Кесарів розтин. Показання для операції, протипоказання, критерії призначення, етапи операції, післяопераційний період, ускладнення

Зміст статті:

Поширені запитання

• Чи потрібно носити бандаж після кесаревого розтину? Як його правильно підібрати?
• Як правильно вибрати бандаж після кесаревого розтину?
• Які плюси і мінуси кесаревого розтину?
• Як прибрати рубець після кесаревого розтину?
• Які вправи можна виконувати після кесаревого розтину?
• Чи можна самостійно народити після кесаревого розтину?
• Яке здоров`я дітей, народжених шляхом кесаревого розтину?
• Скільки разів за все можна робити кесарів розтин?
• Коли можна використовувати спіраль після кесаревого розтину?
• Чому набрякають ноги після кесаревого розтину? Що робити?
• Чому після кесаревого розтину турбують запори? Що робити?
• Коли після кесаревого розтину приходять місячні?
Кесарів розтин - Це операція за допомогою, якої, витягають живий плід з утроби живій матері, через розріз на передній стінці живота. Згідно з легендою, термін «Кесарів розтин» походить від слів Кесар, цар, слова мають зв`язок з ім`ям великого римського полководця Юлієм Цезарем.

Згідно з одними джерелами, назва операції, пов`язано з народженням Юлія Цезаря через кесаревого розтину. В інших же джерелах сказано, що ні він, народився через кесарів розтин, а один з його предків, так як в ті часи, операція застосовувалася, в разі якщо породілля вмирає, і коли був Цезар при владі, був прийнятий закон, про обов`язкову операції , у померлої породіллі, для порятунку живого плода.

Є дані, що перше кесарів розтин на присутніх справив великий древній хірург Траутман, в 1610 році, він успішно витягнув живого дитини з живої матері. У ті часи операція кесаревого розтину, виконувалася строго за строковими (екстреним) показаннями, так як можливий розвиток різних, важких інтраопераційних і післяопераційних ускладнень, це пов`язано зі слабким розвитком медицини, на той момент. В наш час, кесарів розтин, має широке застосування в медичній практиці, і може виконуватися як за показаннями в плановому порядку, так і за екстреними показаннями. 

Кесарів розтин - загальні відомості
Кесарів розтин найчастіше виконується під епідуральної анестезією, або за показаннями під загальним наркозом. Операція, може виконуватися в плановому порядку за показаннями, або в терміновому порядку, при загрозі життю матері або плода.

Частота проведення кесаревого розтину становить приблизно 15% всіх пологів. Зазвичай кесарів розтин, виконується за показаннями. У рідкісних випадках, може виконуватися за бажанням породіллі. Якщо жінка народжувала перший раз через кесарів розтин, то при наступних пологах, найчастіше їй теж призначають операцію, але можливі пологи і через природні шляхи, залежно від індивідуальних особливостей. Вікова група теж має значення, частіше може проводитися кесарів розтин у первісток матерів віком старше 30 років, у порівнянні з первородящими матерями молодше зазначених років.

На відміну від природних пологів, при кесаревому розтині, ризик для життя і здоров`я породіллі, приблизно в 12 разів вище. Малюки, народжені за допомогою операції кесаревого розтину, при оцінці за шкалою Апгар, ні чим не відрізняються, від дітей народжених природним шляхом.
Підготовка і необхідні дослідження перед проведенням кесаревого розтину
Підготовка при плановій операції кесаревого розтину, відрізняється від підготовки при терміновому кесаревому розтині. Терміновий кесарів розтин, проводиться при загрозі життю або здоров`я плоду або матері під час пологів, тому на спеціальну підготовку не вистачає часу. Для планової операції кесаревого розтину, проводиться, медична передопераційнапідготовка. Залежно від індивідуальних особливостей, для планового кесаревого розтину, вагітну госпіталізують до пологового будинку, на 1-2 тижні раніше до передбачуваних пологів, приблизно на 38-39 тижні вагітності. Відразу ж після госпіталізації починається підготовка вагітної.
1. Необхідні дослідження та маніпуляції перед операцією:

• Загальний аналіз крові (еритроцити, гемоглобін, тромбоцити, лейкоцити);
• Група крові і резус фактор;
• Біохімічний аналіз крові (Загальний білок, фібриноген, протромбін);
• Загальний аналіз сечі
• Мазок з піхви, щоб визначити ступінь чистоти піхви;
• УЗД плода для визначення положення і позиції плоду;
• Кардіотокографія, проводиться для реєстрації серцебиття плода, яка характеризують його стан, чи аускультація серця через передню черевну стінку матері;
• Лікар анестезіолог повинен: зібрати анамнез у породіллі, зробити необхідні обстеження, і в залежності від їх результатів, вирішити і попередити під який анестезією і з якими препаратами, буде проводитися кесарів розтин;
• Попередження породіллі, щоб в день операції вона нічого не їла і не пила;
• Психологічна підготовка, застосування заспокійливих засобів, для спокійного сну перед операцією;
• В день операції: гігієнічні заходи (душ) - катетеризація сечового міхура, за свідченнями накласти бандаж на ноги, катетеризація периферичної вени з підключеною системою для інфузіі- підготовка інструментарію, матеріалів та препаратів, необхідних для наркозу і операції.

Етапи операції кесаревого розтину

Після повної передопераційної підготовки, породіллю доставляють в операційний зал. Наступним етапом, є проведення анестезії, під якою проводиться кесарів розтин. Найчастіше використовують епідуральну анестезію, в деяких випадках за показаннями загальний наркоз.

Етапи операції:

• Обробка операційного поля дезінфікуючими засобами (йод, зеленка, спирт);
• Розріз передньої черевної стінки живота породіллі, для доступу до матки (застосовується серединний поздовжній або поперечний розріз, в залежності від індивідуальних особливостей і рішення лікаря);
• Розтин матки, за допомогою розрізу на її стінці, з накладенням затискачів на кровоточать краю;
• Розтин плодового міхура;
• Витяг плода з порожнини матки;
• Розсічення пуповини між 2 зажімамі- зрадити новонародженого акушерці;
• Для профілактики кровотечі введення в м`яз матки препаратів володіють скорочувальної здатністю (Метілергометрін, Окситоцин);
• За допомогою потягування за пуповину видаляють послід, в якому знаходився плід;
• Ручне обстеження порожнини матки, для впевненості, що не залишилися залишки посліду;
• Накладання швів на розріз матки (застосовується шовний матеріал з кетгуту, викрила або інші);
• Огляд прилеглих органів черевної порожнини (придатки матки, сечовий міхур);
• Туалет черевної порожнини;
• Пошарове накладання швів на передню черевну стінку, використовують розсмоктує шовний матеріал, тільки на шкіру застосовують шовний матеріал з шовку, пізніше шкірні шви знімаються;
• Накладання асептичної пов`язки.

Показання для планової операції кесаревого розтину

• Різні порушення плацентації: передлежанняплаценти (неправильне розташування), що супроводжуються кров`яними виділеннями;
• Неправильні положення плода: плід звернений тазові кінцем до виходу з матки, розташований по поперечної осі матки;
• Вузький таз матері і великий плід;
• Багатоплідна вагітність;
• резус несумісність плода з матір`ю;
• Вагітність супроводжується: еклампсією (гестоз вагітності), важкими соматичними захворюваннями (цукровий діабет, важка форма, виражена артеріальна гіпертензія, та інші);
• пухлини генітальної системи: піхви, матки, маткових труб;
• Екстракорпоральне запліднення;
• Неповноцінний рубець на матці, що утворився після операцій на матці або операції кесаревого розтину;
• Коротка пуповина.

Показання для термінової операції кесаревого розтину

• Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
• Аномалії родової діяльності (слабкість або повне їх припинення);
• Раптове порушення серцебиття плода (при гострій гіпоксії);
• випадання пуповини
• Загрозливий розрив матки;
• Невідповідність меду розмірами родових шляхів і розмірів голівки плоду;
• Передчасне відходження навколоплідних вод, при відсутності ефекту на стимуляцію для відкриття шийки матки.

Протипоказання для кесаревого розтину

• Інфекції родових шляхів, гнійні захворювання черевної стінки;
• Внутрішньоутробна смерть плоду;
• Глибока недоношеність плода;
• амніоніт;
• Важкі каліцтва плоду, несумісні з життям;
• Відмова матері від операції кесаревого розтину.

післяопераційний період

Після перекладу породіллі в палату, проводиться контроль артеріального тиску, температури, пульсу, діурезу, роботи кишечника і скорочення матки з характером кров`яних виділень. Після операції, породіллі лікар призначає:

• постільний режим;
• препарати (Окситоцин) для кращого скорочення матки, з метою очищення її порожнини та профілактики кровотеченія- 
• внутрішньовенне введення антибіотиків (Метронідазол, Цефазолін) для профілактики інфекційних ускладнень;
• знеболюючі препарати (в перший день Промедол);
• вітаміни і глюкоза (для відновлення сил після операції);
• препарати для відновлення роботи кишечника (Прозерін, Метоклопрамид);
• щоденна обробка післяопераційного шва антисептиками (настоянка йоду, діамантова зелень або інші) і зміна пов`язки (повинна бути стерильна).

Необхідні дослідження породіллі після операції кесаревого розтину:

• загальний аналіз крові (еритроцити, гемоглобін, лейкоцити),
• загальний аналіз сечі,
• коагулограма (протромбін, фібриноген),
•  мазок з піхви,
• УЗД матки.

У перший день після операції не рекомендується їсти, тому що не відновлена робота кишечника. У наступні дні можна їсти нежирний бульйон, кефір, каші, чай і інші-до нормального раціону можна повернутися на 5 добу після операції. Найчастіше, для відновлення роботи кишечника, через добу після операції, призначаються проносні препарати (Дюфалак) або очисна клізма. Встати з ліжка дозволяється не раніше, ніж через 6-8 годин після операції, з підтримкою за допомогою медсестри, через такий же час і видаляють катетер з сечового міхура. Не рекомендується приймати душ або потрапляння води в область післяопераційної рани, до зняття швів. Післяопераційні шви, як правило, знімаються на 6-7 добу після операції. Тяжкості (більше ваги вашої дитини) не рекомендується піднімати 2-3 місяці. Так само протягом 40 днів після операції кесаревого розтину, протипоказані статеві стосунки, тому що в цей період відбувається очищення порожнини матки, що супроводжується виділеннями (лохіями). Лохии спочатку мають кров`янистий характер, потім сукровичні, і в кінці слизові з поступовим їх припиненням. Не рекомендується наступна вагітність в наступні 2-3 роки після операції, для освіти оптимального рубця на матці. Виписка зі стаціонару зазвичай проводиться на 7 добу.

Можливі ускладнення після кесаревого розтину

• Кровотечі (для того щоб попередити необхідно ввести в стінку матки Окситоцин, Метілергометрін);
• Уроперітоніт (в разі пошкодження стінки сечового міхура, потрапляння сечі на очеревину і її запалення);
• Запальні процеси матки (міометрія, ендометрит), в разі розвитку інфекції в порожнині матки;
• Утворення тромбів, їх відрив і закупорка судини збігається з діаметром тромбу;
• Освіта спайок (в матці, з кишечником, з очеревиною);
• післяопераційна анемія, після операції призначається прийняття препаратів заліза (Сорбифер, Феррум Лек) протягом декількох місяців;

Функціональна неповноцінність рубця на матці, при наступній вагітності може ускладнитися розривом стінки матки в області рубця.

Чи потрібно носити бандаж після кесаревого розтину? Як його правильно підібрати?

Спеціальний бандаж після кесаревого розтину допомагає швидше відновити тонус м`язів черевного преса, форму живота і фігуру, повернути внутрішні органи в правильне положення. Також бандаж допомагає жінці легше перевертатися в ліжку і пересуватися, коли їй дозволяють вставати.

Після операції носіння бандажа може бути показано протягом 1-4 тижнів. Але надягати його необхідно тільки за рекомендацією лікаря.

Основні протипоказання до носіння бандажа після кесаревого розтину:

• Деякі види хірургічних швів. Бандаж може ще сильніше стягати їх і завдавати виражений дискомфорт.
• ряд захворювань шлунка, кишечника.
• Алергічні реакції.

Після того як необхідність в носінні бандажа відпаде, його не можна знімати відразу - може виникнути сильний дискомфорт, біль. Жінка повинна «відучуватися» від післяопераційного бандажа поступово.

Як правильно вибрати бандаж після кесаревого розтину?

Якщо під час вагітності жінка вже придбала і носила універсальний бандаж, то можна продовжити носити його і після кесаревого розтину. Але попередньо потрібно порадитися з лікарем: можливо, доктор порадить купити одного модель.

Основні поради щодо вибору:

• В першу чергу - орієнтуйтеся на рекомендації лікаря. Доктор найкраще знає, чи потрібен бандаж в даному випадку, і, якщо потрібен - який вибрати.
• важливий розмір. Можна орієнтуватися на той розмір, який жінка носила до вагітності. Але після вагітності не завжди вдається повернути колишню вагу. Тому перед вибором бандажа після кесаревого розтину потрібно вимірювати окружність талії.
• Ніяких гудзиків, застібок, шнурівок. Вони можуть заподіювати дискомфорт. Краще вибирати бандаж на широких липучках.
• Визначтеся з моделлю. Основні різновиди - бандаж-стрічка і бандаж-трусики. Після кесаревого розтину рекомендується другий варіант, але краще порадитися з лікарем.
• Прислухайтеся до своїх відчуттів. Бандаж повинен бути зручний для жінки - адже, можливо, його доведеться носити досить довго.

Які плюси і мінуси кесаревого розтину?

Якщо кесарів розтин проводиться за медичними показаннями, то про його плюси і мінуси говорити безглуздо. Операція є єдиним прийнятним варіантом, так як без неї поява дитини на світ просто неможливо або пов`язане із занадто високими ризиками.

Деякі жінки прагнуть народити шляхом «кесарева розтину за бажанням», вважаючи, що воно має ряд переваг перед природними пологами. Іноді лікарі йдуть таким жінкам назустріч. Основні переваги і недоліки кесаревого розтину в даному випадку:

переваги	недоліки
Пологи менш болючі. Жінка не відчуває сутички в повній мірі, а під час операції застосовується загальний наркоз або епідуральна анестезія, які повністю «відключають» відчуття.	Біль від сутичок все ж таки присутня, хоча вона і не така сильна і тривала. Болі після операції набагато сильніше і зберігаються набагато довше, ніж після природних пологів.
Пологи відбуваються швидше. Кесарів розтин займає менше часу в порівнянні з природними пологами.	Після кесаревого розтину довше період відновлення. Жінці не відразу дозволяють вставати, вона насилу пересувається самостійно, не може брати на руки дитину.
Після кесаревого розтину не порушується статеве життя. Зберігається пружність піхви. Відсутній ризик розривів піхви, шийка матки і промежини, опущення сечового міхура і інших органів малого тазу, виникнення або загострення геморою.	Найчастіше проблеми в інтимній сфері після народження дитини пов`язані не з самими пологами, а з тиском плоду на м`язи тазового дна під час вагітності, особливо якщо вони спочатку слабкі. Цього можна уникнути, виконуючи спеціальні вправи і дихальну гімнастику.
Можна заздалегідь спланувати дату пологів. Кесарів розтин можна зробити трохи раніше, до того, як почнуться Сватко. Батьки можуть самі вибрати день, в який би їм хотілося, щоб малюк з`явився на світ.	Дитина може бути не готовий до народження на момент кесаревого розтину. У матері можуть виникнути проблеми з відновленням гормонального фону.

В цілому кесарів розтин часто пов`язане з не меншими, а іноді з більш високими ризиками для жінки і дитини, ніж природні пологи. Тому не рекомендується робити операцію «за бажанням», коли в цьому немає об`єктивної необхідності.

Як прибрати рубець після кесаревого розтину?

В даний час найчастіше кесарів розтин роблять через невеликий розріз, який проходить в нижній частині живота, на межі росту волосся на лобку. Він практично непомітний, навіть коли жінка роздягнена. А під нижньою білизною і купальником, як правило, його і зовсім не видно. І все ж іноді він буває помітний, жінка незадоволена своєю зовнішністю, відчуває психологічні комплекси і бажає скоріше позбутися від «некрасивого шраму».

Рубець можна прибирати після повного загоєння, приблизно через 6 тижнів (1,5 місяця) після операції, якщо не було ускладнень. Точні терміни в кожному конкретному випадку повинен визначати лікар.

Як правило, через рік рубець ущільнюється, стає грубішим, прибрати його стає складніше.

Способи боротьби з післяопераційними рубцями:

• хімічний пілінг. На рубець наносять хімічну речовину, яка викликає штучне пошкодження шкіри. В результаті згладжується рельєф шкіри, її колір наближається до нормального.
• лазерна шліфовка. За допомогою лазера видаляють верхні шари шкіри разом з рубцево зміненими тканинами. При цьому активуються обмінні і регенеративні процеси, на місці рубця формується нормальна структура шкіри.
• фізіотерапевтичне лікування. За допомогою різних фізіопроцедур можна зменшити розміри рубця, зробити його менш помітним.
• Спеціальні креми та мазі. Роблять рубець більш плоским, нормалізують колір шкіри.

Багато жінок після операції починають цікавитися, як можна видалити рубці після кесаревого розтину в домашніх умовах. В Інтернеті можна знайти деякі рекомендації, а також багато народних методів. Лікарі не радять вдаватися до них. Необхідно пройти лікування під контролем лікаря-спеціаліста - в іншому випадку є ризик ускладнень.

Які вправи можна виконувати після кесаревого розтину?

Виконання фізичний вправ після кесаревого розтину проводиться строго індивідуально. Надмірні навантаження загрожують поруч ускладнень. У той же час, якщо жінка буде недостатньо активна, буде довше відбуватися відновлення тонусу м`язів черевного преса, фігури, та й загоєння швів буде відбуватися повільніше. Необхідно чітко дотримуватися призначень і рекомендацій лікаря. Нижче з метою ознайомлення наведені загальні рекомендації:

Термін після операції	Фізичні вправи
Перші дні	Фізична активність протипоказана. Заходи, які можна зробити: носіння спеціального бандажа; кращий сон на животі - це буде сприяти зміцненню м`язів черевного преса; потрібно намагатися більше ходити (якщо дозволяє лікар і не виникає неприємних відчуттів, болю, втоми).
1 тиждень	Прості вправи в положенні лежачи або сидячи: згинання та розгинання стоп; обертання стопами за і проти годинникової стрілки; напруга і розслаблення сідниць; в положенні сидячи на краю ліжка: згинання та розгинання ніг в колінах; почергове згинання та розгинання ніг. Кожна вправа виконується по 10 разів. Можна починати з меншої кількості, і поступово збільшувати.
1-2 місяці	Прості вправи на зміцнення м`язів черевного преса. Виконувати в положенні лежачи, з зліг зігнутими в колінах ногами. Загальна тривалість - 10-15 хвилин: розвести коліна, обхопити живіт руками хрест-навхрест, вдихнути, підняти плечі і голову, злегка натиснути руками на боки, на видиху розслабитися; глибоко вдихнути, надути живіт, потім максимально видихнути, розслабитися; покласти долоні на живіт, вдихнути, підняти голову і плечі, видихнути, опуститися; піднімати по черзі до грудей зігнуті в колінах ноги, ненадовго затримуючи їх в такому положенні; підтягнути одну ногу до грудей, максимально випрямити її, затримати ненадовго в такому положенні, потім повторити для другої ноги.
2-3 місяці	вправа «велосипед»: в положенні лежачи здійснювати ногами руху, що нагадують обертання педалей, спочатку в одну сторону, потім в іншу; плавання в басейні.

Чи можна самостійно народити після кесаревого розтину?

Природні пологи після перенесеного кесарева розтину можливі і навіть кращі, при дотриманні деяких умов:

• Під час першого кесаревого розтину був виконаний горизонтальний розріз. Якщо розріз виконаний вертикально, то під час наступних пологів природним шляхом підвищується ризик розриву матки.
• З моменту кесаревого розтину до другої вагітності пройшло 2-3 роки. До цього часу вагітність планувати не варто. Потрібно використовувати ефективні методи контрацепції. Аборт також негативно впливає на стан маточного рубця.
• У перший раз кесарів розтин було проведено за показаннями, пов`язаних із самою вагітністю, а не із захворюваннями жінки. В іншому випадку показання до кесаревого розтину, швидше за все, збережуться.
• Під час другої вагітності відсутні інші протипоказання до природних пологів.
• спроможність рубця. Її оцінюють за допомогою гістерографії (Рентгенівське дослідження, під час якого в матку вводять контрастну речовину) і гистероскопии (Ендоскопічне дослідження). Під час вагітності застосовують УЗД. В ідеалі рубець на матці повинен складатися переважно з м`язової тканини. Якщо він складається з сполучної тканини - підвищується ризик розриву матки.

Остаточне рішення приймає лікар після того як проведе обстеження жінки і виявить всі ризики.

Яке здоров`я дітей, народжених шляхом кесаревого розтину?

Само по собі кесарів розтин не позначається на здоров`ї дитини - захворюваність після нього у дітей не вище, ніж після природних пологів. На здоров`я новонародженого в більшій мірі впливають супутні захворювання матері, ускладнення вагітності (токсикози, інфекції, відшарування плаценти, гіпоксія та ін.). Таким чином, слабке здоров`я малюка, як правило, пов`язане з показаннями до кесаревого розтину, а не з самою операцією.

Часто можна почути про те, що у жінок після кесарева розтину не приходить молоко, і годувати дитину грудьми не виходить. Це - міф. Швидше за все, не вийде прикласти дитину до грудей тільки відразу після пологів, так як жінка буде перебувати під наркозом (хоча, епідуральна анестезія вирішує цю проблему). В подальшому годування груддю можливе (зазвичай дитини можна погодувати вже через 12-24 години після операції).

Скільки разів за все можна робити кесарів розтин?

Раніше вважалося, що в однієї жінки може бути виконано протягом життя лише 2 кесаревих перетину. Третє робити небезпечно, але при наявності абсолютних показань до операції можна вдатися.

В даний час ситуація дещо змінилася. Сучасні технології дозволяють проводити операцію кесаревого розтину кілька разів. Особливо багатий досвід в цьому відношенні накопичений європейськими та американськими лікарями. Однак остаточне рішення завжди повинен приймати лікар, оцінивши всі показання та протипоказання, ризики, орієнтуючись на рівень оснащення і досвід акушерів в пологовому будинку, де буде народжувати жінка.

Коли можна використовувати спіраль після кесаревого розтину?

Спіралі і різні внутрішньоматкові спіралі - дуже зручне і ефективний засіб контрацепції. Після кесаревого розтину їх можна використовувати приблизно через 6 місяців, коли заживе рубець на матці. Встановлювати спіраль самостійно не можна - це може робити тільки лікар-гінеколог.

Головні переваги внутрішньоматкових спіралей:

• ефективна контрацепція. Ризик завагітніти дуже низький.
• Тривала дія. Спіраль може працювати від 5 до 10 років.
• зручно. Якщо жінка захоче знову завагітніти, то можна в будь-який час відвідати гінеколога і видалити спіраль.

Недоліки внутрішньоматкових систем:

• Хоча ефективність контрацепції дуже висока, ризик завагітніти все ж зберігається.
• Іноді внутрішньоматкові системи призводять до порушення менструального циклу.

Застосування інших видів контрацепції після кесаревого розтину:

вид контрацепції	Коли можна використовувати?
презервативи	Як тільки гінеколог дозволить статеві контакти (зазвичай через 6-8 тижнів після операції).
Гормональні оральні контрацептиви	Тільки з дозволу лікаря. Якщо жінка збирається приймати препарат, поки дитина перебуває на грудному вигодовуванні, потрібно переконатися, що немає протипоказань.
Таблетки, мазі, свічки для введення в піхву	Відразу, як тільки стане можлива статеве життя.
Діафрагми на шийку матки (бар`єрні контрацептиви)	Відповідно до рекомендації лікаря.

Чому набрякають ноги після кесаревого розтину? Що робити?

Під час вагітності у багатьох жінок виникають набряки на ногах. Їх поява пов`язана з рядом фізіологічних змін в організмі. Після пологів, природним шляхом або шляхом кесаревого розтину, набряки повинні поступово пройти. Якщо вони зберігаються або наростають, це може бути пов`язано з різними причинами:

• Венозна недостатність і варикоз вен нижніх кінцівок;
• тромбоз вен ніг;
• порушення роботи серця (серцева недостатність);
• порушення роботи нирок (При цьому частіше з`являються набряки на обличчі, але можуть виникати і на ногах);
• білкова недостатність (нестача білка в організмі);
• ендокринні захворювання.

Як зменшити набряки на ногах:

• Найчастіше тримати ноги в піднесеному стані. Вночі під них можна підкладати подушку.
• Носити компресійну білизну або перебинтовувати ноги з ранку еластичними бинтами.
• Виконувати фізичні вправи на ноги, рекомендовані лікарем.

Ці заходи допомагають боротися з симптомом, але не вирішують первісну проблему. Потрібно обов`язково відвідати лікаря і почати лікування захворювання, яке призвело до виникнення набряків на ногах після кесаревого розтину.

Чому після кесаревого розтину турбують запори? Що робити?

Будь-які операції на черевній порожнині, включаючи кесарів розтин, можуть призводити до атонії кишечника: Знижується тонус його стінки, скорочення стають млявими. Це призводить до запорів.

Причини атонії кишечника після кесаревого розтину:

• Операція, роздратування листків очеревини.
• антибіотики і інші лікарські препарати, які призначають жінці після кесаревого розтину.

симптоми:

• ниючі болю в животі;
• відчуття дискомфорту;
• здуття живота;
• біль під час дефекації;
• кал стає твердим.

лікування:

метод лікування	опис
лікувальна дієта	гречана і пшенична каша; висівки та інші продукти, багаті на клітковину; салати з овочів; свіжий кефір, йогурт, інші кисломолочні продукти; зелений чай, компот із сухофруктів; жінка повинна вживати достатню кількість рідини.
проносні	У час годування грудьми віддається перевага сиропу лактулози, який не проникає в грудне молоко.
Свічки від запору (з гліцерином)	Допомагають швидко викликати стілець і полегшити стан, коли дефекації не було 3 дні і більше.
клізми	Застосовуються звичайні миючі клізми з водою.
Гімнастика для м`язів черевного преса	Зміцнення м`язів черевного преса допомагає швидше привести в норму роботу кишечника.
Різні народні методи	Перед застосуванням обов`язково проконсультуватися з лікарем!

Коли після кесаревого розтину приходять місячні?

Це індивідуально. Найперша час, коли можуть прийти місячні після кесаревого розтину - 5-6 тижнів після операції. Всі виділення, які виникають раніше - це післяпологове кровотеча.

Зазвичай місячні приходять раніше у жінок, які зовсім не годують дитину грудьми. Під час грудного вигодовування вони можуть прийти через 2-3 місяці, через рік або довше, після того, як жінка припинить годувати грудьми.