Відмінні ознаки ларингіту від фарингіту і особливості їх лікування

У більшості людей в холодну пору року загострюються хронічні ЛОР-захворювання, а також виникають всілякі застуди та ГРВІ. Тільки найміцніші «вистоюють» перед напором інфекційних хвороб, легко і швидко передаються від людини до людини. Симптоми багатьох патологій верхніх дихальних шляхів схожі, в зв`язку з чим призначити неправильне лікування може навіть лікар при відсутності ретельного і уважного підходу. Особливо важливо знати, чим відрізняється фарингіт від ларингіту, адже вони вимагають різного лікування, незважаючи на схожу клінічну картину.

• особливості хвороб
• Відмінності в перебігу захворювань
• Чи є відмінності в лікуванні

особливості хвороб

Основна різниця між інфекційними хворобами ЛОР-органів - в місці локалізації запальних процесів. Так, фарингіт - запалення слизової оболонки глотки, під час якого патологічні процеси охоплюють самі верхні відділи дихальних шляхів. Найчастіше (до 90%) фарингіт є викликаним вірусними інфекціями - риновірусом, аденовірусами та іншими «представниками» ГРВІ. Простіше кажучи, фарингіт - це симптом звичайного ГРВІ, а основні запальні явища під час хвороби локалізовані на задній стінці глотки і на її бічних валиках. Бактеріальний фарингіт зустрічається набагато рідше, і майже всі випадки цього типу захворювання представлені загостренням наявного хронічного фарингіту. Зрідка даний вид хвороби ускладнює стрептококовий тонзиліт, і тоді патологія іменується тонзиллофарингита.

Ларингіт - запалення гортані, тобто пролягає нижче глотки відділу дихальних шляхів. Крім слизової оболонки стінок гортані запалюються також і голосові зв`язки. Ця хвороба набагато частіше, ніж фарингіт, має бактеріальну етіологію, так як здатна розвиватися як ускладнення того ж запалення глотки, ангіни, важкого вірусного захворювання. Ларингіт може мати і вірусне походження, оскільки деякі віруси (грип, аденовіруси, коклюш) мають особливість викликати запалення гортані. Крім іншого, ларингіт іноді розвивається як неинфекционная хвороба, наприклад, при сильному перенапруженні голосу.

Відмінності в перебігу захворювань

Так як локалізація запалення при фарингіті і ларингіті різна, симптоми хвороб будуть відрізнятися. Але, оскільки основною причиною обох патологій є ГРВІ, то клінічна картина може бути багато в чому схожою.

Основні ознаки фарингіту:

• сухість і першіння;
• біль в горлі;
• підвищення температури (її показники залежать від типу інфекції);
• нежить;
• лоскотання в горлі;
• болісний сухий кашель, пізніше переходить у вологий;
• загальна інтоксикація організму.

При фарінгоскопіі лікар виявляє яскраво виражене почервоніння глотки, особливо її задньої стінки, на якій помітні запалені, розширені судини. хронічний фарингіт виникає при відсутності необхідної терапії, але частіше за все є наслідком куріння, праці на шкідливих виробництвах, алкоголізму або регулярних інфекційних хвороб ротоглотки. Зазвичай хворий на хронічний фарингіт пред`являє скарги на сухий кашель, що посилюється при впливі холоду, пересушене повітря, пилу.

симптоми ларингіту:

• набряк голосових зв`язок;
• зміна голосу - захриплість, осиплість, зниження інтенсивності, повна втрата голосу;
• гавкаючий кашель;
• сильна сухість в гортані;
• садненіє в горлі;
• печіння, дряпання, лоскотання в горлі;
• утруднення дихання;
• зрідка - біль при ковтанні;
• підвищення температури (зазвичай незначне);
• головні болі, загальне погіршення самопочуття.

Для діагностики ларингіту проводять ларингоскопію, під час якої виявляються почервоніння, набряк гортані і голосових зв`язок, поява в`язкого слизу в запаленої області. Ларингіт дуже часто хронізується при неправильному лікуванні, курінні, високих навантаженнях на голос, зловживанні гострою їжею, алкоголем. Хронічний ларингіт в фазі загострення проявляється тими ж симптомами, а під час ремісії у людини присутня швидка стомлюваність голосу, подкашливание, відчуття дряпання в горлі, хриплость голосу. Це відбувається тому, що на голосових зв`язках утворюються потовщення, вузлики, зони атрофії, що викликають весь зазначений симптомокомплекс.

Чи є відмінності в лікуванні

У терапії ларингіту основний спосіб доставки лікарських компонентів в горлі - це інгаляції, а при фарингіті - полоскання, що і є основною відмінністю. Але є і однаковий момент: при обох типах патологій слід проводити етіотропне лікування - приймати антибіотики або противірусні ліки в залежності від виду збудника.

Терапія ЛОР-захворювань повинна бути комплексною, так як це буде сприяти повному лікуванню і профілактиці хронізації хвороби. Крім препаратів, спрямованих на знищення збудника хвороби, лікування фарингіту може включати:

• часті полоскання горла (через кожну годину) настоями трав, Мірамістином, хлорофіліпт, Гексоралом, хлоргексидин, водою з содою і сіллю, фізрозчином, розчином перекису водню, марганцівки, йоду і т.д .;
• інгаляції з мінеральною водою або фізраствором- Детальніше про інгаляціях при фарингіті
• обробки глотки масляним ХЛОРОФИЛЛИПТ, прополісом на гліцерині;
• розсмоктування таблеток з антисептиками (Септолете, Лізобакт), зрошення горла спреями (Гексорал, Стопангин);
• промивання носа препаратами на основі морської води;
• закопування в ніс Мірамістину, Протарголу (при приєднанні бактеріальної інфекції), а також масляних препаратів (масло туї, Пиносол);
• застосування місцевих препаратів для поліпшення імунітету і гомеопатичних засобів - Тонзилгон, Лізобакт, Іммудон, ІРС-19;
• прийом протикашльових ліків (Синекод, Лібексін).

При хронічному фарингіті практикують змазування глотки розчинами нітрату срібла, маслом обліпихи, проводять фізіопроцедури і інгаляції.

Терапія при ларингіті складається з таких препаратів і методів:

• заборона на тривалі розмови, або повне мовчання;
• відмова від гострої, кислої, грубої їжі, а також від куріння, алкоголю;
• рясне лужне пиття;
• сухе тепло на шию;
• гірчичники (якщо немає температури);
• інгаляції з відварами шавлії, евкаліпта, ромашки;
• інгаляції з Лазолваном, бронхолітиками, мінеральною водою, фізіологічним розчином;
• масляні інгаляції з маслами ялиці, кедра, евкаліпта, якщо немає алергії;
• прийом протикашльових або відхаркувальних ліків - Синекод, Амбробене;
• зрошення горла спреями Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Каметон, Терафлю Лар;
• розсмоктування таблеток для горла з антисептичними компонентами - Фалиминт, Аджісепт, Себедін;
• полоскання при ларингіті приносять незначний терапевтичний ефект, але для недопущення розвитку супутнього фарингіту все ж можна полоскати горло Мірамістином, хлоргексидин, настоями цілющих трав;
• при хронічному ларингіті корисні фізіопроцедури - КФВ, солюкс, УВЧ, мікроструми.

Таким чином, у фарингіту і ларингіту є багато спільного, але є і важливі відмінності. Перше захворювання викликає запалення глотки, друге - ураження гортані, але причини патологій однакові (віруси або бактерії). При фарингіті найчастіше етіотропне лікування обмежується противірусними ліками, а при ларингіті нерідко після них потрібно прийом антибіотиків через нашарування бактеріальної інфекції. У будь-якому випадку, терапію будь-якої хвороби повинен призначати лікар, оскільки симптоми їх можуть бути дуже схожими.