Орофарингеальний кандидоз

Орофарингеальний кандидоз - це медичним термін, яким лікарі називають молочницю в роті, якщо вона одноразово вражає небо, горло, мигдалини, глотку, мова, ніжну внутрішню поверхню щік і губи. Він розвивається у пацієнтів різного віку через посиленого зростання кандид - мікроскопічних дріжджоподібних, що представляють собою грибок. Захворювання вважають досить широко поширеним і при своєчасній терапії безпечно.

Причини молочниці в ротовій порожнині

Заразиться цим видом кандидозу, в основному, здатні тільки діти. А ось у дорослих збудник в невеликій кількості знаходиться в роті постійно. Поки його мало, то про орофарингеальному кандидозі говорити не доводиться, тому що це нормальний стан слизових. Кандиди - частина здорової мікрофлори, перебуваючи в незначній кількості в порівнянні з переважним видом мікробів - лактобактеріями, перебувають в сплячому стані.

Увага: стан орофарингеального кандидозу може стати причиною сепсису.

Регуляція їх кількості досягається через імунну систему. Крім того, між мікробами в мікросередовищі існують свої конкурентні відносини, в якій кандиди - це симбіотиків (вони безневинно співіснують з рядом корисних мікроорганізмів). Якщо лактобактерій на поверхні нашої слизової близько 95%, то умовно-патогенний сектор займає всього 2% (в них входять і збудники кандидозу).

Збій відбувається, коли страждає імунна система на місцевому або загальному рівні. Результатом такого дисбалансу стає патогенний зростання кандид. Дуже швидко грибка стає стільки, що він починає утворювати грибні ланцюга, а потім і колонії. Колонізація інфекційних агентів є першопричиною орофарингеального кандидозу. Такі колонії впроваджуються у верхній шар епітелію, вражаючи його клітини (для харчування грибку потрібні їх поживні речовини, відібравши у клітини необхідне, кандиди випускають свої токсини, що призводить до загибелі здорових клітин).

Сприяють розвитку грибкової флори і початку кандидозу такі чинники:

• Імунодефіцитні стани (особливо ВІЛ-інфекція);
• Серйозні хронічні захворювання;
• Грудної вік;
• Відсутність належної гігієни;
• Гормональні порушення;
• антибіотикотерапія;
• Мікротравми слизової;
• Каріозні, невилікувані зуби;
• Неправильний або недобросовісний догляд за зубними протезами;
• куріння;
• Шкідливі звички;
• Кишкові інфекції.

Наявність одного з переліку або декількох подібних факторів не обов`язково призводить до орофарингеальному кандидозі, але істотно підвищує ризик розвитку хвороби.

види захворювання

Різновиди недуги виділяють в залежності від місця локалізації кандидозної інфекції. Найзручніше їх розглянути в таблиці.

Існують також відмінності в перебігу недуги. Орофарингеальний кандидоз, як і інші види молочниці, може протікати в таких формах:

• Гостра (частіше спостерігається генерализированное поразку орофаренгіального відділу);
• Хронічна (на окремих ділянках слизової).

Кандидоз може викликати зміни за морфологічним типом. Отже, в залежності від їх характеру виділяють кілька видів недуги:

• Псевдомембранозний (характерний для дитячого, похилого віку);
• Атрофічний або ж ериматозні (розвивається у тих, хто довго або неправильно приймав антибіотики або гормони, а також носить зубні протези);
• Геперпластіческій або кандидозная лейкопатія - різновид молочниці ротової порожнини, яка схильна до злоякісних перетворень.

симптоматика

Залежно від форми перебігу існують відмінності в прояві характерних симптомів.

Гострий орофарингіальний кандидоз

Такий кандидоз дуже рідко діагностують на ранніх стадіях. На самому початку впливу збудника на ротову порожнину проявляється невелике почервоніння в області горла, мигдалин. Далі з`являються і білі крапки - поодинокі нальоти (зовні вони схожі на крупиці манки). У цей період може відчуватися і легкий дискомфорт. поступово білуваті точки розростаються, зливаючись між собою, і утворюючи єдиний наліт. Він набуває жовтуватий або сірий відтінок. Це і є характерний симптом орофарингеального кандидозу.

Відео: Anzibel 15 rus

Спочатку шпателем можна з легкістю зняти наліт, але при відсутності лікування, видалення стає скрутним. Поверхня під ним стає не просто набряклої і запаленої: на ній видно велике число кровоточивих ран і ерозій. Хворобливість виражена набагато яскравіше.

Малюки переносять захворювання важко. Вони стають неспокійними, відмовляються смоктати груди, кричать. Оскільки слизова новонароджених крихіток ніжніше, то і недуга розвивається більш стрімко.

Загалом можна виділити такі симптоми орофарингеального кандидозу:

• Біль у роті, яка посилюється в процесі ковтання;
• Відчуття печіння;
• Білий наліт (від одиничного до суцільного, в залежності від ступеня розвитку інфекції) іноді з сірим або жовтим відливом;
• Почервоніння, висипання, що нагадують дрібні бульбашки;
• Ерозії під нальотом;
• Сухість слизових оболонок;
• Тріщини, ранки, ерозії;
• Набряклість і припухлість ураженої поверхні;
• Почуття «занадто великого мови»;
• Іноді температура;
• нудота;
• Відсутність апетиту.

Не у всіх пацієнтів проявляється весь комплекс симптомів. Присутність навіть кількох з них говорить про необхідність консультації у грамотного фахівця.

Прояви хронічної форми захворювання

При подібному перебігу поєднуються:

• стоматит;
• хейліт;
• глоссит;
• Фарингіт.

Існує два варіанти розвитку подій:

1. Гиперпластический кандидоз по хронічного типу супроводжується білими нальотами бляшками на тлі набряклої і почервонілий слизової в роті і горлі. Тривалий процес пов`язаний з утворенням спайок жовтого кольору плівок. Їх механічне видалення закінчується утворенням виразок.
2. Атрофічний кандидоз по хронічного типу супроводжується сухістю, хворобливістю, печіння на строго певній ділянці. Особливо ризикують власники зубних протезів.

діагностика

Будь-які симптоми, які нагадують орофарингіальний кандидоз, вимагають аналізу лікарем. Його потрібно диференціювати від інших захворювань в даній області.

Найбільш достовірним способом діагностувати хворобу вважається біопсія - паркан шматочка тканини, ураженої збудником. В даному біоматеріалі можна не тільки виявити наявність кандид, а й встановити їх чисельність. Також застосовують звичайні змиви з поверхні носоглотки.

Лікування орофарінгального кандидозу

Для постановки курсу найправильніше враховувати відразу кілька факторів:

• Зовнішні прояви кандидозу;
• Стан імунних механізмів;
• Протікають паралельно хвороби;
• Наявність протипоказань;
• Вік.

Лікування може проводитися місцево і системно. Якщо ситуація не запущена, то цілком достатньо хороших зовнішніх препаратів. Вони швидко позбавлять від симптомів молочниці, істотно полегшивши стан пацієнта. У них відсутні протипоказання (за рідкісним винятком), так що шкоди для організму мінімум.

Курс лікування орофарингеального кандидозу триває близько трьох тижнів. Зникнення явних симптомів явно не говорить про той факт, що ліки застосовувати не варто. Для перемоги над кандидами варто дійти методично до кінця, інакше молочниця швидко повернеться.

Місцеві засоби не завжди ефективні досить, тому їх можуть доповнювати системними. Таблетки більш токсичні, але іноді без них не обійтися. Якщо орофарингіальний кандидоз проявляється генералізовані, то, швидше за все, доведеться скористатися і таблетками. Якщо їх застосовувати відповідно до схеми, то можна вилікуватися швидко.

На основі Флуконазола, Кетоконазолу, Клотримазолу, Ністатину. Їх випускають в зручних формах: таблеток для подальшого розсмоктування, спреїв, розчинів для полоскання, таблеток для перорального прийому. Доповнити терапію можна аніліновими барвниками, нистатиновой маззю. Лікарі, як правило, детально розписують правила застосування медикаментів. Їх потрібно дотримуватися дуже строго, щоб не спровокувати черговий прогресії грибкової флори.

Запальний процес приймає важку форму при наявності таких обставин:

• Низькі показники імунної відповіді;
• Велика площа пошкоджених ділянок;
• Ранній вік;
• Наявність генералізованої форми.

А ось лікарські препарати мають різні способи введення. При орофарингеальному кандидозі:

Відео: Біорезонанс проти кандиди

• пероральний;
• інгаляційний;
• Парентеральний.

Який з них вибрати - це питання до лікаря, так як різні особливості організму і кожного клінічного випадку повинні враховуватися при доборі методології.

Народна медицина

Звичайно, і способи лікування наших бабусь можуть допомогти. Варто тільки пам`ятати, що повністю покладатися в терапії грибка на них не варто. Такими методами правильніше доповнювати медикаменти. Отже, в якості основ для розчинів для подальшого полоскання можна використовувати:

• содовий розчин

Звичайною питною содою завжди рятувалися від молочниці. Її розбавляють в воду і капають в стакан пару крапель йоду. Готове засіб змінює кислотність: її показник істотно знижується, лужна не є сприятливою для кандид, тому вони не можуть розмножуватися в колишньому обсязі.

• Відвари на основі трав або настої

Трави також гарні в міру. Коштами на їх основі полощуть ротову порожнину. Ромашку, календулу, ялівець, глід, вербену, глуху кропиву, звіробій та інші рослини з успіхом застосовують в якості знезаражувальних і протигрибкових засобів. Деякі з них підходять для приготування цілющого фіто-чаю. Яким чином їх можна правильно, порадить фахівець. Він же розповість про доцільність їх поєднання з основною медициною.

• часник

Його використовують для боротьби з кандидами та іншими грибками дуже давно. Він також допомагає відновити імунітет, знешкоджує уражену поверхню. Орофарингеальний кандидоз теж боїться цього продукту, тому його обов`язково включають в харчування. Також можна готувати часниковий настій для полоскання.

Увага: народна медицина не замінює класичну, а носить допоміжний характер.

Особливості лікування в дитячому віці

Малюки - особлива категорія пацієнтів, вони потребують делікатного і ефективної терапії. Особливо це стосується немовлят. У багатьох діток незабаром після появи на світло проявляється наліт. Вони відмовляються від грудей, соски, пляшечки з-за хворобливих відчуттів. В основному це пов`язано з інфікуванням від матері під час процесу пологів або після них, але також носіями кандидозу можуть бути інші дорослі.

Під час лікування потрібно керуватися рекомендаціями педіатра, який веде малюка. Для ранніх стадій підійде обробка содою, а ось пізніше виписують м`які розчини, краплі і мазі. Паралельно обробляють всі предмети, які можуть стикатися з ротовою порожниною хворої дитини.

Якщо матері кандидоз на сосках, то його лікують тим же засобом, що і молочницю її дитини. Від грудного вигодовування не відмовляються.

ускладнення

Щодо безпечне захворювання при відсутності кваліфікованого медичного підходу може призвести до дуже небажаних для будь-якого пацієнта наслідків:

• хронічна форма

Вкрай небажана, тому що її складно лікувати. У таких хворих можуть траплятися часті рецидиви хвороби. Гострий кандидозний запальний процес швидко переходить в рецидивуючу форму.

• поширення інфекції

Орофарингеальний кандидоз може стати причиною кандидозних уражень у інших органах. Найчастіше грибок починає прогресувати в кишечнику, носі, вухах.

• Приєднання сторонніх інфекційних агентів

Уражена слизова стає мішенню всяких мікробів. Її мікросередовище слабка і дисгармонійний, тому захистити себе не може. Ситуація ускладнюється ще й тим, що інші інфекції бактеріальної природи лікуються за допомогою антибіотиків. Вони призводять до ще більшої дисгармонії в мікрофлорі. Кандиди від такого тільки прогресують.

профілактичні заходи

Звичайно, кращими ліками є своєчасна профілактика. Для того щоб не зустрітися і цим типом молочниці, досить дотримуватися простих правил:

• Правильно харчуватися (збалансований раціон, якісна здорова їжа, поменше солодощів і випічки);
• Не палити і не вживати алкоголь;
• Стежити за чистотою ротової порожнини;
• Вчасно лікувати хронічні недуги;
• Регулярно відвідувати стоматологічний кабінет;
• Правильно і своєчасно доглядати за зубними протезами;
• Стежити за рівнем секреції гормонів;
• Приділяти увагу обміну речовин;
• Приймати антибіотики тільки при необхідності, поєднуючи їх з препаратами для нормалізації флори.

Якщо навіть при дотриманні заходів профілактики проявився орофарингіальний кандидоз, не варто впадати у відчай. Поспішайте до лікаря, ретельно дотримуйтесь його рекомендацій і незабаром проблема вирішиться. Якщо впоратися з хворобою не виходить, поділіться своєю історією з нашими експертами: вони допоможуть Вам.