Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок
Зміст статті:
Поширені запитання
- Часті питання про тромбофлебіті
- Як виглядає тромбофлебіт (фото)?
- Як лікувати тромбофлебіт в домашніх умовах?
- Народні засоби лікування тромбофлебіту
- Що таке підшкірний тромбофлебіт?
Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок - Це запалення стінок вен, що залягають під м`язами, яке супроводжується появою тромбу. Захворювання проявляється болем, набряком кінцівки, синюшностью шкіри і підвищенням температури над ураженим ділянкою вени.
Виділяють 4 основні причини його появи:
Запалення в вені може виникнути у молодих людей, але найнебезпечнішим вважається вік 40-50 років. Саме в цей період погіршується стан судин, і вони частіше запалюються.
Хвороба в переважній більшості випадків вражає нижні кінцівки. Виділяють тромбофлебіт поверхневих та глибоких вен, причому останній вважається більш небезпечним. Він частіше призводить до відриву тромбу через те, що вена стискається оточуючими її м`язами. Згусток крові закупорює життєво важливі артерії, і врятувати людину може тільки екстрена операція. «Глибокий» тромбофлебіт має ще кілька неприємних особливостей: він протікає більш приховано, може швидко поширюватися по вені і частіше переходить в хронічну форму.
Попередній діагноз «тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок» досвідчений лікар може поставити навіть без додаткових обстежень. Він уточнить ваші скарги і проведе огляд.
Лікар попросить вас роздягнутися і огляне внутрішню і зовнішню сторону кожної ноги від стопи до паху. При цьому можуть бути виявлені такі ознаки хвороби:
функціональні проби
Тромбофлебіт глибоких вен може мати прихований характер, але такі спроби дозволяють лікарю виявити порушення роботи вен без інструментального дослідження.
симптом Хоманса
Ви лягаєте на кушетку на спину. Ноги напівзігнуті в колінному суглобі. Якщо рух в гомілковостопному суглобі (обертання стопи) викликає біль і дискомфорт, то це говорить про хворобу.
проба Мозеса
проба Ловенберга
На середню частину гомілки накладають манжету сфигмоманометра, це апарат яким вимірюють тиск. Манжету накачують до 150 мм рт. ст. При тромбофлебіті глибоких вен ви відчуєте біль нижче манжети.
Проба Опітц-Рамінеса
Ця проба відрізняється від попередньої тим, що манжету накладають вище коліна. При стисненні біль відчувається під коліном і в литкових м`язах.
ознака Лувеля
Якщо при кашлі або чханні ви відчуваєте біль у нижній кінцівці, то це говорить про запалення глибоких вен.
УЗД / доплер судин (допплерівська ультрасонографія)
Ця процедура необхідна для уточнення діагнозу. вона об`єднує УЗД судин і дослідження потоку крові. З її допомогою можна візуалізувати стінку вени. При допплеровской ультрасонографии виявляються такі ознаки тромбофлебіту:
При дослідженні стегнової і підколінної вен, чутливість УЗД / доплер судин вище 90%, але при дослідженні вен гомілки, цей показник дещо нижчий.
Мазі для лікування тромбофлебіту глибоких вен
Мазі на основі гепарину: Гепаринова і Гепаноловая
Складові мазей надають знеболюючу, протизапальну дію, перешкоджають згортанню крові і утворення тромбів. А ефір нікотинової кислоти розширює поверхневі капіляри, що допомагає мазі глибше проникати в тканини.
Мазь наносять тонким шаром на ділянку над запаленої веною і легко втирають. Процедуру повторюють 2-3 рази на день. Для посилення ефекту застосовують пов`язки з гепариновой маззю або з желе троксевазина. Нанесіть засіб на бинт, прикладіть до ноги. Накрийте зверху вощеного папером і зафіксуйте еластичним бинтом. Робіть таку процедуру на ніч. Під ногу підкладіть на подушку, щоб поліпшити приплив крові. Курс лікування 14 днів.
Нестероїдні протизапальні мазі: Діклофенакол, Нурофен гель, Індовазин, Найз.
Діюча речовина цих препаратів пригнічує вироблення простагландинів - речовин викликають запалення і склеювання тромбоцитів. Мазі також надають сильне знеболювальне дію.
Мазі і гелі наносять тільки на неушкоджену шкіру. Їх не можна використовувати для компресів. Невелика кількість препарату необхідно розподілити тонким шаром над хворий веною. Повторювати 2-3 рази на добу. Тривалість лікування 7-14 днів.
Необхідно відзначити, що хоча мазі допомагають знеболити, зменшити запалення і знизити згортання крові, але при тромбофлебіті глибоких вен вони ефективні менше, ніж при запаленні поверхневих судин. Тому місцеве лікування необхідно доповнити прийомом препаратів в таблетках.
Загальне лікування тромбофлебіту
Останнім часом намагаються не застосовувати антибіотики для лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок. Ці препарати викликають згущення крові і поява нових тромбів. До того ж було встановлено, що більшість випадків запалення вен викликано не мікроорганізмами, а іншими причинами. Але якщо при посіві крові виявили бактерії, то без антибіотиків не обійтися.
Антикоагулянти: Гепарин, Стрептокиназа
Ці препарати знижують згортання крові, розчиняють тромби і допомагають очистити просвіт вени.
Гепарин вводять внутрішньовенно або внутрішньом`язово. Перші дні дозування 20 000- 50 000 ОД на добу. Цю кількість розділяють на 3-4 частини і вводять через рівні проміжки часу. Гепарин розводять в 10 мл фізіологічного розчину. Через кілька днів дозу зменшують.
Стрептокиназу (250 000 ME) вводять разом з 50 мл ізотонічного розчину внутрішньовенно крапельно, по 30 крапель в хвилину.
Таке лікування проводять тільки в стаціонарі. Лікар індивідуально підбирає дозування і раз в 2-3 дня контролює рівень згортання крові.
Нестероїдні протизапальні засоби: Бутадион, Ортофен, Індометацин
Препарати розподіляються з кров`ю по організму і допомагають зняти запалення і біль навіть в глибині тканин, куди не проникають мазі. Засоби протипоказані людям з виразкову хворобу шлунка і патологією печінки.
Приймають по 1 таблетці 2-3 рази на день після їди. Тривалість лікування до 2 тижнів.
Ангіопротектори: Троксерутин, Докса-Хем
Прийом ангіопротектор підвищує тонус вен, зміцнює їх стінку, знижує проникність капілярів. Завдяки цьому вдається знизити запалення і зменшити набряки.
Приймають по 1 капсулі 2-3 рази на день. Курс лікування 5-7 тижнів.
фізіопроцедури
УВЧ - ультрависокочастотна терапія
Ви розміщуєте в зручному положенні на кушетці або в кріслі. Конденсаторні пластини встановлюють по обидва боки від ураженої вени або уздовж її. Під час сеансу ви будете відчувати приємне тепло. Процедура триває близько 10 хвилин, курс складається з 6-12 сеансів.
Лікувальний ефект УВЧ заснований на дії електричного поля ультрависокої частоти. Тканини перетворюють електричну енергію в теплову. Таке лікування призводить до розсмоктування запального вогнища і зменшенню набряків. Поліпшується робота імунітету, кровообіг і відтік лімфи в ураженій ділянці, швидше проходить відновлення.
Електрофорез з лікарськими засобами
За допомогою електричного струму через шкіру вводять лікарські препарати, які зменшують запалення і допомагають розчинити тромби. Для цих цілей використовують гепарин, 5% розчин ацетилсаліцилової кислоти, фібринолізин, 2% розчин трентала, 5% розчин теонікол, 1% розчин нікотинової кислоти.
Ви розташовуєтеся на кушетці. Ліки наносять на прокладку електрода і розміщують на шкірі по ходу вени. Під час процедури ви будете відчувати легке печіння. Якщо поколювання стане сильним, повідомте про це медсестру, інакше може виникнути опік. Процедура триває близько 15 хвилин щодня, курс10-15 сеансів.
магнітотерапія
Вам потрібно лягти на кушетку, біля ноги розмістять магнітні індуктори. На уражену кінцівку 20 хвилин впливають змінним магнітним полем. Воно буде проявлятися слабким відчуттям тепла. Необхідно пройти 10-15 сеансів.
Магнітні поля глибоко проникають в тканини і мають протизапальну, знеболюючу та протинабрякову ефектом. Поліпшується стан і характеристики крові.
парафінові аплікації
Лікування парафіном не проводять при гострому тромбофлебіті. Парафінові аплікації допомагають поліпшити стан судин, кровообіг в ураженій кінцівці і обмін речовин в шкірі. Ця процедура дуже корисна людям, схильним до появи трофічних виразок.
Якщо на нозі рясно росте волосся, то буде потрібно збрити їх і змастити шкіру вазеліном. Нагріте парафін наливають в листи шаром в 1 см. Він застигає і перетворюється в густу м`яку масу, яку зручно використовувати для аплікацій. Шар парафіну накривають клейонкою, а зверху ковдрою. Це дозволяє надовго зберегти тепло. Процедура триває близько півгодини, курс лікування становить 15-20 сеансів.
Гірудотерапія або лікування п`явками
П`явки можуть допомогти при гострому тромбофлебіті. Особливо потребують такого лікування люди, які погано переносять ліки, що розріджують кров.
Перед процедурою шкіру миють без мила. Місця, куди будуть прикріплюватися п`явки, змащують розчином глюкози. Їх розміщують, відступаючи 1 см в строну від вени в шаховому порядку, на відстані 5 см одна від одної. П`явки присмоктуються і починають збільшуватися в розмірах, а потім самі відпадають. Їх використовують тільки 1 раз, тому ви не можете заразитися ніякими хворобами від попереднього пацієнта. Хоча процедура не дуже приємна з естетичного боку, але практично безболісна.
При укусі п`явки в кров потрапляють речовини, які перешкоджають її згортання і утворення згустків, усувають спазми судин і покращують кровотік. Застосування п`явок знімає біль і запалення, покращує обмінні процеси.
Показання до хірургічного лікування тромбофлебіту
види операцій
Установка металевого кава-фільтра всередину нижньої порожнистої вени
Для того щоб не пропустити великий тромб у кров`яне русло, в нижню порожнисту вену встановлюють металевий фільтр у вигляді парасольки, пташиного гнізда або пісочного годинника. Він вільно пропускає кров, але затримує великі тромби.
Під час операції на шкірі і в стінці вени роблять невеликий розріз, через який вводять фільтр всередину судини і там його розкривають. Якщо через кілька тижнів небезпека зникне, то фільтр можна видалити.
показання:
Прошивання нижньої порожнистої вени
Якщо не можна встановити фільтр всередину вени, то хірург прошиває її або накладає зовні спеціальний затискач - кліпсу. Таким чином, вена перекривається не повністю, а залишаються вузькі канали, через які може проходити кров.
показання
Ендоваскулярна катетерная тромбектомія нижньої порожнистої і клубової вен
Тромбектомія - це очищення вени від тромбу і відновлення в ній нормального кровотоку. Для цього використовують спеціальні пристосування - катетери. Через розріз 3-4 мм в вену вводять вузьку гнучку трубку і з її допомогою отримують тромб назовні або подрібнюють його.
показання
У деяких випадках проводять комбіновані операції, а зрідка видаляють уражену ділянку вени. Тактика хірурга залежить від результатів УЗД, стану ваших вен і розташування тромбу.
Після будь-якої операції на венах необхідно носити компресійні панчохи. Перші 3 дні їх не можна знімати, інакше висока ймовірність появи нових тромбів.
У меню повинні бути продукти зміцнюють стінки судин і перешкоджають згортанню крові:
гігієна ніг
Якщо в кінці дня ви відчуваєте важкість у ногах, то вам допоможуть водні процедури. Найпростіша - контрастний душ. Обливайте ноги то теплою, то прохолодною водою протягом 5-10 хвилин. Можете опустити ноги на кілька хвилин в таз з водою кімнатної температури. Добре б додати в неї кілька ложок морської солі, але підійде і звичайна кухонна сіль.
загартовування
Для профілактики тромбофлебіту використовують:
вправи
Якщо у вас «стояча» або «сидяча» робота, ви страждаєте від варикозу, то обов`язково щодня виконуйте кілька вправ для профілактики тромбофлебіту.
компресійний трикотаж
Це спеціальні гольфи, панчохи, колготки і трико для чоловіків і жінок. Такі вироби стискають ногу, зменшують її обсяг і покращують кровотік у венах. Компресійний трикотаж - сучасна заміна еластичного бинта, який традиційно використовувався для профілактики тромбів. Одягати такі вироби або бинтувати ногу потрібно вранці, до того як ви встанете з ліжка. Підбирайте білизну строго за розміром і використовуйте його регулярно.
Дієта для профілактики тромбофлебіту
Перше правило - не допускайте зневоднення. Для цього випивайте близько 2,5 літрів рідини на добу. Це допоможе не допустити згущення крові.
Основою раціону повинні стати овочі, фрукти і кисломолочні продукти. М`ясо і риба - джерела незамінних амінокислот і не варто відмовлятися від них повністю. Ці продукти рекомендують вживати 2-3 рази на тиждень у вареному, тушкованому або запеченому вигляді.
Зайва вага - значно підвищує ймовірність тромбофлебіту. Тому намагайтеся не переїдати. По можливості відмовтеся від кондитерських виробів, багатих жирами і вуглеводами.
Є ще кілька рекомендацій, які допоможуть уникнути тромбофлебіту:
Лікування тромбофлебіту в домашніх умовах можливо, якщо хвороба не вийшла за межі гомілки, і немає небезпеки переходу тромбу в глибоку венозну систему. Визначити це може тільки лікар, тому перш ніж приступити до самостійного лікування проконсультуйтеся з фахівцем.
Якщо хвороба почалася гостро, то дотримуйтесь постільний режим, стежте, щоб нога була піднята. Для посилення ефекту поєднуйте народні методи лікування з місцевої медикаментозною терапією.
місцеве лікування
Для того щоб підтримувати вени в тонусі і не допустити рецидиву хвороби, необхідно щорічно навесні і восени протягом місяця проводити курс лікування народними засобами.
Підшкірний тромбофлебіт часто виникає у людей з варикозним розширенням вен. Спровокувати запалення в венах може інфекція, травма, алергічна реакція, тривале перебування в стоячому або сидячому положенні.
Симптоми підшкірного тромбофлебіту:
Під час хвороби потрібно дотримуватися постільного режиму. Для місцевого лікування використовують мазі та гелі. Упродовж тижня 3 рази на день обережно наносять гепариновой мазь.
На ніч можна покласти спиртової компрес для зменшення запалення. Складену в декілька шарів марлю змочують горілкою, зверху накривають целофаном, потім кладуть шар вати і фіксують компрес еластичним бинтом.
Днем для зменшення запалення прикладають пластикову пляшку з льодом, загорнуту в рушник.
Коли через кілька днів запалення спаде, можна буде ходити. Щоранку бинтуйте ногу еластичним бинтом або надягайте компресійні панчохи, які покращують кровообіг і знижують ризик поширення запалення в інші ділянки вен.
При підшкірному тромбофлебіті призначають
Виділяють 4 основні причини його появи:
- Пошкодження внутрішньої оболонки вени (інфекційне, алергічне, механічне)
- Осередок запалення біля вени (гнійна рана, абсцес, фурункул, забій);
- Порушення згортання крові (згущення крові в результаті зневоднення, гормонального збою або підвищення числа тромбоцитів - Клітин, які відповідають за згортання);
- Порушення руху крові по венах (варикозне розширення вен, погана робота венозних клапанів, здавлювання вени).
Запалення в вені може виникнути у молодих людей, але найнебезпечнішим вважається вік 40-50 років. Саме в цей період погіршується стан судин, і вони частіше запалюються.
Хвороба в переважній більшості випадків вражає нижні кінцівки. Виділяють тромбофлебіт поверхневих та глибоких вен, причому останній вважається більш небезпечним. Він частіше призводить до відриву тромбу через те, що вена стискається оточуючими її м`язами. Згусток крові закупорює життєво важливі артерії, і врятувати людину може тільки екстрена операція. «Глибокий» тромбофлебіт має ще кілька неприємних особливостей: він протікає більш приховано, може швидко поширюватися по вені і частіше переходить в хронічну форму.
Симптоми і ознаки
У більшості випадків хвороба починається гостро, симптоми розвиваються за кілька годин. Чим вище розташований запалену ділянку вени, і чим він ширший, тим важче протікає захворювання: більше виражений набряк, сильніше за біль і тим більша небезпека ускладнень.діагностика тромбофлебіту
фізикальне обстеженняПопередній діагноз «тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок» досвідчений лікар може поставити навіть без додаткових обстежень. Він уточнить ваші скарги і проведе огляд.
Лікар попросить вас роздягнутися і огляне внутрішню і зовнішню сторону кожної ноги від стопи до паху. При цьому можуть бути виявлені такі ознаки хвороби:
- набряклі поверхневі вени;
- набряклість стопи і гомілки;
- синюшність шкіри на окремих ділянках;
- хворобливу ділянку по ходу вени;
- гіпертермія (підвищена температура) окремих ділянок шкіри.
функціональні проби
Тромбофлебіт глибоких вен може мати прихований характер, але такі спроби дозволяють лікарю виявити порушення роботи вен без інструментального дослідження.
симптом Хоманса
Ви лягаєте на кушетку на спину. Ноги напівзігнуті в колінному суглобі. Якщо рух в гомілковостопному суглобі (обертання стопи) викликає біль і дискомфорт, то це говорить про хворобу.
проба Мозеса
- лікар здавлює долонями вашу гомілку спереду і ззаду;
- лікар здавлює гомілку з боків.
проба Ловенберга
На середню частину гомілки накладають манжету сфигмоманометра, це апарат яким вимірюють тиск. Манжету накачують до 150 мм рт. ст. При тромбофлебіті глибоких вен ви відчуєте біль нижче манжети.
Проба Опітц-Рамінеса
Ця проба відрізняється від попередньої тим, що манжету накладають вище коліна. При стисненні біль відчувається під коліном і в литкових м`язах.
ознака Лувеля
Якщо при кашлі або чханні ви відчуваєте біль у нижній кінцівці, то це говорить про запалення глибоких вен.
УЗД / доплер судин (допплерівська ультрасонографія)
Ця процедура необхідна для уточнення діагнозу. вона об`єднує УЗД судин і дослідження потоку крові. З її допомогою можна візуалізувати стінку вени. При допплеровской ультрасонографии виявляються такі ознаки тромбофлебіту:
- звужені ділянки по ходу вени через запалення її стінок;
- розширені, переповнені кров`ю варикозні ділянки вени;
- тромб в просвіті вени;
- зворотний потік крові через венозні клапани.
При дослідженні стегнової і підколінної вен, чутливість УЗД / доплер судин вище 90%, але при дослідженні вен гомілки, цей показник дещо нижчий.
лікування
У більшості випадків лікування гострого тромбофлебіту глибоких вен проводять в стаціонарі. Це пов`язано з високим ризиком відриву тромбу.Мазі для лікування тромбофлебіту глибоких вен
Мазі на основі гепарину: Гепаринова і Гепаноловая
Складові мазей надають знеболюючу, протизапальну дію, перешкоджають згортанню крові і утворення тромбів. А ефір нікотинової кислоти розширює поверхневі капіляри, що допомагає мазі глибше проникати в тканини.
Мазь наносять тонким шаром на ділянку над запаленої веною і легко втирають. Процедуру повторюють 2-3 рази на день. Для посилення ефекту застосовують пов`язки з гепариновой маззю або з желе троксевазина. Нанесіть засіб на бинт, прикладіть до ноги. Накрийте зверху вощеного папером і зафіксуйте еластичним бинтом. Робіть таку процедуру на ніч. Під ногу підкладіть на подушку, щоб поліпшити приплив крові. Курс лікування 14 днів.
Нестероїдні протизапальні мазі: Діклофенакол, Нурофен гель, Індовазин, Найз.
Діюча речовина цих препаратів пригнічує вироблення простагландинів - речовин викликають запалення і склеювання тромбоцитів. Мазі також надають сильне знеболювальне дію.
Мазі і гелі наносять тільки на неушкоджену шкіру. Їх не можна використовувати для компресів. Невелика кількість препарату необхідно розподілити тонким шаром над хворий веною. Повторювати 2-3 рази на добу. Тривалість лікування 7-14 днів.
Необхідно відзначити, що хоча мазі допомагають знеболити, зменшити запалення і знизити згортання крові, але при тромбофлебіті глибоких вен вони ефективні менше, ніж при запаленні поверхневих судин. Тому місцеве лікування необхідно доповнити прийомом препаратів в таблетках.
Загальне лікування тромбофлебіту
Останнім часом намагаються не застосовувати антибіотики для лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок. Ці препарати викликають згущення крові і поява нових тромбів. До того ж було встановлено, що більшість випадків запалення вен викликано не мікроорганізмами, а іншими причинами. Але якщо при посіві крові виявили бактерії, то без антибіотиків не обійтися.
Антикоагулянти: Гепарин, Стрептокиназа
Ці препарати знижують згортання крові, розчиняють тромби і допомагають очистити просвіт вени.
Гепарин вводять внутрішньовенно або внутрішньом`язово. Перші дні дозування 20 000- 50 000 ОД на добу. Цю кількість розділяють на 3-4 частини і вводять через рівні проміжки часу. Гепарин розводять в 10 мл фізіологічного розчину. Через кілька днів дозу зменшують.
Стрептокиназу (250 000 ME) вводять разом з 50 мл ізотонічного розчину внутрішньовенно крапельно, по 30 крапель в хвилину.
Таке лікування проводять тільки в стаціонарі. Лікар індивідуально підбирає дозування і раз в 2-3 дня контролює рівень згортання крові.
Нестероїдні протизапальні засоби: Бутадион, Ортофен, Індометацин
Препарати розподіляються з кров`ю по організму і допомагають зняти запалення і біль навіть в глибині тканин, куди не проникають мазі. Засоби протипоказані людям з виразкову хворобу шлунка і патологією печінки.
Приймають по 1 таблетці 2-3 рази на день після їди. Тривалість лікування до 2 тижнів.
Ангіопротектори: Троксерутин, Докса-Хем
Прийом ангіопротектор підвищує тонус вен, зміцнює їх стінку, знижує проникність капілярів. Завдяки цьому вдається знизити запалення і зменшити набряки.
Приймають по 1 капсулі 2-3 рази на день. Курс лікування 5-7 тижнів.
фізіопроцедури
УВЧ - ультрависокочастотна терапія
Ви розміщуєте в зручному положенні на кушетці або в кріслі. Конденсаторні пластини встановлюють по обидва боки від ураженої вени або уздовж її. Під час сеансу ви будете відчувати приємне тепло. Процедура триває близько 10 хвилин, курс складається з 6-12 сеансів.
Лікувальний ефект УВЧ заснований на дії електричного поля ультрависокої частоти. Тканини перетворюють електричну енергію в теплову. Таке лікування призводить до розсмоктування запального вогнища і зменшенню набряків. Поліпшується робота імунітету, кровообіг і відтік лімфи в ураженій ділянці, швидше проходить відновлення.
Електрофорез з лікарськими засобами
За допомогою електричного струму через шкіру вводять лікарські препарати, які зменшують запалення і допомагають розчинити тромби. Для цих цілей використовують гепарин, 5% розчин ацетилсаліцилової кислоти, фібринолізин, 2% розчин трентала, 5% розчин теонікол, 1% розчин нікотинової кислоти.
Ви розташовуєтеся на кушетці. Ліки наносять на прокладку електрода і розміщують на шкірі по ходу вени. Під час процедури ви будете відчувати легке печіння. Якщо поколювання стане сильним, повідомте про це медсестру, інакше може виникнути опік. Процедура триває близько 15 хвилин щодня, курс10-15 сеансів.
магнітотерапія
Вам потрібно лягти на кушетку, біля ноги розмістять магнітні індуктори. На уражену кінцівку 20 хвилин впливають змінним магнітним полем. Воно буде проявлятися слабким відчуттям тепла. Необхідно пройти 10-15 сеансів.
Магнітні поля глибоко проникають в тканини і мають протизапальну, знеболюючу та протинабрякову ефектом. Поліпшується стан і характеристики крові.
парафінові аплікації
Лікування парафіном не проводять при гострому тромбофлебіті. Парафінові аплікації допомагають поліпшити стан судин, кровообіг в ураженій кінцівці і обмін речовин в шкірі. Ця процедура дуже корисна людям, схильним до появи трофічних виразок.
Якщо на нозі рясно росте волосся, то буде потрібно збрити їх і змастити шкіру вазеліном. Нагріте парафін наливають в листи шаром в 1 см. Він застигає і перетворюється в густу м`яку масу, яку зручно використовувати для аплікацій. Шар парафіну накривають клейонкою, а зверху ковдрою. Це дозволяє надовго зберегти тепло. Процедура триває близько півгодини, курс лікування становить 15-20 сеансів.
Гірудотерапія або лікування п`явками
П`явки можуть допомогти при гострому тромбофлебіті. Особливо потребують такого лікування люди, які погано переносять ліки, що розріджують кров.
Перед процедурою шкіру миють без мила. Місця, куди будуть прикріплюватися п`явки, змащують розчином глюкози. Їх розміщують, відступаючи 1 см в строну від вени в шаховому порядку, на відстані 5 см одна від одної. П`явки присмоктуються і починають збільшуватися в розмірах, а потім самі відпадають. Їх використовують тільки 1 раз, тому ви не можете заразитися ніякими хворобами від попереднього пацієнта. Хоча процедура не дуже приємна з естетичного боку, але практично безболісна.
При укусі п`явки в кров потрапляють речовини, які перешкоджають її згортання і утворення згустків, усувають спазми судин і покращують кровотік. Застосування п`явок знімає біль і запалення, покращує обмінні процеси.
Операції при тромбофлебіті глибоких вен нижніх кінцівок
Операції при тромбофлебіті глибоких вен роблять через невеликий розріз завдовжки до сантиметра, тому вони вважаються малотравматичними. Щоб хірург міг стежити за тим, що відбувається, використовується спеціальне рентгенологічне обладнання -рентгенотелевіденіе.Показання до хірургічного лікування тромбофлебіту
- Висхідний тромбофлебіт - запалення поширюється вгору по вені.
- Є загроза тромбоемболії легеневої артерії.
- У вас були напади гострого тромбофлебіту.
- Тромб відірвався від стінки вени і наближається до сафено-феморального сполучення - місця, де з`єднуються поверхневі і глибокі вени. У цьому випадку потрібна термінова операція.
- Пізня стадія варикозу глибоких вен.
- Бешиха, екзема або інші запальні процеси на ногах.
- Важкі захворювання серця.
- Старечий вік.
- Вагітність.
види операцій
Установка металевого кава-фільтра всередину нижньої порожнистої вени
Для того щоб не пропустити великий тромб у кров`яне русло, в нижню порожнисту вену встановлюють металевий фільтр у вигляді парасольки, пташиного гнізда або пісочного годинника. Він вільно пропускає кров, але затримує великі тромби.
Під час операції на шкірі і в стінці вени роблять невеликий розріз, через який вводять фільтр всередину судини і там його розкривають. Якщо через кілька тижнів небезпека зникне, то фільтр можна видалити.
показання:
- наявність великого тромбу в просвіті нижньої порожнистої вени;
- небезпека тромбоемлоліі легеневої артерії;
- людина не переносить антикоагулянтну терапію (ліки розріджують кров)
- профілактика тромбоемболії у людей з хворим серцем.
Прошивання нижньої порожнистої вени
Якщо не можна встановити фільтр всередину вени, то хірург прошиває її або накладає зовні спеціальний затискач - кліпсу. Таким чином, вена перекривається не повністю, а залишаються вузькі канали, через які може проходити кров.
показання
- множинні тромби в глибоких венах;
- повторна поява тромбів;
- неможливість видалити тромби катетером.
Ендоваскулярна катетерная тромбектомія нижньої порожнистої і клубової вен
Тромбектомія - це очищення вени від тромбу і відновлення в ній нормального кровотоку. Для цього використовують спеціальні пристосування - катетери. Через розріз 3-4 мм в вену вводять вузьку гнучку трубку і з її допомогою отримують тромб назовні або подрібнюють його.
показання
- високий ризик тромбоемболії легеневої артерії;
- неефективність медикаментозного лікування;
- тромб розташований високо і немає можливості встановити фільтр;
- онкологічні захворювання, які призвели до появи тромбофлебіту.
Відео: 5 продуктів заборонених при тромбозі - дієта
Недоліком такого методу вважається можливість повторної появи тромбу на цій ділянці.У деяких випадках проводять комбіновані операції, а зрідка видаляють уражену ділянку вени. Тактика хірурга залежить від результатів УЗД, стану ваших вен і розташування тромбу.
Після будь-якої операції на венах необхідно носити компресійні панчохи. Перші 3 дні їх не можна знімати, інакше висока ймовірність появи нових тромбів.
Народні методи лікування
Дієта при тромбофлебіті
Харчування при тромбофлебіті не накладає строгих заборон. Але доведеться дотримуватися деяких правил.У меню повинні бути продукти зміцнюють стінки судин і перешкоджають згортанню крові:
- Риба та морепродукти;
- морська капуста;
- кисломолочні продукти: сир, кефір, йогурт;
- злаки: будь-які крупи і пророщені зерна;
- ягоди: журавлина, брусниця, виноград, обліпиха;
- баштанні: кавуни, дині;
- цибуля і часник;
- різноманітні овочі: помідори, морква, буряк;
- горіхи і сухофрукти: інжир, курага, родзинки;
- рослинні масла: льняне, оливкове;
- спеції: імбир, кориця, червоний стручковий перець.
- м`яса, особливо в смаженому і копченому вигляді (м`ясні страви можна їсти 2-3 рази на тиждень);
- міцних м`ясних бульйонів;
- маринованих страв;
- бобових: квасолі, гороху;
- бананів, шипшини і чорної смородини;
- тваринних жирів: сала, вершкового масла;
- міцної кави;
- випічки, здоби, кондитерських виробів;
- алкогольних напоїв.
- свиняча і яловича печінка;
- зелена листова капуста;
- шпинат;
- брокколі;
- крес-салат.
профілактика тромбофлебіту
Профілактика особливо важлива для людей, які вже стикалися з цією проблемою, тому що тромбофлебіт схильний до рецидивів. У зоні ризику також люди з варикозним розширенням вен, зайвою вагою, вагітні жінки, лежачі хворі, а також ті, хто веде малоактивний спосіб життя і вживає мало рідини.гігієна ніг
Якщо в кінці дня ви відчуваєте важкість у ногах, то вам допоможуть водні процедури. Найпростіша - контрастний душ. Обливайте ноги то теплою, то прохолодною водою протягом 5-10 хвилин. Можете опустити ноги на кілька хвилин в таз з водою кімнатної температури. Добре б додати в неї кілька ложок морської солі, але підійде і звичайна кухонна сіль.
загартовування
Для профілактики тромбофлебіту використовують:
- контрастний душ: різниця температур 3-10 ° С;
- обливання: в перші дні температура води 30 ° С, щодня знижуйте на градус поки не доведете до 10 ° С;
- обтирання прохолодною водою: обтирають тіло щодня холодною водою за допомогою невеликого махрового рушника;
- плавання в басейні або у відкритих водоймах;
- ходіння босоніж по піску або гальці.
вправи
Якщо у вас «стояча» або «сидяча» робота, ви страждаєте від варикозу, то обов`язково щодня виконуйте кілька вправ для профілактики тромбофлебіту.
- Розвантаження вен. Покладіть ноги на подушку, щоб вони були підняті під кутом 20 градусів. Погладжуйте їх від ступень до стегон. Ця вправа підходить навіть вагітним жінкам і хворим, які змушені дотримуватися постільного режиму.
- Велосипед. Лежачи на спині, крутите уявні педалі велосипеда.
- Обертання стопами. Лежачи на спині, підніміть ноги вертикально вгору. По черзі або одночасно обертайте стопами.
- Ножиці. Лежачи на спині або сидячи на стільці, підніміть ноги. Поперемінно схрещуйте і розводите їх.
- Ворушіть пальцями. У положенні сидячи або лежачи випрямити ноги. Згинайте і розгинайте пальці ніг.
- Підйом на шкарпетки. Встаньте рівно, ноги разом, долоні притиснуті до стегон. Під час вдиху піднімайтеся на носки, а під час видиху опускайтеся в початкове положення.
компресійний трикотаж
Це спеціальні гольфи, панчохи, колготки і трико для чоловіків і жінок. Такі вироби стискають ногу, зменшують її обсяг і покращують кровотік у венах. Компресійний трикотаж - сучасна заміна еластичного бинта, який традиційно використовувався для профілактики тромбів. Одягати такі вироби або бинтувати ногу потрібно вранці, до того як ви встанете з ліжка. Підбирайте білизну строго за розміром і використовуйте його регулярно.
Дієта для профілактики тромбофлебіту
Перше правило - не допускайте зневоднення. Для цього випивайте близько 2,5 літрів рідини на добу. Це допоможе не допустити згущення крові.
Основою раціону повинні стати овочі, фрукти і кисломолочні продукти. М`ясо і риба - джерела незамінних амінокислот і не варто відмовлятися від них повністю. Ці продукти рекомендують вживати 2-3 рази на тиждень у вареному, тушкованому або запеченому вигляді.
Зайва вага - значно підвищує ймовірність тромбофлебіту. Тому намагайтеся не переїдати. По можливості відмовтеся від кондитерських виробів, багатих жирами і вуглеводами.
Є ще кілька рекомендацій, які допоможуть уникнути тромбофлебіту:
- відмовтеся від куріння;
- своєчасно лікуєте вогнища інфекції (запалені гланди, гайморит, карієс, абсцеси)
- уникайте переохолодження ніг;
- по можливості уникайте ситуацій, коли потрібно сидіти або стояти довгий час;
- якщо ви помітили під шкірою розширені вени, то відмовтеся від відвідування саун і намагайтеся не проводити багато часу на сонці;
- в деяких випадках необхідно приймати препарати-Ангіопротектори: Гінкор Форт, Детралекс, Ескузан. Вони покращують стан венозної стінки і кровообіг в оточуючих тканинах, не дають розвинутися запалення.
Часті питання про тромбофлебіті
Як виглядає тромбофлебіт (фото)?
Ознаки тромбофлебіту поверхневих вен помітні навіть не фахівцю.- Шкіра над запаленим ділянкою вени червоніє. Це відбувається через розширення підшкірних капілярів. Почервоніння (гіперемія) тягнеться уздовж ноги по ходу вени. Якщо тромбофлебіт виник давно, то шкіра набуває синюшного відтінку.
- Розширюються і набухають навколишні вени, з яких порушений відтік крові.
- У місці запалення з`являється помітна припухлість. Такий набряк - результат виходу рідкої складової крові через стінки капілярів. Рідина накопичується навколо клітин і просочує тканини.
Як лікувати тромбофлебіт в домашніх умовах?
Лікування тромбофлебіту в домашніх умовах можливо, якщо хвороба не вийшла за межі гомілки, і немає небезпеки переходу тромбу в глибоку венозну систему. Визначити це може тільки лікар, тому перш ніж приступити до самостійного лікування проконсультуйтеся з фахівцем.
Якщо хвороба почалася гостро, то дотримуйтесь постільний режим, стежте, щоб нога була піднята. Для посилення ефекту поєднуйте народні методи лікування з місцевої медикаментозною терапією.
місцеве лікування
- Мазі, що містять гепарин: Лиотон-гель, Гепатромбин. Покращують кровообіг, виганяють рідина, яка застоюється в тканинах, перешкоджають зростанню тромбу. Наносять на хвору ділянку 2-3 рази на день.
- Мазі з нестероїдними протизапальними засобами: Індометаціновая мазь, Дип-Риліф, Індовазин. Позбавляють від болю, ефективно знімають запалення. Використовують лише незначна частина препарату 3-4 рази на день. Курс лікування не повинен перевищувати 10 днів.
- Мазі з рутозидів: Венорутон, Рутозид. Покращують стан венозної стінки, зменшують набряклість, знижують хворобливість. Застосовують 2 рази в день, невелика кількість гелю втирають до повного всмоктування. Після того, як настане поліпшення, мазь або гель використовують 1 раз в день.
Народні засоби лікування тромбофлебіту
- 10 г плодів кінського каштана без шкірки (1 невеликий каштан) подрібніть і залийте 100 мл горілки. Залиште настоюватися на 7 днів в темному місці. Приймають по 30 крапель 3 рази на день за півгодини до їди.
- Ванни для ніг з кінським каштаном. 50 г подрібнених плодів або квіток каштана прокип`ятити 5 хвилин в 1 літрі води. Остудити і використовувати для ванночок.
- Зняти запалення допоможуть свіже листя бузку. Їх потрібно прикладати до хворого місця на ніч у вигляді компресу.
- 2 столові ложки бодяги залити 500 мл крутого окропу. Настояти протягом години. Змочити в настої марлю і прикласти до запаленої ділянки. Зверху покрити целофаном і шаром вати або вовняною тканиною. Зафіксувати еластичним бинтом і залишити компрес на ніч.
- Ділянки тромбофлебіту розтирайте на ніч яблучним оцтом, розведеним навпіл з водою.
Для того щоб підтримувати вени в тонусі і не допустити рецидиву хвороби, необхідно щорічно навесні і восени протягом місяця проводити курс лікування народними засобами.
Що таке підшкірний тромбофлебіт?
Підшкірний тромбофлебіт (поверхневий тромбофлебіт) - це запалення поверхневих вен, які залягають під шкірою. Стінка вени запалюється, а її просвіт перекривається тромбом.Підшкірний тромбофлебіт часто виникає у людей з варикозним розширенням вен. Спровокувати запалення в венах може інфекція, травма, алергічна реакція, тривале перебування в стоячому або сидячому положенні.
Симптоми підшкірного тромбофлебіту:
- під шкірою прощупується хворобливий і вузлуватий тяж;
- шкіра над веною червоніє;
- в місці запалення з`являється набряк, який не поширюється на всю ногу;
- шкіра над веною гаряча на дотик.
Відео: тромбоз глибоких вен лікування та спосіб життя
Лікування підшкірного тромбофлебітуПід час хвороби потрібно дотримуватися постільного режиму. Для місцевого лікування використовують мазі та гелі. Упродовж тижня 3 рази на день обережно наносять гепариновой мазь.
На ніч можна покласти спиртової компрес для зменшення запалення. Складену в декілька шарів марлю змочують горілкою, зверху накривають целофаном, потім кладуть шар вати і фіксують компрес еластичним бинтом.
Днем для зменшення запалення прикладають пластикову пляшку з льодом, загорнуту в рушник.
Коли через кілька днів запалення спаде, можна буде ходити. Щоранку бинтуйте ногу еластичним бинтом або надягайте компресійні панчохи, які покращують кровообіг і знижують ризик поширення запалення в інші ділянки вен.
При підшкірному тромбофлебіті призначають
- Детралекс, Аспірин (по 1/4 таблетки 2 рази на день) для поліпшення венозного кровообігу;
- супрастин, Тавегіл (по 1 таблетці 2 рази на день) знижують ризик появи нових тромбів через алергію;
- Гепарин, Фенилин (по 1 таблетці 3 рази на день). Ці препарати повинен призначати і дозувати тільки лікар!
При цьому 1-2 рази в тиждень необхідно контролювати згортання крові.
- Фізіотерапефтіческіе процедури сприяють розсмоктуванню тромбу і поліпшенню роботу вен. Вони безпечні, безболісні і ефективні. При тромбофлебіті добре допомагають: УВЧ, електрофорез з гепарином, магнітотерапія, УФО.
Поділися в соц мережах:
