Ти тут

Біль в області попереку

Відео: Діагностика болю в спині, крижах, куприку. Нижня частина спини.

Часто біль в попереку пов`язують із захворюваннями хребта, але це не вичерпує можливі її причини. Для того щоб не помилитися в діагнозі, лікарі ретельно обстежують і внутрішні органи. А зорієнтуватися у виборі методу дослідження допомагають відомості про характер, періодичності, інтенсивності болю, і інші супутні симптоми.

Відео: Біль в попереку у жінок і чоловіків. Болить спина в області попереку причини. Болить поперек що робити

Травма хребта та м`яких тканин. Біль гостра, локалізована в області травми, її поява має чіткий зв`язок з травмуючим фактором. Компресійні травми хребців і міжхребцевих дисків виникають при падінні на сідниці. Інтенсивність болю залежить від тяжкості ушкодження. Обстеження включає рентгенологічну візуалізацію (рентген, комп`ютерну томографію).




Лікування починається з знеболювання, після чого можливі варіанти ортопедичного, хірургічного лікування, а також фізіотерапії та ЛФК. Вибір залежить від характеру травми і обсягу пошкоджень. При закритих компресійних травмах хребта застосовуються різні конструкції корсетів, витягування хребта протягом декількох місяців на ортопедичного ліжка з обважнювачами. Відкриті травми з переломом хребців або пошкодженням дисків вимагають хірургічного відновлення функції хребта.

Якщо в ранньому періоді травма не була розпізнана, функція хребта може частково відновиться без лікування. Таке можливо при неважких травмах, без порушення безперервності хребетного стовпа. В такому випадку пацієнт відчуває хронічні ниючі або тягнуть болі, іноді напади радикуліту. Може порушуватися робота органів малого таза, нижніх кінцівок. Якщо якість життя істотно не страждає, лікування консервативне: ЛФК, масаж, плавання, фізіотерапія, бандаж або корсет, знеболюючі та нестероїдні протизапальні препарати.

Доведену ефективність при болях в спині, які пов`язані з ураженням кістково-м`язового апарату, мають нестероїдні протизапальні: Ібупрофен, німесулід, Диклофенак натрію. Останній переважно застосовувати зовнішньо, у вигляді мазі, для тривалого системного застосування рекомендують Німесулід. Найбільш виражену знеболюючу дію надає Ібупрофен.

  • Грижа міжхребцевого диска. Біль виникає періодично, часто пов`язана з певним положенням тіла або фізичним перенапруженням. Найчастіше це корінцеві болі - радикуліт, які виникають в результаті стискання грижею виходить з спинного мозку нервового волокна. Залежно від виду грижі біль може виникати на більш-менш тривалий час. Лікування. Найбільш ефективним є хірургічне видалення диска і фіксування двох хребців в нерухомий блок. У такому положенні рухливість в зацікавленій відділі хребта знижується, але повністю зникає корінцевий больовий синдром.
  • Протрузія (просідання) тіл хребців. Виникає при остеопорозі, остеохондрозі, генетично обумовлених захворюваннях скелета. Висота хребців і міжхребцевих дисків зменшується. Болі обумовлені, як і при грижі міжхребцевого диска, пережатием нервових корінців, що виходять зі спинного мозку, але на нерв тисне НЕ грижа, а маса хребта. Болі корінцеві: постійні ниючі, тривалі пекучі, або періодичні простріли в попереку. Лікування консервативне: нестероїдні протизапальні препарати, фізіотерапія (електрофорез з кальцієм), ЛФК, постійне носіння бандажа або жорсткого корсета.
  • Сколіоз у поперековому відділі. Причина болю - м`язову напругу і утиск нервових волокон. Лікування полягає в корекції сколіозу за допомогою ЛФК і ортопедичного посібники. При сильному викривленні і відсутності можливості корекції можливо хірургічне відновлення хребта.
  • Хвороба Бехтерева. Зрощення хребців і звуження міжхребцевих каналів, в результаті чого можуть виникати люмбалгии (корінцеві болі) а також болі в м`язах спини. Лікування симптоматичне: знеболюючі та протизапальні препарати. У крайніх випадку можлива хірургічна корекція.
  • Посилення лордозу в поперековому відділі. Може виникнути як пристосувальна реакція у жінок на часте носіння високих підборів. Підсилює ймовірність патології синдром нестабільного хребта, коли зв`язки і м`язи не в змозі утримувати хребці в постійному положенні відносно один одного. Біль викликана напругою м`язів і порушенням кровопостачання. Характер болю ниючий, що ломить. Біль посилюється в кінці дня. Лікування складається з ЛФК, масажу, носіння взуття на фізіологічно прийнятному підборах.
  • Біль від вимушеного незручного становища. Характер болю аналогічний описаному при посиленні лордозу. Виникає протягом дня при сидячій роботі. Позбутися від неї нескладно: треба купити зручне робоче крісло, робити кожну годину перерви на гімнастику для спини.
  • Захворювання внутрішніх статевих органів у жінок. Біль в попереку є відлунням запалення в черевній порожнині. Часто при цьому поперекові болі супроводжуються болями внизу живота, в правій або лівій клубової області. Біль частіше ниючий, постійна, але може бути і нападоподібному. Посилення болю або напад пов`язані зі статевою активністю жінки, підняттям тяжкості, переохолодженням, овуляцією або менструацією (патологічні менструальні болі). Обов`язково УЗД матки, придатків. Лабораторні дослідження мазків з піхви і цервікального каналу. Такі болі можуть бути і симптомом патологічної вагітності, тому обстеження відкладати не можна. Лікування основного захворювання позбавляє і від болю в попереку.
  • Захворювання нирок. Різна ниркова патологія може давати різний характер болю в попереку. При русі каменю в нирці і сечоводі болю будуть різкими, нестерпними, супроводжуватися ознобом і тремтінням, високою температурою тіла. Допомагає при цьому гаряча ванна з попередніми прийомом спазмолітиків (наприклад, но-шпа). Якщо біль викликаний запаленням в нирці і розвитком ниркової недостатності, але вона швидше матиме ниючий характер. Проба з поколачиванием ребром долоні по спині у верхній ділянці нирок дає можливість виявити слабкі і приховані ниркові болі. При цьому аналіз сечі після поколачивания показує наявність значної кількості еритроцитів. Лікування проводиться урологом.
  • Захворювання жовчного міхура. Характер болю часто гострий, але не виключені наполегливі ниючі болі праворуч. Симптом поєднується з порушенням травлення і стільця. Причиною може бути наявність каменів в жовчному міхурі, посилений тонус стінок міхура, застій жовчі, запалення. Обов`язково УЗД жовчного міхура. Лікування призначається за результатами обстеження. Можуть бути призначені препарати, що знижують густоту жовчі, що прискорюють її виведення, протизапальні і антибіотики. При холелітіазі найбільш ефективно видалення жовчного міхура.
  • Плеврит, запалення легенів. Болі посилюються при певному положенні тіла, на вдиху. Часом, це може бути єдиний симптом скупчення рідини в плевральній порожнині. Підозра на плеврит повинно виникнути, якщо попередньо був присутній тривалий кашель.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення