Ти тут

Аденоїди. Симптоми, причини запалення, лікування й видалення аденоїдів.

Зміст статті:




Поширені запитання


аденоїди - Це патологічний процес, що виникає внаслідок розростання лімфоїдної і сполучної тканини в області носоглотки. У тому місці, де зазвичай розташовані аденоїдні лімфатичніосвіти, службовці для запобігання поширенню інфекції у дітей з верхніх дихальних (ніс, носові пазухи) шляхів далі всередину організму.

Захворювання часто зустрічається як серед хлопчиків, так і серед дівчаток у віці між трьома і чотирнадцятьма, п`ятнадцятьма роками.

Анатомія і фізіологія аденоїдів

В організмі людини існує система, яка відповідальна за боротьбу з проникаючою всередину організму інфекцією. Будь-мікроб, будь то стафілокок, стрептокок або інший патологічний агент при проникненні в організм стикається з захисними клітинами, функцією яких є повне їх знищення.
Захисні клітини знаходяться повсюдно, але найбільше в лімфоїдної тканини. Ця тканина багата такими клітинами як лімфоцити і розташована навколо кожного органу.

Освіти з лімфоїдної тканини також знаходяться при переході ротової і носової порожнин в глотку і гортань відповідно. Саме така локалізація даних утворень дозволяє з більшою надійністю попередити доступ інфекції всередину організму. Мікроби з повітря або з їжі, що з`їдається проходячи через лімфатичні фолікули, затримуються і знищуються.

Лімфоїдна тканина в цих місцях представлена сполучною тканиною і лімфатичними фолікулами. Разом вони формують часточки і називаються мигдалинами.
Виділяють шість лімфатичних мигдаликів, складових разом лімфатичне глоточное кільце.
  • мовний - Знаходиться біля кореня язика.
  • піднебінні - Парні мигдалини, які розташовані по обидва боки верхнього неба.
  • трубні - Також парні мигдалини, і знаходяться трохи позаду піднебінних, у місця початку трубних проходів, що з`єднують порожнину рота з порожниною середнього вуха.
  • Носоглоткова - аденоїди. Знаходяться на задній стінці носоглотки, на стику між виходом носової порожнини в ротову.
У нормі аденоїди є частиною лімфатичного глоткового кільця, що оточує ротову порожнину і її верхню частину - носоглотку. При народженні лімфатичні фолікули аденоїдів ще не розвинені. Але з віком, приблизно до трьох років життя формується захисна система організму у вигляді лімфатичних фолікулів, що оберігають потрапляння і поширення інфекції по організму. У лімфатичних фолікулах знаходяться спеціальні імунні клітини (лімфоцити), Функцією яких, є розпізнавання чужорідних бактерій і знищення їх.
Приблизно у віці чотирнадцяти - п`ятнадцяти років деякі з мигдалин зменшуються в розмірах, і можуть зникнути зовсім, як це і відбувається з аденоїдами. У дорослої людини дуже рідко можна виявити залишки лімфоїдної тканини на місці аденоїдів.

Причини запалення аденоїдів

Аденоїди можуть бути як самостійним захворюванням, так і в поєднанні з запальними процесами на рівні порожнини носа і носо-і ротоглотки. Звідси випливає витягти то, що причини, що викликають появу даної патології можуть бути різноманітними.
  1. В першу чергу необхідно відзначити патологічні процеси, що відбуваються у матері під час вагітності, а також наявність родових травм сприяють цьому захворюванню.
У першому триместрі вагітності, як відомо, відбувається закладка і формування всіх внутрішніх органів. Інфекція, що з`явилася саме в цей період, легко призводить до аномалій розвитку внутрішніх органів, і аденоїдів в тому числі (збільшення в обсязі, патологічне розростання). Прийом великої кількості шкідливих наркотичних речовин під час вагітності також є несприятливим фактором у розвитку аденоїдів.
Пологи - це фізіологічний процес, пов`язаний з небезпекою підвищеної травматизації плоду. Особливо це стосується його головки. Отримуючи травму черепа або тривало затримуючись в статевих шляхах матері плід, недоотримує необхідну порцію кисню. В результаті дитина згодом буває ослабленим і сприйнятливий до приєднання різного роду інфекцій верхніх дихальних шляхів, що відповідно веде до збільшення аденоїдів.
  1. Друга категорія причин з`являється в процесі розвитку дитини, починаючи з періоду поступового дозрівання імунної системи (приблизно з трирічного віку) і закінчуючи підлітковим віком (період поступового згасання фізіологічних функцій аденоїдів і їх зменшення в розмірах). До даної категорії причин зараховують всілякі патологічні процеси, що відбуваються на рівні носоглотки (ангіна, ларингіт, гайморит, та ін.).
  2. Алергічна схильність (лімфатичний діатез), хронічні простудні захворювання призводять до запалення аденоїдів, як перше імунних органів на шляху поширення інфекції по організму. Воспаляясь, аденоїди збільшуються, і з часом змінюється нормальне будова тканини. Аденоїди розростаються і поступово закривають просвіт порожнини носоглотки, з усіма наслідками, що випливають симптомами.


Симптоми запалення аденоїдів

Аденоїди - захворювання не одного дня. Це хронічний затяжний процес, який розвивається поступово і має виражену несприятливу дію на рівні всього організму. У клінічній картині захворювання умовно можна виділити кілька симптомів.

загальні симптоми проявляються тим, що при тривалому перебігу хвороби є постійною недолік кисню при диханні. В результаті дитина рано починає втомлюватися, затримується в фізичному і розумовому розвитку. З`являється підвищена сонливість, знижуються запам`ятовують здатності. Діти, особливо в ранньому віці плаксиві і дратівливі.

До місцевих симптомів відносять такі порушення, які виникають в результаті розростання аденоїдів і внаслідок цього порушення дихальних, слухових функцій.
  • В першу чергу дитині стає важко дихати через ніс. Відразу чітко видно як він дихає відкритим ротом.
  • Слідом за утрудненням носового дихання з`являється нічний хропіння або посопування.
  • При приєднанні інфекції виявляються симптоми запалення носа (риніт) і носоглотки. нежить, риніту.
  • Розрослися мигдалини закривають просвіт каналу, який з`єднує ротову порожнину з вушної, внаслідок цього у хворого відзначається деяка втрата слуху.
  • Гугнявість або знижений тембр голосу з`являються в тих випадках, коли аденоїди майже повністю закривають вихід з носової порожнини. У нормі при розмові звук проникає в навколоносових пазух і резонує, тобто посилюється.
  • Аденоїдний тип лицьового скелета. Тривало відкритий рот при диханні, постійна закладеність носа створюють умови, при яких утворюється особливий вираз обличчя, зване аденоїдні. У дитини поступово витягується лицьовій скелет, верхня щелепа і носові ходи звужуються, не відбувається повного змикання губ, з`являються деформації прикусу. Якщо вчасно в дитячому віці не розпізнати цю патологію і не вжити відповідних заходів, зазначена деформація скелета у вигляді аденоїдного виразу обличчя залишається на все життя.

діагностика аденоїдів

Для діагностування такого захворювання як аденоїди досить кілька простих і в той же час досить інформативних методів.

Спочатку запідозрити аденоїди допомагає виявлення клінічних симптомів захворювання, таких як гугнявість і закладеність носа. При хронічному тривалому перебігу хвороби чітко виявляється симптом аденоїдного типу особи.

До більш об`єктивним методам, що підтверджує діагноз, відносять:
  • Пальцеве дослідження, при якому лікар орієнтовно оцінює стан носоглотки і ступінь збільшення аденоїдів шляхом введення в рот дитині вказівного пальця руки.
  • Задня риноскопія - це метод, при якому оглядають порожнину носоглотки за допомогою спеціального мініатюрного дзеркальця. Даний метод не завжди вдається з успіхом застосувати, оскільки дзеркало викликає подразнення слизових оболонок і може викликати блювотний рефлекс, або просто його діаметр більше розміру при вході в носоглотку, особливо у маленьких дітей.
  • Ендоскопічний метод - найбільш інформативний, з точки зору постановки точного діагнозу. Для огляду порожнини рота рото і носоглотки застосовують спеціальний прилад - ендоскоп (риноскоп), який збільшує і передає чітке зображення на екран монітора, дозволяє швидко і безболісно поставити правильний діагноз. А також при ендоскопічному дослідженні виявляють супутні патологічні зміни в ротовій і носовій порожнинах.

лікування аденоїдів

На сучасному етапі розвитку медицини лікування аденоїдів не представляє собою особливих труднощів. З огляду на ступінь збільшення аденоїдів, їх патологічна зміна в будові, частоту повторних запальних явищ в залозі, лікарі отоларингологи вдаються до двох основних методів. До першого з них відноситься консервативний метод, який передбачає прийом лікарських засобів. Другий метод є більш радикальним і називається хірургічним, при якому дитині видаляють разросшуюся патологічно змінену залозу.

консервативний метод
Як вже було сказано вище, передбачає використання медикаментозних засобів. Застосовується в початкових стадіях розвитку патологічного процесу. Для прийняття рішення про вибір даного методу лікування передбачають:
  1. Ступінь збільшення залоз. Як правило, аденоїди не повинні бути занадто великими, що відповідає 1-2 ступеня гіпертрофії (збільшення).
  2. Повинні бути відсутнім ознаки хронічного запалення (почервоніння, болючість, набряклість і інші).
  3. Ні функціональних розладів залози. (У нормі в аденоїдах знаходиться лімфатична тканина, яка бореться з інфекцією і запобігає потраплянню її всередину організму).
З плином часу, при правильному догляді і дотриманні всіх приписів лікаря, розміри аденоїдів можуть зменшуватися, і зникає необхідність у хірургічному видаленні.
До лікарських засобів, що застосовуються для лікування аденоїдів, відносять:
  1. Антигістамінні препарати, тобто ті, що зменшують алергічні реакції в організмі. Механізм дії даної групи лікарських засобів полягає в запобіганні утворення біологічних активних речовин, під впливом яких відбувається поява алергічної і запальних реакцій в порожнині носа, носоглотці. Антигістамінні препарати зменшують набряклість, біль, патологічні виділення з носа (слиз), одним словом прибирають явища нежиті (якщо такий є).
Антигістамінні препарати - це широко відомі лікарські засоби, як пипольфен, димедрол, діазолін (мебгідролін), супрастин і багато інших. При призначенні даної групи препаратів слід мати враховувати те, що деякі з них мають снотворної активністю, тому їх надмірне застосування може призвести до даного небажаного побічного ефекту.
  1. Для місцевого застосування використовують антисептичні засоби. Наприклад, протаргол, колларгол містять мікрочастинки срібла, які володіють гнітючим впливом на мікроби.
  2. щоб зміцнити імунітет використовують прийом полівітамінних препаратів.
  3. Прогрівання, ультразвукові струми, і інші фізіотерапевтичні процедури проводять в сукупності з іншими загальними та місцевими лікарськими засобами.
хірургічний метод
Застосування хірургічного методу лікування обгрунтовано в наступних нижчеперелічених випадках:
  • У випадках, коли від консервативного лікування довгий час не вдається отримати сприятливих результатів.
  • При значному розростанні аденоїдів, відповідних 3-4 стадії збільшення. Утруднюється носове дихання настільки, що дитина постійно знаходиться в асфиксическом стані (від нестачі кисню в тканинах організму), порушуються обмінні процеси і робота серцево-судинної систем.
  • Збільшені, патологічно змінені залози служить джерелом поширення різного роду хвороботворних бактерій (Стафілококи, стрептококи).
Хірургічна операція з видалення аденоїдів або, кажучи медичною терміном - аденотомия, проводиться як в стаціонарних (лікарняних), так і в амбулаторних (в поліклініці) умовах. Перед початком операції в обов`язковому порядку необхідно провести спеціальне обстеження для запобігання появи небажаних реакцій або побічних ефектів. З цією метою проводиться попередній огляд носової, ротової порожнини. За допомогою спеціального дзеркала або ендоскопа оглядають носоглотку для визначення ступеня ураження, а також для визначення обсягу хірургічного втручання.
Додатковими дослідженнями в обов`язковому порядку є лабораторні аналізи сечі і крові. Після огляду педіатра або терапевта можна приступати до виконання операції.
Аденотомию виконують під місцевим наркозом, або під короткочасною загальною анестезією, при якій дитина на короткий термін впадає в наркотичний сон. Операцію проводять спеціальним приладом, званим кільцеподібним ножем - аденотомия.


Видалення аденоїдів нескладна операція і тому, якщо немає ускладнень у вигляді рясних кровотеч, або випадкового попадання шматка зрізаної тканини в дихальні шляхи, дитини відпускають додому вже через кілька годин після операції.
Хворому рекомендують постільний режим протягом однієї, двох діб, яка приймається їжа повинна бути в протертому вигляді і негарячій. Різкі рухи з підвищеним фізичним навантаженням обмежують.
протипоказаннями для проведення аденотомии є:
  • Захворювання крові, при яких високий ризик післяопераційних ускладнень у вигляді кровотеч або різкого зниження імунітету з приєднанням вторинної інфекції. До таких хвороб відносять - гемофілію, геморагічний діатез, лейкоз.
  • Важкі порушення функцій серцево-судинної системи.
  • Збільшення вилочкової залози. Дана залоза відповідає за імунну відповідь в організмі і при її збільшенні підвищується ризик надмірних захисних реакцій з розвитком запальних явищ в носоглотці, набряком і закупоркою верхніх дихальних шляхів.
  • Гострі захворювання, інфекційно запальної природи, такі як ангіна, бронхіт або пневмонія, також служать протипоказанням для проведення операції. Аденотомию в даних випадках зазвичай проводять через 30-45 днів після одужання.

Профілактика запалення аденоїдів

Профілактичні заходи щодо запобігання появи аденоїдів зводяться до наступних основних принципів:
  • По-перше, вживають заходів, що підвищують захисні сили організму. У них входять гартують (обтирання мокрим рушником, прогулянки на свіжому повітрі, активні заняття спортом, і багато інших).
  • Вживання свіжих овочів і фруктів збагатить організм корисними вітамінами і необхідними мінералами, для нормального функціонування органів і систем, а також додатково зміцнять імунний статус. Навесні, при нестачі свіжих овочів і фруктів, вдаються до вживання полівітамінних препаратів як доповнення до основного раціону харчування.
  • Якщо все ж дитина часто хворіє на простудні захворювання верхніх дихальних шляхів (ангіна гайморит, риніт), необхідно своєчасно приймати відповідне лікування, призначене лікарем, щоб уникнути появи хронічних форм перебігу. Тривало і хронічно поточні запальні захворювання верхніх дихальних шляхів можуть бути джерелом патологічного розростання аденоїдів.
У поєднанні з прийомів вітамінних препаратів, при хронічних ангінах, тонзиллитах, ринітах, рекомендується давати дитині лікарські засоби, що підвищують імунну відповідь організму. Фіточай з екстрактом ехінацеї має виражену стимулюючим впливом, спрямованим на зміцнення захисних сил організму. З медикаментозних лікарських препаратів приймають такі препарати як: иммунал, рибомунил і інші.




Які бувають ступеня розвитку аденоїдів?

Залежно від розмірів розростання виділяють 3 ступеня розвитку аденоїдів. Перша ступінь розростання аденоїдів характеризується невеликими розмірами і проявляється лише в нічний час, в той час як третій ступінь аденоїдів значно погіршує якість життя дитини і може призвести до деяких небезпечних ускладнень. Цей поділ розростань аденоїдів за ступенями досить часто використовується в виборі тактики лікування. Нижче представлена порівняльна характеристика трьох ступенів розвитку аденоїдів.
Ступеня розвитку аденоїдів

Чи зустрічаються аденоїди у дорослих і як їх лікувати?

Аденоїди можуть зустрічатися не тільки у дітей, але також і у дорослих людей. Раніше вважалося, що аденоїди є тільки дитячу патологію, а у дорослих вона практично ніколи не зустрічається. Вся справа в тому, що з огляду на анатомічної будови носоглотки у дорослих без спеціального устаткування виявити розростання аденоїдних тканини буває вкрай важко. З введенням в широку практику нових методів діагностики, таких як ендоскопічне дослідження (використання гнучкої трубки з оптичною системою), З`явилася можливість діагностувати аденоїди не тільки у дітей, але і у дорослих.

Виникати аденоїди можуть з різних причин. Найчастіше розростання глоткової мигдалини виникають після тривалого запалення слизової носа.

У дорослих аденоїди можуть виникати в наступних випадках:
  • хронічний риніт;
  • хронічний гайморит;
  • наявність аденоїдів в дитячому віці.
хронічний риніт являє собою тривалий запальний процес слизової оболонки носа. При риніті секрет, який утворюється в носі, потрапляє в носоглотку, де і знаходиться глоткових мигдалин (аденоїди). Тривале роздратування аденоїдів слизом призводить до поступового розростання останніх. Якщо риніт триває більше 2 - 3 місяців, то аденоїди можуть значно збільшуватися в розмірі і частково або повністю закривати просвіт хоан (отвори, через які глотка повідомляється з носовими ходами) І сошника (кістка, яка входить до складу носової перегородки). Варто відзначити, що хронічний риніт може виникати не тільки внаслідок тривалої інфекції слизової носа або через сильне забруднення повітря, але і бути алергічного походження. Саме тому особи, які страждають сезонною алергією, повинні періодично спостерігатися у ЛОР-лікаря.

хронічний гайморит характеризується запаленням слизової оболонки гайморових або верхньощелепних придаткових пазух. Гайморит може виникати на тлі різних інфекційних захворювань (у дорослих найчастіше при грипі) І при тривалому перебігу приводити до запалення аденоїдів. Головним симптомом гаймориту є відчуття тяжкості або болю в верхньощелепних пазухах при нахилі тулуба вперед.

Наявність аденоїдів в дитячому віці також є однією з причин появи розростання глоткової мигдалини в більш пізньому віці. Аденоїди можуть виникати як після їх видалення, так і на тлі хронічних захворювань слизової носа і глотки. Справа в тому, що навіть після видалення аденоїдів в дитинстві існує ймовірність їх повторного розростання. Як правило, дана ситуація виникає через неправильно проведеної хірургічної операції або ж внаслідок спадкової схильності.

Спосіб лікування залежить від розмірів аденоїдів або ступеня їх розростання.

Виділяють наступні ступені розростання аденоїдів:
  • 1 ступінь розростання характеризується несуттєвим збільшенням розмірів аденоїдів. В цьому випадку глоточная мигдалина закриває верхню частину просвіту носових ходів. Як правило, аденоїди першого ступеня практично не доставляють незручності, що ускладнює їх виявлення. Найбільш частим проявом аденоїдів невеликих розмірів є поява хропіння уві сні. Справа в тому, що під час тривалого перебування в горизонтальному положенні аденоїди збільшуються в розмірі і ускладнюють дихання через ніс. Найчастіше в даному випадку ЛОР-лікарі вибирають консервативне лікування і лише за відсутності необхідного ефекту оперують аденоїди.
  • 2 ступінь розростання являє собою збільшену в розмірах глоткових мигдалину, яка закриває половину носових ходів. У цьому випадку крім нічного хропіння може з`являтися задуха. Внаслідок ускладнення носового дихання під час сну рот злегка відкривається, і мова може западати всередину. Також дихання через ніс стає скрутним не тільки в нічний, але і в денний час доби. Вдихання повітря через рот особливо взимку стає причиною виникнення різних гострих респіраторних захворювань (ГРЗ). У більшості випадків аденоїди 2 ступеня лікуються тільки хірургічним способом.
  • 3 ступінь розростання у дорослих зустрічається досить рідко. Глоточная мигдалина в цьому випадку повністю або практично повністю закриває просвіт носових ходів. Внаслідок значного розростання повітря не надходить у слухову трубу, яка необхідна для вирівнювання атмосферного тиску в барабанної порожнини (порожнину середнього вуха). Тривале порушення вентиляції барабанної порожнини призводить до погіршення слуху, а також до запальних процесів в порожнині середнього вуха (середній отит). Також особи з аденоїдами 3 ступеня дуже часто хворіють різними інфекційними захворюваннями дихальних шляхів. Лікування в даному випадку тільки одне - хірургічне видалення розрослася глоткової мигдалини.

Чи можна лікувати аденоїди народними засобами?

Крім медикаментозного і хірургічного методу лікування аденоїдів можна також скористатися методами народної медицини. Найкращі результати від використання народних коштів спостерігаються тоді, коли аденоїди мають відносно невеликі розміри. Деякі лікарські рослини допоможуть зняти набряк слизової оболонки носа, зменшити вираженість запального процесу і полегшити носове дихання. Використовувати засоби народної медицини краще саме в початковій стадії захворювання, коли розміри аденоїдів залишаються відносно невеликими.

Для лікування аденоїдів можна застосовувати такі засоби народної медицини:
  • Краплі з звіробою і чистотілу. Необхідно взяти 10 грам трави звіробою і подрібнити в пудру. Далі необхідно додати 40 г вершкового масла, після чого поставити на водяну баню. На кожну чайну ложку цієї суміші потрібно додати по 4 - 5 крапель соку з трави чистотілу. Суміш із звіробою і чистотілу закопують до 4 разів на день по 2 - 3 краплі в кожну ніздрю. Тривалість лікування становить від 7 до 10 днів. У разі необхідності курс лікування слід повторити, але не раніше, ніж через 14 днів.
  • Настоянка з трави анісу. Слід взяти 15 - 20 грам висушеної трави анісу і залити її 100 мілілітрами етилового спирту. Потім наполягати 7 - 10 днів в темному місці. При цьому необхідно раз в день ретельно струшувати настоянку. Після закінчення 10 днів вміст слід процідити через марлю. Далі в настойку додають 300 мілілітрів холодної води і закопують по 12 - 15 крапель в кожну ніздрю по 3 рази на день. Курс лікування становить 10 - 14 днів.
  • Буряковий сік. У свіжовичавлений сік буряка додають мед в пропорції 2: 1. Дану суміш необхідно капати до 5 разів на день в кожну ніздрю по 5 - 6 крапель. Тривалість лікування становить 14 днів.
  • Збір з кори дуба, трави звіробою і листя м`яти. Слід змішати 2 столові ложки кори дуба, 1 столову ложку листя м`яти, а також 1 столову ложку трави звіробою. На кожну столову ложку цього збору додати по 250 мілілітрів холодної води, після чого поставити на вогонь і довести до кипіння. Кип`ятити потрібно не більше 5 хвилин, а потім настоювати протягом 60 хвилин. Отриману суміш потрібно закопувати по 3 - 5 крапель 3 рази на добу. Курс лікування повинен становити 7 - 10 днів.
  • Сік з алое. Свіжовичавлений сік з листя алое необхідно змішати з фільтрованої водою в співвідношенні 1: 1. Даний розчин закапують по 2 - 3 краплі кожні 4 години. Тривалість лікування не повинна перевищувати 10 днів. У разі необхідності курс лікування можна повторити через 14 днів.
  • Масло туї. Ефірна олія туї (15% розчин) Слід закапувати по 2 - 4 краплі 3 рази на добу. Тривалість лікування становить 14 днів. Після тижневої перерви курс лікування слід знову повторити.

Відео: АДЕНОЇДИ. ЯК ЛІКУВАТИ АДЕНОЇДИ

Варто зазначити, що використання вищезазначених народних засобів не є дієвим в тому випадку, коли мова йде про аденоїдах великого розміру, що закривають повністю або практично повністю просвіт носових ходів. Єдино правильною тактикою лікування в цьому випадку є хірургічне видалення розростання аденоїдів.

Також деякі лікарські рослини, взаємодіючи з призначеними лікарем препаратами, можуть ставати причиною виникнення різних побічних реакцій. Виходячи з цього, при намірі лікуватися засобами народної медицини необхідно проконсультуватися з лікарем.

В якому випадку видалення аденоїдів відбувається під наркозом?

Історично склалося, що в Росії прийнято видаляти аденоїди без наркозу або під місцевою анестезією. Проте видалення аденоїдів може проводитися і під наркозом (загальною анестезією), Що широко використовується в країнах західної Європи і США.

Варто відзначити, що за останні роки деякі клініки стали частіше використовувати загальну анестезію при операціях на аденоїдах. Пов`язано це з тим, що під наркозом дитина не відчуває великої психоемоційного стресу, який він міг би випробувати якби операція проводилася без анестезії. У той же час у наркозу існують і недоліки. Після наркозу можуть виникати і зберігатися тривалий час різні побічні явища (головний біль, запаморочення, нудота, м`язові болі, алергічні реакції і ін.).

Варто відзначити, що аденотомия (хірургічне видалення аденоїдів) Може виконуватися і без анестезії як такої. Це можливо через те, що аденоїди практично не містять больових рецепторів, і операція з їх видалення в більшості випадків проходить безболісно. У той же час дітям молодших вікових груп анестезія необхідна з огляду на їх віку (необхідна чітка фіксація голови дитини).

Вибір анестезії при аденотомии є відповідальним кроком і повинен проводитися досвідченим ЛОР-лікарем. У розрахунок приймаються такі фактори як вік пацієнта, наявність супутніх захворювань серцево-судинної або нервової системи, розміри аденоїдів і інші.

В якому випадку потрібно видаляти аденоїди?

Аденоїди необхідно видаляти тоді, коли медикаментозне лікування не приносить очікуваних результатів, якщо глоткових мигдалин (аденоїди) Закриває просвіт носових ходів на дві третини і більше або з`являються різні ускладнення.

У таких випадках видалення аденоїдів є необхідністю:
  • 2 - 3 ступінь розростання аденоїдів. Залежно від розмірів виділяють 3 ступеня розростання аденоїдів. Аденоїди першого ступеня є відносно невеликими і закривають лише верхню частину просвіту носових ходів. Симптоматика в цьому випадку практично відсутня, і головним проявом служить посопування або хропіння під час сну. Пов`язано це з тим, що в горизонтальному положенні глоткових мигдалин кілька збільшується в розмірі і порушує нормальне носове дихання. Аденоїди другого ступеня мають більші розміри і можуть закривати половину або навіть дві третини просвіту носових ходів. Дихання через ніс в цьому випадку стає скрутним не тільки в нічний, але також і в денний час доби. При аденоїдах третього ступеня глоткових мигдалин повністю або майже повністю закриває просвіт носових ходів. Внаслідок того, що носове дихання стає неможливим, повітря може надходити тільки через рот (повітря не зігрівається і не очищається). Аденоїди 2 і 3 ступеня можуть в значній мірі погіршувати якість життя і ставати причиною виникнення гострих респіраторних захворювань, середнього отиту (запалення порожнини середнього вуха), Приглухуватості, а також негативно впливати на розумові здібності в дитячому віці (внаслідок кисневого голодування клітин головного мозку).
  • Відсутність позитивних результатів при консервативному лікуванні аденоїдів. Аденоїди першої, а іноді і другого ступеня прийнято починати лікувати медикаментозно. У цьому випадку призначаються препарати, які сприяють зменшенню набряку слизової оболонки носа, мають протизапальну і антибактеріальний ефект. Якщо протягом 2 - 4 тижнів позитивної динаміки від використання лікарських засобів не спостерігається, то, як правило, вдаються до хірургічного видалення аденоїдів.
  • Часті інфекції дихальної системи. Аденоїди великих розмірів можуть повністю або практично повністю закривати просвіт носових ходів, що порушує носове дихання. У цьому випадку повітря в дихальні шляхи надходить не через ніс, а через рот, тобто не зігрівається і не очищається від хвороботворних мікроорганізмів (назальний секрет містить ферменти, володіють антибактеріальною дією). У цьому випадку створюються сприятливі умови для виникнення таких інфекційних захворювань як грип, ангіна, бронхіт і пневмонія.
  • Порушення слуху. Розростання глоткової мигдалини може також несприятливо впливати на слух. Закриваючи просвіт носових ходів, аденоїди не дозволяють повітрю проникати в слухову трубу (евстахиева труби). Євстахієву труба потрібна для того, щоб врівноважувати тиск в барабанної порожнини. При відсутності нормальної вентиляції відбувається зниження слуху, а також створюються умови для виникнення запальних процесів в порожнині середнього вуха.
  • Нічне апное (зупинка дихання). Одним з проявів аденоїдних розростань є нічна зупинка дихання більш ніж на 10 секунд (апное). Виникає апное через западання кореня язика. При диханні через рот нижня щелепа трохи опускається, а мова при цьому може стати причиною закупорки гортані. При нічному апное на ранок діти встають втомленими і млявими.
  • Виявлення аденоїдів у дорослих. Раніше вважалося, що розростання аденоїдів може зустрічатися тільки в дитячому віці, а у дорослих глоточная мигдалина знаходиться в атрофувалися стані. На поточний момент встановлено, що дорослі, так само як і діти можуть мати аденоїди, тільки діагностувати їх на увазі анатомічної будови носоглотки можна лише з використанням ендоскопічного дослідження (огляд носоглотки за допомогою спеціальної гнучкої трубки з оптичною камерою на кінці). Якщо у дорослого пацієнта виявили аденоїди, то, найімовірніше, необхідна хірургічна операція. Справа в тому, що використання медикаментозного способу лікування в даному віці дуже рідко дає позитивні результати.
Також варто згадати той факт, що у операції з видалення аденоїдів існую і протипоказання.

Виділяють наступні протипоказання до операції з видалення аденоїдів:
  • туберкульоз легких;
  • гемофілія або інші захворювання крові, які порушують процес згортання;
  • цукровий діабет в стадії декомпенсації;
  • активні інфекційні захворювання дихальної системи (фарингіт, трахеїт, бронхіт, пневмонія тощо.) І носоглотки;
  • доброякісні або злоякісні новоутворення (пухлини);
  • аномалії в розвитку твердого або м`якого піднебіння.

Чи можна використовувати масло туї для лікування аденоїдів?

Масло туї можна використовувати для лікування аденоїдів лише в тому випадку, коли розміри глоткової мигдалини відносно невеликих розмірів.

Виділяють наступні три ступеня розростання аденоїдів:
  • 1 ступінь розростання аденоїдів проявляється тим, що глоткових мигдалин закриває лише верхню третину просвіту носових ходів. При цьому носове дихання протягом дня практично не порушено, і єдиним симптомом аденоїдів невеликих розмірів є закладеність носа в нічний час доби. Справа в тому, що при тривалому знаходженні в горизонтальному положенні аденоїди трохи збільшуються. Це проявляється появою сопіння або хропіння.
  • 2 ступінь розростання характеризується більшими розмірами глоткової мигдалини. Аденоїди другого ступеня закривають хоани (отвори, що зв`язують ніс і глотку) І леміш (кістка, що бере участь в утворенні перегородки носа) Наполовину або навіть не дві третини. Носове дихання стає скрутним не тільки вночі, але і вдень. Внаслідок цього дихання здійснюється через рот, що підвищує ймовірність гострих респіраторних захворювань, особливо в зимовий час. Крім цього також змінюється голос. Він стає гугнявим через непрохідності носа (закрита гугнявість).
  • 3 ступінь розростання є аденоїди значних розмірів, які повністю або практично повністю здатні закривати просвіти носових ходів. При аденоїдах настільки великих розмірів носове дихання є неможливим. При тривалому диханні через рот у дітей з`являється так зване «аденоїдні особа» (постійно відкритий рот, зміна форми обличчя та верхньої щелепи). Також відбувається зниження слуху через порушення вентиляції слухових труб, що значно ускладнює проведення звукових коливань від барабанної перетинки до лабіринту.
Лікування аденоїдів маслом туї слід призначати при розростанні аденоїдів відповідних 1 або 2 ступеня. Якщо аденоїди досягають значних розмірів (2 - 3 ступінь), То консервативний (медикаментозний) Метод лікування не здатний дати необхідних результатів і в цьому випадку вдаються до операції.
Лікувальний ефект масла туї

Масло туї застосовують таким чином. Ефірна олія туї (15% розчин) Закопують по 2 - 4 краплі в кожну ніздрю від 2 до 3 рази в день. Тривалість лікування становить, в середньому, 14 - 15 днів. Після семиденного перерви курс лікування маслом туї необхідно знову повторити.

Незалежно від розмірів аденоїдів і симптоматики перед використанням олії туї необхідно проконсультуватися з ЛОР-лікарем.

Що не можна після видалення аденоїдів?

Незважаючи на те, що аденотомия (хірургічне видалення аденоїдів) І є малоінвазивної операцією, в післяопераційному періоді потрібно виключити вплив деяких факторів на організм. В основному мова йде про використання або обмеження прийому деяких лікарських засобів, про правильну дієті, а також про режим праці та відпочинку.

Після операції з видалення аденоїдів слід дотримуватися ряду правил:
  • Виключити прийом медикаментів, що містять ацетилсаліцилову кислоту. Після аденотомии протягом перших днів температура тіла може підніматися аж до 37, 5 - 38º-С. Для зниження лихоманки необхідно використовувати лише ті препарати, які не містять ацетилсаліцилову кислоту (аспірин). Справа в тому, що даний лікарський засіб крім жарознижуючого, знеболюючого і протизапального дії, володіє також кроверазжижающие ефектом (знижує швидкість склеювання тромбоцитів). З огляду на те, що після операції існує невелика ймовірність виникнення носової кровотечі (епістаксис), Прийом ацетилсаліцилової кислоти або її похідних може в значній мірі підвищити виникнення даного ускладнення. Саме тому протягом перших 10 днів після аденотомии необхідно повністю виключити вживання аспірину та інших медикаментів, які здатні розріджувати кров.
  • Використання судинозвужувальних медикаментів. Після операції вкрай важливо зменшити набряк слизової оболонки носа. Для цього, як правило, використовуються краплі для носа з судинозвужувальнудією (галазолин, ксімелін, санорін, отривин та ін.). Також дані назальні краплі в певній мірі знижують шанс виникнення носової кровотечі. Крім цього можуть призначатися препарати, які мають в`язким (зменшує виділення секрету), Протизапальну, а також антисептичну дію. До даної групи відносять такі лікарські засоби як протаргол, Повиаргола або колларгол (водний колоїдний розчин, що містить срібло).
  • Дотримання дієти. Не менш важливо протягом 1 - 2 тижнів після операції дотримуватися дієти, яка виключає прийом твердої, не подрібнене, а також гарячої їжі. Груба їжі може механічно травмувати слизову носоглотки, а надмірно гаряча їжа призводить до розширення судин слизової, що може стати причиною носової кровотечі. Перевага повинна віддаватися їжі рідкої консистенції, багатою всіма необхідними поживними речовинами (білки, вуглеводи, жири), А також вітамінами і мінералами.
  • Виключити гарячу ванну. У перші 3 - 4 дні після аденотомии заборонено приймати гарячий душ, ванну, відвідувати сауну або лазню, а також перебуває тривалий час на сонці. Пов`язано це з тим, що під дією високих температур судини слизової оболонки носоглотки можуть розширюватися, що підвищує ймовірність кровотечі.
  • Обмеження фізичної діяльності. Протягом 2 - 3 тижнів після хірургічного видалення аденоїдів потрібно повністю виключити фізичне навантаження. Пов`язано це з тим, що при фізичному навантаженні в післяопераційному періоді може виникати носова кровотеча. Найкраще утриматися від заняття фізкультурою терміном до 4 тижнів.

Відео: Аденоїди у дітей симптоми. Лікування аденоїдів у дітей без операції. Видалення аденоїдів у дітей

Чи можна вилікувати аденоїди не вдаючись до операції?

Крім хірургічного лікування аденоїди можна лікувати і з допомогою лікарських засобів. Залежно від ступеня розростання (розмірів) Аденоїдів, а також від вираженості симптомів лікар може вибрати між консервативним і хірургічним методом лікування.

До консервативному методу лікування вдаються в наступних випадках:
  • Невеликі розміри аденоїдів. Всього виділяють три ступеня розростання аденоїдів. Перша ступінь розростання характеризується тим, що розміри аденоїдів відносно невеликі і глоткова мигдалина (аденоїди) Закриває просвіт носових ходів лише у верхній частині. Аденоїди другого ступеня, в свою чергу, мають більші розміри і здатні закривати дві третини просвіту носових ходів. Якщо глоткових мигдалин повністю або практично повністю закриває сошник (кістка, що входить до складу перегородки носа) І хоани (отвори, через які глотка повідомляється з носовими ходами), То в цьому випадку мова йде про аденоїдах третього ступеня. Медикаментозне лікування проводиться лише в тому випадку, коли глоткова мигдалина відносно невеликого розміру, що відповідає першого ступеня розростання аденоїдів. Консервативний метод лікування може бути застосований і до розростання аденоїдів другого ступеня, але ймовірність на одужання в цьому випадку становить менше 50%.
  • Відсутність виражених порушень носового дихання. Основним проявом аденоїдів є порушення носового дихання внаслідок закриття просвіту носових ходів. Також нормальне носове дихання порушується через частого закладання носа і виділення рясного і в`язкого секрету, який заповнює носові ходи. В даному випадку дихання через ніс є неможливим. Повітря потрапляє в дихальну систему через рот і є не зігрітим, що не зволоженим і може містити різні мікроорганізми. Порушення носового дихання, особливо в зимовий період часу, значно підвищує ймовірність виникнення таких інфекційних захворювань як фарингіт, трахеїт, бронхіт, пневмонія і грип. Також небезпечним порушенням носового дихання служить поява нічного апное (зупинка дихання). Під час сну, коли дихання здійснюється через рот, нижня щелепа злегка опускається, що може привести до западению мови.
  • Відсутність порушення слуху. Збільшення в розмірах глоткової мигдалини може призводити до закриття просвіту слухових труб і порушення її вентиляції. Надалі це проявляється зниженням слуху через порушення проведення звукових коливань від барабанної перетинки до лабіринту. Також порушення вентиляції євстахієвої труби нерідко стає причиною виникнення катарального середнього отиту (запалення барабанної порожнини).
  • Відсутність частого запалення слизової носа. При розростанні аденоїдів першого ступеня набухання і запалення слизової оболонки носа виникає вкрай рідко. Аденоїди другого і третього ступеня, в свою чергу, призводять до хронічного риніту (запалення слизової носа), При якому відбувається секреція в`язкого і густого слизу, що закриває просвіт носових ходів. При цьому носове дихання стає неможливим як у нічний, так і в денний час доби. На тлі хронічного риніту можуть виникати різні гострі респіраторні захворювання, так як повітря в легені потрапляє через рот.
Консервативний метод лікування має на увазі використання різних лікарських засобів, які полегшують носове дихання, знижують виділення назального секрету (в`яжучий ефект), Мають протинабрякову, протизапальну й антисептичну дію. У деяких випадках вдаються до використання протиалергічних медикаментів, так як риніт може виникати внаслідок попадання в організм деяких алергенів.
Медикаментозне лікування аденоїдів

Крім цього можна скористатися засобами народної медицини. Добре зарекомендувало себе масло туї. Дане ефірне масло володіє хорошим протинабряковою і судинозвужувальну дію. Також нерідко застосовують і лазеротерапію, в основі якої лежить вплив на клітини спрямованого світлового потоку. Лазеротерапія сприяє зменшенню набряку і запальної реакції. Курс лікування включає в себе 10 - 15 сеансів, які проводять щодня.

Варто зазначити, що вибір лікування залежить від багатьох параметрів і тільки досвідчений ЛОР-лікар вирішує, яка саме тактика лікування підходить в кожному конкретному випадку.

Чи можна лікувати аденоїди за допомогою лазера?

Лазеротерапія аденоїдів в даний час набирає все більшу популярність і при аденоїдах невеликих розмірів є головною альтернативою класичному способу видалення аденоїдів - аденотомии.

Лазеротерапія проводиться за допомогою високоточної і сучасного обладнання. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання впливає не тільки на тканини глоткової мигдалини (аденоїди), Але також і на навколишні судини і слизову оболонку носа. Лазеротерапія зменшує набряк слизової носа, знижує вираженість запального процесу і має антибактеріальну дію. У той же час, в певній мірі під дією лазерного випромінювання відбувається стимуляція місцевого імунітету (підвищується вироблення клітин імунної системи). Стандартний курс лазеротерапії триває, в середньому, від 7 до 15 сеансів, які повинні проводитися щодня. У рік рекомендується повторно пройти курс лікування 3 - 4 рази.

Також лазеротерапія може і повинна поєднуватися з консервативним (медикаментозним) Методом лікування аденоїдів. У більшості випадків використовують судинозвужувальні препарати (для усунення набряку слизової), антигістамінні (при алергічних процесах), А також препарати, які мають протизапальну, протимікробну і стягує шкіру (знижують вироблення секрету).

Варто зазначити, що даний неінвазивний (без порушення цілісності тканин) Метод лікування має велику кількість переваг.
Переваги та недоліки лазеротерапії при лікуванні аденоїдів

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення