Вузли та вузлові утворення на щитовидній залозі
Існує чимало факторів, які негативно впливають на роботу щитовидної залози і стають причиною розвитку багатьох патологій. За останні кілька років число недуг щитовидки значно збільшилася і за даними дослідження, найпоширенішими захворювання органу є вузлові утворення. В багатьох випадках вузол на щитовидці є проявом великої кількості хвороб органу і для того, щоб поставити правильний діагноз і уникнути серйозних ускладнень, слід розібратися в даній проблемі.
Що собою являє вузол щитовидної залози
зазвичай вузол щитовидки являє собою розростання тканини залози, він може перебувати як в капсулі, так і бути наповненим рідиною. Вузли, наповнені колоїдом, називаються кістами. Основною особливістю вузла вважається його межа, тобто контури повинні бути помітні по всьому периметру, також вузлові утворення мають властивість рости, зменшуватися в розмірі, зберігати свої розміри протягом тривалого часу. Зустрічаються такі освіти практично у кожного третього хворого, який страждає хворобами щитовидки. Освіта вузлів спостерігається як у жінок, так і у чоловіків, з віком їх поширеність збільшується, багато в чому це пояснюється гормональною перебудовою в організмі, деякими хронічними захворюваннями та ін.
вузли щитовидної залози до 1 см не турбують і не завдають шкоди, їх можна виявити тільки під час обстеження. Коли розмір перевищує 3 см і більше, тоді вузли можуть нести серйозну небезпеку для здоров`я і стати причиною розвитку багатьох патологій органу. Слід сказати, що вузлові утворення в більшості випадків доброякісні, злоякісні зустрічаються вкрай рідко.
Існує думка, чим більше освіту, тим більша ймовірність появи злоякісної пухлини, це зовсім не так, ні їх кількість, ні розмір на цей процес не впливає.
Причини, що впливають на появу вузла
До сьогоднішнього дня однозначної відповіді, які чинники впливають на зростання вузлів, немає. Основна теорія полягає в тому, що цьому сприяє погана екологічна обстановка, підвищений радіаційний фон, іонізуюче випромінювання. Що стосується опромінення, то воно особливо шкідливо для дитячого організму і негативно впливає на здоров`я щитовидки у дитини. В даному випадку у дитини можуть розвиватися невеликі вузлики, які в подальшому розростаються і збільшуються. Також недостатнє надходження йоду в організм є причиною розвитку вузлів. Тому вживання йодованої солі і продуктів з вмістом йоду дуже важливо для нормальної роботи залози.
Крім перерахованих вище факторів, вузли щитовидної залози можуть виникати на тлі стресових ситуацій і нервових перенапруг, несприятливо на роботі залози позначаються і шкідливі звички. Також в даному процесі відіграє важливу роль спадковість. Якщо у близьких родичів було знайдено вузлове утворення на щитовидці, або діагностували інші порушення з боку органу, можливість появи цієї недуги вельми велика.
Види вузлових утворень щитовидної залози
В результаті обстеження всі вузли щитовидної залози поділяються на три основних види: гіпоехогенние, ізоехогенние і гіперехогенние.
гіпоехогенний
Являє собою освіту, в якому спостерігається зруйнована тканина, зазвичай, воно не має чітких контурів. У більшості випадків такий вузол є злоякісним, тому виконання біопсії вважається обов`язковим.
ізоехогенние
При діагнозі «ізоехогенние вузол»Відхилень у структурі освіти практично не спостерігається, щільність в нормі, тільки по краях може відбуватися посилене кровообіг. Такі вузли в 70% випадків вважаються доброякісними, їли ж діагностуються злоякісні утворення, то вони відносяться до розряду папілярного раку.
гіперехогенний
Спостерігається в тому випадку, коли його ехогенність набагато вище навколишньої тканини.
Розміри
Менше 1 см
Як правило, вузол до 1 см не турбує, і виявити його візуально дуже важко, таку освіту відносять до малих вузлів, зазвичай їх виявляють під час проведення УЗД. Переважно, пацієнтові показано спостереження у лікаря, але іноді фахівець може призначити проведення біопсії. Найчастіше це стосується таких випадків як:
- ракові захворювання щитовидки у родичів;
- опромінення в області шиї;
- нерівні контури вузла.
Від 2 до 3 см
Вузол від 2 до 3 см вважається середнім. Середні освіти вимагають спеціального обстеження і певного лікування. У деяких випадках такі освіти потребують оперативного видаленні, особливо якщо вони починають здавлювати навколишні органи, не дають можливості нормально дихати і ковтати, то операції не уникнути. Вузли близько 3 см і більше легко виявити при пальпації.
Більше 4 см
Вузол більше 4 см ставитися до великих і зазвичай є аденому, що супроводжується доброякісним процесом. Такий вузол супроводжується значним збільшенням щитовидки, виникають больові відчуття при ковтанні, з`являється напруженість в області шиї та ін. Лікування великих утворень більше 4-5 см полягає в комплексній терапії, що включає використання медикаментозних препаратів поряд з радіочастотної абляцией, яка допомагає руйнувати їх за допомогою електромагнітного поля. У важких випадках, необхідно хірургічне втручання, особливо якщо є підозри на злоякісну пухлину.
симптоматика
Трапляється так, що вузли щитовидної залози себе ніяк не проявляють, тільки коли вже вони досягають великих розмірів, симптоми починають виражатися на повну силу. До початковою ознаками відносять:
- постійне відчуття сонливості;
- втому і дратівливість;
- різкі зміни ваги;
- проблеми з шлунково-кишкового тракту;
- відчуття холоду;
- поганий стан волосся і нігтів.
З розвитком хвороби і розростанням вузлових утворень виникають такі симптоми:
- значне збільшення залози;
- постійна задишка, утруднене дихання;
- порушення голосу;
- біль при ковтанні.
- дискомфорт в горлі.
діагностика
Маючи підозри на вузлові утворення, звичайно ж, необхідно провести спеціальне обстеження. Найбільш простим і ефективним методом є ультразвукове обстеження, воно допомагає виявити кількість утворень, їх розмір і структуру. Крім УЗД також рекомендують здати аналізи на гормони і зробити загальний аналіз крові. Додаткове обстеження включає: рентген грудної клітки, кардіограму, огляд у гінеколога, сцінтографія. Сцінтографія є процедуру, під час якої в організм вводиться радіоактивний йод, це дає можливість визначити активність вузла і стан навколишніх тканин. При підозрі на злоякісне утворення обов`язковим є проходження тонкоигольной біопсії. Це найнадійніший спосіб, що допомагає з точністю визначити, чи є вузол доброякісних утворень або ж навпаки - злоякісним.
варіанти лікування
Лікування вузлових утворень безпосередньо залежить від перебігу хвороби, кількості утворень, їх розмірів, віку і загального стану пацієнта. Якщо виявлений одиничний вузол до 1 см, то він не потребує лікування, але регулярне спостереження у лікаря необхідно. Коли вузол трохи більше і доставляє дискомфорт хворому, існує кілька ефективних методик, що дозволяють зменшити його розмір і придушити активність щитовидної залози. Перш за все, це лазерна деструкція, етанолова склеротерапія, лікування радіоактивним йодом. Слід зазначити, в даний час зафіксовано, що лікування гормональними препаратами в даному випадку малоефективно і не приносить бажаних результатів. Оперативне видалення застосовується при занадто великих розростаннях, які ускладнюють дихання і здавлюють навколишні органи. Також операція показана при виявленні злоякісних вузлів. Альтернативою консервативним методом лікування називають народну медицину. Однак лікування народними засобами не завжди дієво, здебільшого домогтися гарного результату можливо тільки на початковій стадії хвороби.
Профілактика розвитку утворень
Оскільки одним з основних факторів, що впливають на зростання вузла, вважається брак йоду, вживання продуктів, що містять йод, є важливою профілактичною мірою. Крім цього, слід уникати стресових ситуацій, регулярно проходити медичні огляди, вести здоровий спосіб життя і побільше уваги приділяти власному здоров`ю.
