Ангіоміоліпома нирки: доброякісна пухлина в ниркової тканини

Ангіоміоліпома нирки (АМЛ, гемартрома- код за МКХ-10 М8860 / 0) - доброякісна пухлина в ниркової тканини, яке складається з клітин епітелію, жирової та гладком`язової тканин і кровоносних судин. Подібні пухлини називаються мезенхімальними, вони можуть утворюватися в різних органах. Подібні доброякісні утворення зазвичай мають невеликі розміри і не мають виражених проявів.

Розрізняють дві форми АМЛ:

• Вроджена або спадкова - характеризується тим, що уражаються обидва органи одночасно і є безліч новоутворень. Така форма виникає внаслідок туберозного склерозу.
• Спорадична ізольована або придбана - ця форма захворювання найбільш поширена. Часто характеризується одностороннім плином, наприклад, нерідко виявляють одиночну ангіоміоліпому лівої нирки.

Причини виникнення

Причини виникнення ангіоміоліпоми нирок можуть бути різними. Найбільш часто це захворювання з`являється:

• Під час вагітності, так як в цей період збільшується вироблення гормонів, а це може спрвоціровать виникнення пухлини.
• При хронічних або гострих захворюваннях нирок.
• Якщо в інших органах присутні аналогічні новоутворення.
• При наявності спадкової схильності.

симптоми захворювання

Симптоматика на початковій стадії захворювання ніяк не проявляється, тому що, як правило, новоутворення має невеликі розміри і локалізується в правій або лівій нирці. Гемартрома швидко зростає, кровоносні судини не можуть встигнути за зростанням м`язового волокна, внаслідок чого можуть відбуватися крововиливи. У цьому випадку симптоми досить яскраво виражені:

• Характерна постійна тягне біль в ділянці нирок.
• Різкі перепади кровоносної тиску.
• Ослаблений стан, запаморочення.
• Блідість шкіри.
• Гематурія - велика кількість кров`яних елементів в сечі.

Якщо людина виявив у себе ці симптоми необхідно термінове звернення до лікаря. Так як наслідки можуть бути дуже небезпечними.

Наслідки ангіоміоліпоми нирок і небезпечна вона для життя?

Якщо новоутворення досягло великих розмірів, можливий розрив нирки, і, як наслідок, рясне кровотеча у черевну порожнину. Також розростання пухлини в розташовані поряд лімфатичні вузли або ниркову вену, може загрожувати освітою метастазів.

діагностика захворювання

Для встановлення точного діагнозу необхідно провести наступні діагностичні заходи:

• Ультразвукове обстеження нирок.
• Ультразвукова ангіографія.
• Магнітно-резонансна томографія.
• Біопсія нирки.

УЗД при ангіоміоліпоми нирок допомагає виявити найбільш щільні ділянки пухлини на тлі нормальної ниркової тканини. МРТ виявляє ділянки з низькою щільністю в місцях з присутністю жирової тканини.

Відео: Що таке ангіоміоліпома нирки?

Біопсію застосовують для того, щоб визначити доброякісність пухлини.

Також при ангіоміоліпоми необхідно здати загальний аналіз сечі і крові, біохімічний аналіз крові.

лікування

Після проведеного обстеження призначається індивідуальне лікування, з урахуванням особливостей новоутворення.

Якщо хвороба виявлена на ранній стадії і пухлина має невеликі розміри, то найчастіше застосовують наглядову тактику, не застосовуючи активні лікувальні заходи.

Якщо новоутворення досягло розмірів в 5 сантиметрів, рекомендується хірургічне втручання:

Відео: ангіоміоліпоми. Що робити?

• Резекція нирки - в результаті такого оперативного втручання видаляється пухлина разом з частиною нирки.
• Нефроектомія - в ході операції видаляється вся нирка і прилеглі тканини. До цієї способу лікарі вдаються в крайньому випадку, так як пріоритетним напрямком в лікуванні АМЛ завжди є збереження органу. Крім цього таке втручання має багато протипоказань, а так само може бути чревате побічними реакціями.
• Енуклеація - найсучасніший спосіб видалення доброякісного новоутворення. При використанні цього способу орган залишається практично незмінним, а пухлина вилущівается.
• Емболізація - основа методики полягає в тому, щоб закупорити судини, що живлять пухлину. В артерію, яка несе кров до пухлини, вводять спеціалізоване речовина, яке призводить до оклюзії, тобто закупорювання судин. В результаті чого зупиняється ріст пухлини, а потім вона зменшується.
• Кріоблація - самий щадний спосіб лікування. Суть цього методу в тому, що ракові клітини заморожуються при низьких температурах, тим самим вони знищуються. Кріоблація здійснюється за допомогою лапароскопії або через розрізи, проколи.

Є дані про медикаментозне лікування. Вчені довели той факт, що один з таргетних препаратів, що відноситься до інгібіторів mTOR, після 12-місячного курсу може зменшити обсяг ниркової ангіоміоліпоми наполовину. На даний момент медикаментозне лікування таргетними препаратами проводиться серед пацієнтів, у яких захворювання має спадкове походження. Це пояснюється тим, що у таких пацієнтів новоутворення найчастіше множинні, двосторонні, значних розмірів, тому хірургічне втручання не завжди може мати успішний результат.

Лікування за допомогою народних засобів строго протипоказано, так як може призвести до незворотних страшних наслідків. Тільки лікар зможе поставити точний діагноз і правильно призначити лікування.

Важливо дотримуватися дієти після резекції ангіоміоліпоми в нирці, яка виключає жирні, смажені, солоні страви, а так же білий хліб.

Відео: ангіоміоліпоми правої нирки

У сучасній літературі були описані випадки зменшення розмірів АМЛ. Це відбувається внаслідок того, що кровопостачання пухлини зменшується. Але думати про те, чи зникне вона сама, не варто, візит до лікаря при АМЛ неминучий.

Найважливіше, своєчасна діагностика розвивається ангіоміоліпоми нирок, тому що несвоєчасний початок лікування захворювання може призвести до несприятливих наслідків, і навіть до летального результату.