обстеженні зондом суглобавизначається розм`якшення тканин хряща);
• 2 ступінь (на поверхні визначаються розриви і тріщини);
• 3 ступінь (змінена хрящова тканина, при цьому кісткова в нормі);
• 4 ступінь (на поверхні визначаються ділянки, де відсутня хрящ).

Діагностика і лікування гонартрозу

Діагноз ставиться на підставі скарг і огляду пацієнта, результатів лабораторного дослідження. Крім того, проводять рентгенографію та УЗД суглоба.

В основі лікування гонартрозу лежить позбавлення від основних факторів ризику, що дозволяє сповільнити або зупинити прогресування захворювання.

Напрямки лікування:

Відео: АРТРОЗ. ОСТЕОАРТРОЗ. Гонартрозе. Вправи при остеоартрозі колінного суглоба

• фізіотерапія;
• кинезитерапия;
• медикаментозна терапія;
• допоміжні методи;
• народні засоби;
• хірургічні методи.

При гонартрозе спостерігається втрата глюкозаміногліканів, що обумовлює призначення пацієнтам препаратів гликозаминогликанов і хондроїтинсірчаної кислоти. У рідкісних випадках при наявності реактивного артриту пацієнтам призначається внутрішньосуглобове введення гормонів (гідрокортизон).

Для зняття і зменшення болю призначаються нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики і мазі. Для поліпшення кровотоку хворим призначають венотоникі і препарати, які регулюють стан судин.

У тих випадках, коли консервативне лікування не принесло результатів, пацієнтам проводиться артроскопія, під час якої суглоб промивається, в результаті чого видаляються остеофіти і зруйновані частини. Такою методикою вдається поліпшити стан пацієнтів на два роки, при цьому операція малотравматична і практично не болюча.

Іноді вдаються до остеотомії, яка показана при ураженні тільки внутрішньої або зовнішньої частини колінного суглоба.

В деяких випадках хворим показано ендопротезування, яке допомагає пацієнтові встати на ноги, пересуватися і відчувати себе практично здоровою людиною.

ускладнення гонартроза

При руйнуванні колінного суглоба порушується біомеханіка хребта і інших суглобів, що призводить нерідко до грижі міжхребцевих дисків і артритів інших суглобів.

Народні методи лікування гонартрозу

1. Компреси з блакитної глини, для приготування яких дерев`яною ложкою потрібно накласти суміш сметаноподібної консистенції з води і глини в марлю. Компрес накладається в такому вигляді на дві години на область коліна. Кожен день береться нова глина.
2. Настій з кульбаб, для приготування якого потрібно пляшку з темного скла наповнити головками жовтих кульбаб, після чого залити їх горілкою. Наполягати в темному місці протягом 30 днів, після закінчення процідити. Натирати коліна перед сном щодня.
3. Компрес з хрону, для приготування якого потрібно подріб коріння звичайного хрону, після чого поставити їх на маленьких вогонь париться, при цьому вода не повинна википати. Склад викладається на марлю і прикладається на коліно. Курс становить від 15 днів і більше.