Рефлюкс-езофагіт: симптоми захворювання. Ознаки та форми недуги. Яке лікування необхідно?

Рефлюкс-езофагіт відноситься до захворювань шлунково-кишкового тракту і проявляється запальним ураженням стравоходу через постійне закидання вгору вмісту шлунка. Як таке відбувається? Між стравоходом і шлунком знаходиться сфінктер, який в нормі повинен бути щільно закритий і відкриватися тільки тоді, коли надходить їжа.

але під впливом певних негативних факторів сфінктер стає відкритим практично постійно, і тому їжа, що знаходиться в шлунку може вільно закидати «назад».

У шлункової маса є соляна кислота і при явищі рефлюксу вона починає дратувати слизову стравоходу, що і призводить до запалення.

Поширеність патології набагато ширше, ніж може здатися. Згідно з результатами дослідження рефлюкс-езофагіт присутній майже у половини дорослого населення розвинених країн.

Але, на жаль, до цієї неприємної хвороби багато хто не відносяться досить серйозно, не звертаючи уваги на перші симптоми. А запущену хворобу вилікувати, як відомо, набагато складніше.

симптоми захворювання

Захворювання розвивається поступово. Спочатку воно проявляє себе відчуттями дискомфорту після кожного прийому їжі, особливо це помітно після жирної, гострої, солоної їжі, а також кави і алкоголю. Згодом симптоми посилюються, проявляючись в такий спосіб:

печія - Відчуття печіння в районі грудини, першіння в горлі і інтенсивна вироблення слини при цьому. У міру розвитку хвороби часто проявляється натщесерце, при нахилах вперед і навіть незалежно від часу прийняття їжі;
відрижка. Виникає не завжди. Особливо часто проявляється після вживання води з газом і спиртних напоїв;
кисла відрижка. Чимось схожа на печію - характеризується печінням і першіння в горлі, відчуттям роздратованості стравоходу і тривалим неприємним присмаком;
Напади нав`язливого кашлю, які поступово посилюються по інтенсивності. Відбуваються внаслідок зсуву шлунка вгору і здавлювання органів дихання;
Постійна біль за грудною кліткою або в надчеревній ділянці, зростаюча після їжі;
утруднене ковтання, почуття присутності «клубка в горлі». Особливо яскраво виражений дискомфорт після фізичних навантажень;
стрімкий розвиток карієсу. Постійне закидання шлункових мас в стравохід призводить до зміни складу слини - в ній стає багато кислоти, яка роз`їдає зубну тканину.

Результат огляду лікарями, загальні моменти

Ознаки та форми

За типом перебігу рефлюкс-езофагіт розділяється на гострий і хронічний. Для гострої форми хвороби характерні проблеми з ковтанням, сильна печія і підвищене слиновиділення. При відсутності лікування відбувається перетікання недуги в хронічну стадію, ознаки якої полягають в часто повторюваних епізодах блювоти і нудоти, утрудненості дихання, болючі відчуття в грудях.

Ознаки гострого рефлюкс-езофагіту також різняться в залежності від ступеня тяжкості захворювання і виявляються в процесі ендоскопічного дослідження:

нульова ступінь - Видимі пошкодження стравоходу відсутні. Діагноз ставиться на підставі симптомів;
перша ступінь - Спостерігається одна, або кілька поверхневих виразок, почервоніння слизової оболонки і наліт у вигляді плівки. Виразки займають до 10% внутрішньої поверхні стравоходу.
друга ступінь - Виразки «збираються групами» і покривають від десятої частини до половини досліджуваної поверхні;
третя ступінь - Досить глибокі виразки відзначаються майже на всій площі стравоходу;
четверта ступінь - Глибокі виразки з ускладненнями на всій поверхні.

Поділ на види і ступеня тяжкості рефлюкс-езофагіту допомагає точно діагностувати патологію і вибрати найбільш оптимальний хід лікування.

Дистальний рефлюкс езофагіт

При цій формі езофагіту пошкодження локалізується в місці з`єднання шлунка з стравоходом, тобто в нижньому відділі останнього.

Викликати таку патологію може надмірна наповненість шлунка їжею, зловживання спиртними напоями, опіки, викликані хімічними речовинами, які потрапили в травний тракт. Травми, отримані в цій області, також можуть призводити до розвитку езофагіту. Причиною цього стану може стати хронічні захворювання з боку шлунка (Виразкові ураження) або хірургічні втручання, проведені на шлунку (гастроектомія).

Поразка проявляється у вигляді запалення слизової оболонки дистального ділянки стравоходу, зміна її структури.

Біліарний рефлюкс езофагіт

Такий варіант патології, як біліарний рефлюкс-езофагіт, можливий під час прийому їжі, а також після його закінчення. Він проявляється в відчутті тяжкості в області шлунка: людина відчуває, як - ніби його шлунок повністю заповнений їжею.

Паралельно з вищесказаним хворий буде страждати від відрижки, гіркоти в порожнині рота, нудоти і запору. Якщо больові відчуття і присутні, то переважно біль - тупий і ниючий.

Причиною такого патологічного стану можуть послужити проблеми з жовчним міхуром і його протоками, а ще з системою сфінктерів травної системи.

Біліарний рефлюкс-езофагіт призводить до зниження маси тіла, сухості шкірних покривів, загальної слабкості, анемії. При всьому при цьому надходження поживних речовин в організм стане неможливим.

Хронічний рефлюкс езофагіт

Як і будь-який гострий процес в силу тривалості течії, рефлюкс-езофагіт може придбати і хронічний перебіг. Головною особливістю цього стану буде болісна печія, яка буде турбувати пацієнта тривалий період часу. Пекуча хворобливість відчувається після прийому гострої їжі, газованих напоїв або кави. Біль може проявляти себе також при нахилі тіла вперед після закінчення трапези.

У пацієнта може також спостерігатися осиплість голосу, печіння в області грудини.

Катаральний рефлюкс езофагіт

Дана форма езофагіту проявляє себе у вигляді неприємних відчуттів в грудині, відрижки, болю по всій довжині стравоходу як «до», так і «після» прийому їжі, нудоти. Грубий характер їжі, випадково проковтнуті риб`ячі кісточки можуть викликати запалення в ділянці стравоходу.

Іншими причинами катарального езофагіту можуть стати:

Бактеріальна інфекція;
віруси;
Прийом лікарських засобів, які значно знижують захисні властивості слизової стравоходу;
Часті стресові ситуації і нервове перенапруження.
Нерегулярне і неправильне харчування.

Причини розвитку недуги

Головною причиною захворювання є зниження тонусу мускулатури шлунка, і стравоходу і сфінктера між ними. Зазвичай до такого патологічного стану призводять тривалі нервові перевантаження, порушення харчування та підвищений тиск в черевній порожнині через частого підйому важких предметів.

Розвиток рефлюкс-патології провокують зловживання гострою їжею і міцною кавою, куріння, ожиріння, тривалий прийом деяких препаратів (метопролол, нітрогліцерин), виразкові хвороби шлунково-кишкового тракту.

Дієта при захворюванні - загальні правила

Щоденний раціон хворого з даними патологічним станом повинен бути складений за такими правилами:

Виняток продуктів харчування, які можуть посилити газоутворення;
Відмова від гострої їжі, занадто гарячою або навпаки дуже холодної;
Уникнення вживання алкогольних напоїв;
У меню повинні бути відсутніми кави, шоколад, цибуля, перець.

Необхідно намагатися уникати переїдання (харчування дробове і невеликими порціями), А також прагнути, щоб останній прийом їжі був не пізніше 8-ої години вечора.

Операція - коли потрібна?

До допомоги хірурга вдаються тоді, коли у пацієнта присутні ускладнення рефлюкс-езофагіту у вигляді приватних кровотеч або так званого стравоходу Берретта.

Хірургічне втручання також доречно в разі неефективності консервативного лікування за допомогою медикаментозних засобів у осіб молодого віку.

Операції на стравоході можуть проводитися в разі наявності рефлюкс-езофагіту спільно з бронхіальною астмою.

Лікування рефлюкс-езофагіту

Хвороба добре піддається лікуванню, особливо якщо діагностована на початкових стадіях. але велика ймовірність рецидивів, якщо пацієнт не перегляне свій спосіб життя і характер харчування.

Основна терапія рефлюкс-езофаніта - медикаментозна. Однак, досягти оптимальних і швидких результатів можливо, тільки якщо пацієнт буде слідувати дієті і загальним терапевтичним рекомендаціям.

На час лікування варто повністю відмовитися від гострих спецій, кави і газованих напоїв, а після вживати їх у виняткових випадках. Якщо є зайва вага, то обов`язково вжити заходів щодо позбавлення від нього. Також слід побороти шкідливі звички (куріння, алкоголь), не носити надмірно тісний одяг і спати в положенні, при якому голова знаходиться вище рівня шлунка.

Розповімо вам про ознаки раку горла, обговоримо причини захворювання.

Читайте про ознаки скарлатини у дитини. Які ознаки недуги?

Хороші поради, тут ви дізнаєтеся про лікування народними засобами шийного остеохондрозу.

З медикаментів при рефлюкс-езофагіті показані антацидні препарати для зниження кислотності - маалокс, фосфолюгель, альмагель та інші. Для зменшення кількості шлункового соку призначаються омепразол і фатодімін, які потрібно приймати протягом тривалого часу.

Важливі в лікуванні рефлюкс-езофагіту прокинетики, необхідні для підвищення тонусу шлункового сфінктера. При нормальному його функціонуванні їжа швидше переходить зі шлунка в кишечник і «не встигає» закидати в стравохід. Високу ефективність мають Мотілак і мотилиум - їх потрібно пити перед їжею і перед сном.

Хірургічне втручання проводиться, якщо дієта і медикаментозна терапія не приносять позитивного результату, а також, якщо є рубці на стінках стравоходу або кровоточива ерозія великої площі. Четверта стадія рефлюкс-езофагіту практично завжди передбачає операцію, особливо якщо тканини стравоходу замінюються шлунковими тканинами - адже це може призвести до появи злоякісної пухлини.

Лікування народними засобами

Засоби народної медицини, такі як рослинні збори, спрямовані на зниження больових відчуттів і зняття набряку. Прийом трав`яних зборів необхідно проводити курсом на протязі двох місяців: Через кожні два тижні настоянки потрібно чергувати.

Свою ефективність довели настойки з ромашки (2 столові ложки), м`яти (1 столова ложка), кореня солодки (1 столова ложка), насіння льону (2 столові ложки). Всі ці інгредієнти подрібнюються, заливаються окропом в кількості 500 мл і настоюють протягом не більше 10 хвилин. Потім отримана маса повинна бути проціджений через марлю. отриманий розчин приймається тричі на добу.

Ще дуже популярні настоянки з таких рослин, як материнка, календула, подорожник, деревію. Готують збори з них за таким же принципом, як і вище представлений рецепт.