Ларінгофарінгеальний рефлюкс: поняття, симптоми лікування

Серед усіх захворювань гортані і глотки найпоширенішим є ларінгофарінгеальний рефлюкс (ЛФР). Дане захворювання має ряд інших назв в структурі патологічних процесів шлунково-кишкового тракту: рефлюкс-езофагіт, гортанний рефлюкс, рефлюкс-ларингіт. При ларінгофарінгеальном рефлюксі запалюється слизова оболонка гортані і глотки. Запальний процес відбувається при занедбаності шлункового соку через стравохід.
зміст:

Причини появи гортанного рефлюксу
Як проявляється гортанний рефлюкс
Методи діагностики та лікування ЛФР
Народна медицина від рефлюксної хвороби
Як харчуватися при рефлюкс-ларингіті

Причини появи гортанного рефлюксу

Одним з проявів ГЕРХ є ларінгофарінгеальний рефлюкс. Це серйозне захворювання стравоходу, при якому погіршується якість життя хворого, при прогресуванні може привести до появи низки небезпечних ускладнень.

У будові стравоходу є м`язове кільце або стравохідний сфінктер. Головне завдання сфінктера - пропускати їжу в шлунок із стравоходу і не допускати її зворотне попадання в стравохід. При слабкій м`язової активності сфінктера кислота шлунково-кишкового соку потрапляє в гортань і викликає запалення. Зниження м`язового тонусу досить часто проявляється при таких захворюваннях, як хронічний ларингіт, виразкова хвороба шлунка та ін.

Основні причини, що провокують появу рефлюкс-езофагіту є:

Емоційні стреси та нервове перенапруження
Підвищений тиск в черевній порожнині
Хімічні та харчові подразники
надлишкова маса тіла
Шкідливі звички
Надмірне вживання кавових напоїв, різних спецій
Вживання деяких медикаментів

На виникнення гортанного рефлюксу може впливати вагітність, робота, пов`язана з підйомом тягарів, порушення моторики кишечника і ін.

Як проявляється гортанний рефлюкс

При попаданні шлункового соку назад в стравохід хворого мучить печія. Печіння в верхній частині стравоходу з`являється після вживання жирної і гарячої їжі, алкогольних напоїв, кави, спецій. Якщо нахилити корпус вперед або прийняти горизонтальне положення, то також можна відчути дискомфорт.

Іншими симптомами ларінгофарінгеального рефлюксу є:

відрижка повітрям
Утруднення при ковтанні
кашель
охриплість
Тимчасова зупинка дихання уві сні
Комок і біль в горлі
утруднення дихання

Крім цього у хворого на тлі гортанного рефлюксу може спостерігатися біль в серці, виникнути риніт і фарингіт.

відрижка, як один із симптомів рефлюкс-ларингіту, виникає після кожного прийому їжі, але особливо посилюється в другій половині дня і після вживання газованих напоїв. У деяких випадках хворого турбує нудота і біль в животі, метеоризм. Надалі хворі скаржаться на появу зубних захворювань і больових відчуттях в вусі при ковтанні.

На клінічні прояви гортанного рефлюксу пацієнти зазвичай не звертають уваги, так як проявляються вони на початковій стадії слабо.
Інтенсивність їх виникає після прийому їжі або на дратівливі стравохід продукти і напої.

Ларінгофарінгеальний рефлюкс може зустрічатися не тільки у дорослих, але і у дітей. Ускладнення гортанного рефлюксу можуть викликати у дорослих поразки голосових зв`язок, а в деяких випадках поява шрамів в горлі. У дорослих збільшується ризик розвитку астми або бронхіту, а також може мати більш серйозні наслідки.

Для дітей наслідками рефлюкс-ларингіту можуть стати виразки, поява вушних інфекцій, накопичення рідини в середньому вусі і ін.

При наявності одного-двох вищеперелічених ознак слід проконсультуватися з ЛОР-лікарем і гастроентерологом.

Методи діагностики та лікування ЛФР

Діагностика патології ларінгофарінгеального рефлюксу заснована на результатах клінічного обстеження: шляхом рентгенографії досліджується стравохід, шлунок, гортань, вимірюється тонус сфінктерів за допомогою манометричного дослідження. Також вимірюється рівень кислотності за допомогою спеціального датчика, який вводиться через ніс в горло, а потім в стравохід. Датчики допомагають виявити кислоту, і відомості протягом доби записує маленький комп`ютер, який пацієнт носить із собою.

За шкалою рефлюксной ознак можна визначити ступінь їх вираженості.
Медикаментозне лікування рефлюкс-ларингіту включає застосування антацидних препаратів: Алюмаг, гастерін, Міланта, Куран і ін. Краще приймати їх на ніч, так як саме у вечірній час підвищується кислотність шлункового соку.

Для збільшення гастроезофегального сфінктера призначають Цісопрайд, Мотилиум. Препарати стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту, сприяє підвищенню тонусу НСС.

При захворюваннях шлунково-кишкового тракту, а саме за наявності ГЕРХ застосовують Паріет або Омепразол. Дані лікарські препарати контролюють секрецію кислоти в шлунку.

Медикаментозна терапія дозволяє нейтралізувати шлункову кислоту і захистити від шкідливої дії слизову стравоходу, підвищити м`язову активність стравохідногосфінктера.

Для зменшення больових відчуттів беруть седативні і сенсибілізуючі лікарські препарати, а також анестетики.

Лікування гортанного рефлюксу включає комплексну терапію і дотримання дієти. При неефективності медикаментозного лікування, стійкому прояві симптомів гастроезофегального рефлюксу призначається хірургічне лікування. Усунути рефлюкс можна тільки за допомогою фундопликации. Операція проводиться під наркозом.

При лікуванні рефлюкс-ларингіту хворому слід відмовитися від продуктів, які розслаблюють нижній сфінктер і підвищують кислотність. Слід огранувати у вживанні кислі продукти: цитрусові, кислі і незрілі овочі та ін. Профілактичні заходи передбачають дотримання наступних правил:

Чи не нахилятися вперед після прийняття їжі.
Положення голови під час сну має бути піднесено.
Не рекомендується носити тісне і незручний одяг, а також тугі пояси.
Перед сном багато не їсти.
Харчуватися слід кілька разів на день з невеликими інтервалами, що не навантажуйте шлунок їжею.
Зменшити кількість споживаної їжі і продуктів, які викликають роздратування і знижують тиск стравохідногосфінктера.
Відмовитись від шкідливих звичок
скинути зайву вага

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря протягом 2 місяців, можна значно зменшити симптоматику ларінгофарінгеального рефлюксу.

Народна медицина від рефлюксної хвороби

Нетрадиційні методи лікування ларінгофарінгеального рефлюксу сприяють зменшенню кислотності шлункового соку і захищають слизову оболонку стравоходу від її впливу.

Трав`яний збір з ромашки і насіння льону. Для приготування настою потрібно взяти суцвіття ромашки, насіння льону, корінь солодки і листя меліси в співвідношенні 2: 2: 1: 1. Всі трави подрібнити і залити їх літром окропу. Настоювати протягом 2 годин, потім процідити. Приймати трав`яний збір слід 4 рази на день по столовій ложці.

трав`яний збір на основі листя подорожника. Взяти траву звіробою і листя подорожника по 20 г. Додати в ємність 5 г суцвіть ромашки. Всі трави подрібнити і перемішати. Залити склянкою гарячої води і настояти півгодини. Після закінчення часу приймати всередину за 20 хвилин до прийому їжі по столовій ложці 3 рази на день.

Настій з м`яти і полину. Щоб приготувати настій слід взяти по 2 маленькі ложки м`яти і полину і одну ложку ромашки. Змішати всі трави, залити гарячою водою (1 літр) і настоювати протягом 2 годин. Приймати всередину по столовій ложці за півгодини до прийому їжі.

Настій з ягід шипшини. Зібрані і висушені ягоди шипшини залити гарячою водою і залишити на 6 годин в темне місце. На 2 столові ложки плодів шипшини знадобиться 1 літр окропу. Приготований настій пити замість чаю без додавання цукру.

Відвар з насіння кропу. Подрібнити насіння кропу до порошкоподібного стану і залити склянкою окропу. Залишити на 2 години, а потім приймати по маленькій ложці перед їдою. Відвар полегшить стан хворого і зніме запалення.

Сироп з квіток кульбаби. Жовті квіти кульбаби ефективно допомагають при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Літрову банку наповнити квітками і засипати цукром. Коли квітки пустять сік, злити його в окрему банку. Чайну ложку отриманого сиропу розчинити в теплій воді і приймати перед кожним прийомом їжі.

Допомагає при рефлюкс-ларингіті свіжовичавлений сік картоплі. Його можна отримати наступним чином: одну невелику картоплину натерти на тертці і віджати отриманий сік. Приймати всередину перед їжею можна як сік картоплі, так і картопляну кашку. Картоплю можна використовувати і в вареному вигляді. бульба одного картоплі розрізати навпіл, залити водою і варити до готовності. Отриману рідину з відвареної картоплі злити в інший посуд, дати охолонути і пити протягом дня маленькими ковтками.

При ларінгофарінгеальном рефлюксі допоможе не тільки сік картоплі, але і сік подорожника. Отримати сік подорожника непросто. Свіже листя подорожника слід пропустити через м`ясорубку і віджати отриманий сік. Столову ложку соку розбавити в склянці теплої кип`яченої води і приймати вранці натщесерце. Замість листя подорожника можна використовувати селеру.

Якщо є проблеми з органами травлення, то можна скористатися наступним методом. Гречану крупу засмажити до отримання темного кольору. Масу потовкти, щоб вийшов порошок. Приймати перед їжею кілька разів на день по щіпці.

Усунути неприємні відчуття в горлі допоможе кінський щавель і корінь лепехи. При симптомах рефлюксу необхідно розжовувати невеликий шматочок щавлю або кореня.

Простим і дієвим засобом при симптомах рефлюкс-ларингіту є тепла вода з цукром. Готувати її слід заздалегідь, перед сном. Після пробудження випити солодку воду не встаючи з ліжка.
Курс фітотерапії повинен становити не менше 2 місяців. Для поліпшення самопочуття рекомендується вживати відвари і настої протягом декількох тижнів, а потім чергувати вживання відварів і трав`яних зборів.

Крім фітотерапії корисно вживати мінеральні води. Вони можуть застосовуватися на кінцевій стадії для закріплення результатів. Сильно газовані води застосовувати не слід. Підійдуть слабо: Боржомі, Славяновская і ін. Перш ніж почати вживання слід трохи підігріти, щоб пішов газ. Враховуйте, що температури не повинна перевищувати 40 градусів, в іншому випадку можливе випадання солей в осад. За 30-40 хвилин до прийому їжі мінеральну воду без газів необхідно приймати в теплому вигляді протягом місяця.

Вилікувати ларінгофарінгеальний рефлюкс тільки за допомогою народної медицини неможливо. Нетрадиційна терапія допомагає усунути симптоми і неприємні відчуття і використовується в якості допоміжного та профілактичного методів. Перед використанням нетрадиційних методів та фітотерапії слід проконсультуватися з лікарем. Він попередить про можливі прояви алергічних реакцій.

Як харчуватися при рефлюкс-ларингіті

При рефлюкс-ларингіті слід приділяти велику увагу споживаної їжі. Утриматисянеобхідно від тих продуктів, які провокують появу гортанного рефлюксу. До таких продуктів відносяться: смажені і жирні страви, мариновані і копчені продукти, кава, міцний чорний чай, газовані напої, шоколад, чорний хліб, гриби, зелений горошок, капуста і страви з неї.

Дозволяється вживати кисломолочні продукти з невеликою жирністю, курячі та перепелині яйця в свіжому вигляді і некруто, білий хліб, каші в сильно розвареному вигляді, страви з м`яса і риби, овочі і фрукти в запеченому вигляді.