Грибкове ураження горла - кандидоз (молочниця, фарінгомікоз)
Кандидоз горла (фарінгомікоз) входить до групи захворювань, що призводять до запального грибкового ураження слизових оболонок. Збудник - дріжджові гриби роду Кандида (частіше Кандида альбіканс), широко поширені у всій навколишньому середовищу. Кандиди завжди присутні на тілі здорової людини і всередині організму (в роті, в кишечнику), не завдаючи йому шкоди. Але при несприятливому збігу обставин настає «пусковий» момент, і хвороба дає про себе знати.
- особливості захворювання
- клінічна картина
- ускладнення молочниці
- діагностика кандидозу
- Методи консервативного лікування
- Дієта при кандидозі горла
- Народні засоби як додаткове лікування
- Лікування кандиди у дітей
- Чого не можна робити при кандидозі
- Профілактика кандидозу горла
особливості захворювання
Кандидоз нерідко називають «молочниця в горлі». Друга назва з`явилося тому, що в роті у хворого під час розвитку патології з`являється характерний сирнистий-білий наліт, за яким лікар може практично безпомилково визначити кандидоз. Найчастіше молочниця включає не тільки поразку горла, але і запалення початкових відділів дихальних шляхів (гортані) і ротової порожнини, але може протікати і ізольовано. Кандидоз здатний доповнюватися такими патологіями:
- кандидозний стоматит (ураження порожнини рота);
- кандидозний глосит (запалення язика);
- кандидозний хейліт (молочниця на червоній облямівці губ);
- кандидозний ларингіт (запалення гортані).
За ступенем ураження горла молочниця може бути поверхневої і глибокої. За типом активності патологічного процесу кандидоз буває гострим і хронічним.
Грибок в горлі як хвороба може з`явитися у людини в будь-якому віці. Важливу роль у розвитку патології відіграє стан імунітету: при нормальній роботі імунної системи грибкових захворювань зазвичай не виникає. Зниження імунітету спостерігається після перенесених важких інфекційних хвороб, у ВІЛ-інфікованих, у хворих на цукровий діабет і т.д.
Інші причини того, що грибкова інфекція в горлі у дорослих і дитини починає активно розмножуватися і викликає симптоми запального захворювання:
- невмотивований або тривалий прийом антибіотиків;
- зловживання місцевими антисептиками, антибіотиками для горла;
- прийом глюкокортикостероїдів, хіміотерапія;
- виснаження організму через стресів, безсоння, посиленої роботи;
- авітамінози, особливо нестача вітамінів групи В;
- несприятливі виробничі умови, що призводять до зниження місцевого імунітету в області горла, гортані;
- недоношеність дитини при народженні, перенесені ще в пологовому будинку інфекційні хвороби;
- вроджені аномалії будови органів шлунково-кишкового тракту;
- зниження захисту і швидкості регенерації слизової оболонки ротової порожнини в похилому віці;
- онкологічне захворювання;
- опіки ротової порожнини. Дізнайтеся ніж лікувати опік горла
У новонародженої дитини поразку горла і гортані грибами Кандида може статися, якщо він контактує з хворими або носіями збудника хвороби, з зараженими напоями, іграшками, або при проходженні малюка через родові шляхи. При попаданні великої кількості дріжджоподібних грибів може розвиватися кандидоз в горлі.
Після того, як виникла грибкова інфекція в горлі, вона вражає слизову оболонку, де швидко розмножується, пригнічує нормальні процеси діяльності клітин. Згодом продукти метаболізму Кандиди викликають загибель клітин цієї області організму і розвиток хронічної інфекції.
клінічна картина
Симптоми патології на ранньому етапі її розвитку найчастіше дуже мізерні. У дорослих патологія в перші тижні може взагалі себе не проявляти. Навпаки, у ослаблених дітей маніфестація хвороби здатна бути яскравою буквально з початкових етапів. Отже, основні симптоми грибкового ураження горла після того, як грибки починають виділяти особливі ферменти, що вражають ротоглотки:
- сухість в глотці;
- почервоніння горла;
- набряк слизової оболонки;
- підвищення чутливості всієї ротової порожнини;
- біль в горлі, в роті;
- печіння, подразнення;
- свербіж, першіння, лоскотання;
- іноді - підвищення температури тіла;
- збільшення мигдаликів в розмірах;
- слабкість, нездужання;
- зниження апетиту;
- симптоми захворювання посилюються, якщо приймати кислу їжу, гострі, гарячі страви.
Якщо не лікувати патологію, кандиди в горлі викликає прогресування запалення, і симптоми стають більш виразними. У місцях найбільшого скупчення грибів утворюються білі виділення творожистого характеру, трохи підносяться над поверхнею задньої стінки глотки, мигдалин, піднебінних дужок, м`якого піднебіння. Виділення можуть з`являтися і у вигляді невеликих точок, крупинок, ясно видимих на запаленої, яскраво-червоною слизовій оболонці. Ще один варіант клінічної картини кандидозу в горлі - поява білих плівок або бляшок на слизовій оболонці, схильних до злиття між собою.
У дитячому віці грибок в горлі може проявлятися більш виражено, приводячи до підвищення температури і розвитку основних симптомів фарингіту. Наліт в горлі іноді стає жовтим через приєднання гнійних процесів. При спробі видалити наліт у малюка на слизовій ротоглотки можуть залишатися червоні ерозірованний ділянки, з яких виділяються крапельки крові. Лікувати кандидоз горла слід відразу після виявлення його перших ознак, щоб не дати хворобі хронізіроваться і викликати інші малоприємні наслідки.
ускладнення молочниці
Якщо ознаки грибків в горлі були проігноровані, і лікування патології не здійснювалося, у хворого буде відбуватися прогресуюче руйнування слизової оболонки ротоглотки. В результаті на її поверхні можуть з`являтися виразки, а потрапляння в них бактеріальної інфекції спровокує вторинне запалення, утворення гнійників і навіть абсцесів.
Молочниця з горла здатна поширюватися на інші відділи дихальних шляхів, травного тракту. У людей зі значним ослабленням імунітету кандидоз може перейти в генералізовану інфекцію, що протікає подібно сепсису. Такий стан вимагає невідкладного лікування в стаціонарі, щоб уникнути летального результату.
діагностика кандидозу
Запідозрити молочницю в роті і в горлі отоларинголог або педіатр може по її характерними ознаками, описаним вище, а також за даними збору анамнезу і скарг хворого. Основний метод діагностики того, що грибок в горлі привів до розвитку кандидозу - баканаліз мазка з ротоглотки хворої людини. Після дослідження отриманого матеріалу зазвичай виявляється присутність грибів виду Кандида альбіканс.
При відсутності явних причин для кандидозу (наприклад, перенесеного грипу, кору, прийому антибіотиків і т.д.) обов`язково призначаються загальноклінічні аналізи та інші обстеження для пошуку чинників зниження імунітету. Диференціювати молочницю горла слід з дифтерією, фузоспірохетозом, бактеріальним фарингіт.
Методи консервативного лікування
Грибок горла слід лікувати шляхом комплексного терапевтичного підходу. Обов`язково призначаються системні протигрибкові препарати (антімікотікі):
- ністатин;
- мікостатін;
- флуконазол;
- Фуцис;
- Микосист;
- Флюкосіст.
Якщо пацієнт під час переноситься кандидозу приймає антибіотики, слід довести лікування до кінця, але тільки при його доцільності. Нерідко потрібно до 3-5 курсів системних антимікотиками, щоб кількість грибків в горлі зменшилася до нормального.
У лікуванні грибкових і бактеріальних захворювань зазвичай застосовуються антибіотики при запаленні горла. Тут ви дізнаєтеся яка їхня роль і як відновити мікрофлору організму після них.
Дозування препаратів, якими можна лікувати патологію, підбирається тільки лікарем виходячи з тяжкості перебігу. При відсутності ефекту від терапії гриби в горлі лікують за допомогою ліків з інших фармакологічних груп (Мікафунгін, Кетоконазол, Итраконазол). Паралельно обов`язково призначають хворому:
- антигістамінні засоби (Зодак, Зіртек, Лоратадин);
- імуностимулятори (Ликопид, Іммунорікс, Ехінацея);
- вітамінно-мінеральні комплекси зі збільшеною дозою аскорбінової кислоти, вітамінів групи В;
- загальнозміцнюючі засоби і адаптогени (настоянки женьшеню, елеутерококу, сік алое);
- препарати біфідо-, лактобактерій (Нормобакт, Лінекс), оскільки кандидоз горла майже завжди поєднується з дисбактеріозом кишечника.
Крім того, проводиться місцеве лікування кандиди в горлі:
- обробка ротоглотки розчином Люголя, Стоматофіта, фукорцином;
- зрошення горла Мірамістином, хлоргексидин, хлорофіліпту;
- полоскання розчином соди, борної кислоти- Ефективні рецепти полоскання горла содою
- полоскання настоєм кори дуба і розведеною у воді настоянкою прополісу;
- застосування протигрибкових мазей (ністатинові, леворіновую);
- обробка горла маслом шипшини, обліпиховою олією;
- електрофорез розчину калію йодиду;
- лазеротерапія горла;
- УФО ротоглотки.
Слід проводити регулярні антисептичні обробки зубних протезів, інших конструкцій, на яких можуть зберігатися патогенні грибки.
Дієта при кандидозі горла
Під час лікування грибка горла потрібно обов`язково дотримуватися спеціальної дієти, основою якої стануть пісне м`ясо, риба, гречана крупа, яйця, овочі. Фрукти при молочниці є можна, але в невеликій кількості. З овочів переважно їсти болгарський перець, капусту, огірки, томати, цибулю, часник, зелень.
Заборонено під час терапії і до повного одужання їсти солодку їжу, будь-які страви з оцтом, з дріжджами, молочні продукти, квашену капусту, соління, пшеницю, рис, ячмінь, жито, пити алкоголь.
Дотримання такої системи харчування допоможе запобігти рецидиву хвороби і назавжди вилікувати грибки в горлі.
Народні засоби як додаткове лікування
Лікувати грибок горла потрібно тільки за допомогою антигрибкових препаратів, але домашні засоби будуть ефективно доповнювати місцеву терапію, зміцнювати імунітет хворого:
- Вичавити сік з рослини золотий вус, взяти його в кількості 1 столова ложка. Влити сік в склянку води, туди ж додати чайну ложку лимонного соку. Проводити полоскання горла тричі на день.
- Заварити окропом (склянка) 2 ложки насіння льону, дати настоятися годину. Змочити ватяний або марлевий тампон в настої, після чого ретельно змастити засобом всю порожнину рота і горло.
- Подрібнити 50 г трави і квіток звіробою, залити 200 мл оливкової олії. Через 2 доби перебування кошти при кімнатній температурі брати його для обробки горла тричі на день.
- Віджати сік з журавлини, розвести його вдвічі водою. Використовувати для полоскань після кожного прийому їжі протягом 3-4 днів. Також можна полоскати горло нерозведеним соком каланхое.
- Лікувати гриби в горлі можна шляхом полоскання таким засобом: закип`ятити літр води, розчинити в ній ложку солі. Вбити в воду один курячий білок. Полоскання проводити слід при сильному болі і роздратуванні в роті.
Лікування кандиди у дітей
Якщо гриби в горлі виникли у дитини, що трапляється досить часто, курс терапії підбирає тільки лікар після необхідного обстеження. Дієта для дитини повинна виключати цукор, дріжджовий хліб і всі зазначені вище продукти. Кисломолочні продукти дітям їсти можна, але в малих кількостях.
Коли дитина перебуває на грудному вигодовуванні, такий тип годівлі потрібно продовжувати. До кожного годування необхідно санувати сосок і ареолу, а також стерилізувати баночки, соски малюка. Читайте докладніше ніж лікувати немовляті горло і про лікування фарингіту при грудному вигодовуванні
Для місцевого лікування слід обробляти порожнину рота і горло хворого содовим розчином, настоєм кори дуба, квіток календули або призначеними лікарем препаратами - розчином бури на гліцерині, розчином зеленки, фукорцин, Мірамістином, маслом чайного дерева. Уражені ділянки слизової оболонки ротоглотки змащують спеціальними препаратами на основі клотримазолу, в рот капають краплі Пімафуціна, Нізоралу і т.д. Читати докладніше про лікування горла у дітей народними засобами
При необхідності вводять в курс терапії системні антімікотікі в дозуванні за віком. Також в терапії дітей обов`язково використовуються пробіотики, вітаміни, імуномодулятори. При важко піддається лікуванню молочниці порожнини рота і горла дитини потрібно ретельно обстежити у імунолога.
Чого не можна робити при кандидозі
При молочниці горла можна:
- їсти заборонені продукти, особливо, з дріжджами;
- курити, вживати алкоголь;
- продовжувати безконтрольний прийом антибіотиків, сульфаніламідів, гормональних засобів;
- ігнорувати прийом пробіотиків, вітамінів;
- лікуватися народними засобами з медом, кислим молоком, кефіром.
Профілактика кандидозу горла
У дітей і дорослих профілактика кандидозу полягає в:
- відстеження стану порожнини рота, гігієни зубів, мови;
- лікуванні всіх хронічних запальних захворювань ротоглотки;
- прийомі імуномодуляторів, вітамінів після всіх інфекційних хвороб;
- дезінфекції іграшок, сосок, предметів побуту, посуду дітей;
- санаторно-курортному лікуванні при низькому імунітеті і наявність системних захворювань;
- заняттях спортом, загартовування, правильне харчування і спосіб життя.
І на завершення пропонуємо подивитися, що доктор Комаровський розповідає про лікування молочниці рота.