Лікування опісторхозу у дорослих

За статисткою, на території Росії два мільйони людей заражені двуусткой котячої - паразитом, який відомий в медицині як збудник опісторхозу. З цієї причини тема «опісторхоз - симптоми і лікування» є предметом вивчення багатьох провідних фахівців інфекціоністів. Місце локалізації гельмінта - жовчний міхур, печінка і підшлункова залоза. Джерело - погано просмажене або просолена риба. До розмноження і подальшого розвитку здатний тільки метацекарій - це остання стадія розвитку паразита, що відрізняється здатністю виживати при низьких температурах. Єдину небезпеку для двуустки котячої представляє теплова обробка протягом чверті години.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування опісторхозу у дорослих.

симптоматика описторхоза

Ознаки захворювання у людини пов`язані з низкою супутніх чинників:

• особливості життєвого циклу паразита;
• кількість личинок;
• первинне або вторинне зараження;
• стан здоров`я в цілому і імунної системи зокрема.

Симптоматика описторхоза в гострій формі

Інкубаційний період хвороби в середньому становить три тижні, але в залежності від супутніх факторів може варіюватися від одного тижня до 42 днів. Ознаки гострої форми патології у дорослих спостерігаються протягом одного тижня у пацієнтів з легкою формою і два тижні у пацієнтів із захворюванням середньої форми тяжкості.

Організм людини реагує на паразита певним чином.

1. Алергічні реакції. В результаті постійного роздратування нервових закінчень на шкірі з`являється висип, розвиваються свербіж, кропив`янка і набряк Квінке. Часто за зовнішніми ознаками висип плутають з висипаннями при герпесі або псоріазі. Локалізується висип на обличчі, в місцях згинання рук і ніг.
2. Порушення у функціонуванні шлунково-кишкового тракту. Найчастіше у дорослих спостерігаються: блювота, нудота, зниження апетиту, печія, метеоризм. Стілець стає рідким, в ньому присутні залишки неперетравленої їжі і слиз.
3. Астеновегетативний синдром. Для цього стану характерні: постійна слабкість, дратівливість, різкі зміни настрою, порушення сну, відчуття холоду і пітливість.
4. Печінка і підшлункова збільшуються в розмірах, в результаті порушення їх функціонування у дорослих розвиваються симптоми жовтяниці, панкреатиту і гепатиту.
5. Відчуваються неприємний дискомфорт в суглобах і м`язах. Больовий синдром носить непостійний характер.
6. Розвиваються порушення в роботі органів дихання - задишка, нежить, кашель.
7. Збільшуються в розмірах лімфатичні вузли і селезінка.
8. Висока температура тіла. Так організм реагує на інтоксикацію організму. У процесі життєдіяльності паразити виділяють речовини, здатні впливати на температуру тіла людини. Токсичні речовини впливають на відділ головного мозку, який відповідає за терморегуляцію, як наслідок зменшується тепловіддача і збільшується обсяг виробленого тепла.
9. Біль в області живота за своїми проявами нагадує печінкову кольку. Дискомфорт відчувається у верхній частині живота, по центру або праворуч. Механізм утворення болю наступний - паразит під час руху по жовчному міхурі пошкоджує слизову оболонку внутрішнього органу, викликаючи набряклість і запальний процес.
10. Блювота і нудота у дорослих - ознаки інтоксикації організму проявляються, коли продукти життєдіяльності паразитів перевищують допустиму норму і впливають на блювотний цент головного мозку людини.

Симптоматика описторхоза в залежності від варіанту перебігу хвороби

Опісторхоз у дорослих має кілька варіантів перебігу, в залежності від цього розрізняють ознаки захворювання.

Тіфоподобний варіант хвороби

Тривалість патології у дорослих становить в середньому 2 тижні. Найбільш чітко виражена алергічна основа хвороби - висока температура у людини, озноб, кашель, блювота, погіршується загальний стан, збільшуються лімфатичні вузли, розвивається біль в області серця, суглобів і м`язів.

Гепатохолангітіческій варіант

Різко підвищується температура, відбувається ураження печінки, яке виявляється при біохімічному аналізі крові, посилюється біль в животі, її характер буває різним - від тупого до схваткообразного. У дорослих місце локалізації болю також може бути різним - в лівій або правій частині живота або оперізує.

Гастроентероколітіческіе варіант

В цьому випадку у людини розвивається гастрит, виразкова хвороба, коліт. Біль локалізується у верхній частині живота, по центру або праворуч. Різко знижується апетит, посилюється нудота, стілець стає рідким.

Поразка верхніх дихальних шляхів

Цей варіант розвивається в третини всіх клінічних випадків опісторхозу. Основні ознаки - виділення слизу з носа, почервоніння і набряк задньої стінки горла, пневмонія, бронхіт, в критичних ситуаціях можливий розвиток бронхіальної астми.

Симптоми опісторхозу в залежності від тяжкості захворювання

1. Легка ступінь. Захворювання починається досить гостро, з підвищення температури до +38 градусів, потім 2-3 тижні температура не опускається нижче + 37,2-37,5 градусів. Відчувається слабкість, постійна втома, рідкий стілець.
2. Середня ступінь. Температура підвищується до +39 градусів, на рівні +37,5 градусів тримається протягом декількох тижнів. Розвивається біль в м`язах, на шкірних покривах з`являються висипання, нудота, блювота, бронхіт і ознаки астми.
3. Важка ступінь. Найбільш яскраво виражені симптоми інтоксикації, температура тримається на позначці +39 градусів, на шкірі з`являється кропивниця, розвивається набряк Квінке і безсоння, пацієнт стає трохи загальмованим або навпаки - надто збудливим. У дорослих розвивається жовтяниця, печінка збільшується в розмірах, підвищується білірубін.

Симптоми хронічного опісторхозу

У цій фазі захворювання на організм людини впливає вже дорослий паразит, який здатний відкладати яйця. Симптоматика патології схожа з проявами хвороби в гострій формі, але ступінь вираженості цих симптомів менше.

1. Астенічний синдром. У дорослих спостерігається швидка стомлюваність, знижується працездатність, порушується нормальний режим сну, розвиваються сильні головні болі.
2. Алергічні реакції. З`являються висипання на шкірі, кропив`янка. У деяких випадках опісторхоз може спровокувати розвиток псоріазу. Неуражені ділянки шкіри стають сухими, набувають сіруватий відтінок і чутливість до сонячного світла. Розвивається алергічний бронхіт.
3. Температура підвищується періодично і незначно - не більше +37,5 градусів.
4. Болі в м`язах, суглобах, дискомфорт посилюється, провокуючи розвиток артриту або артрозу.
5. Патології серцево-судинної системи є наслідком збоїв в харчуванні серцевого м`яза.
6. Різке зниження ваги пов`язане з порушеннями функціонування органів травної системи. В організм надходить недостатня кількість корисних речовин.
7. Розвивається порушення в роботі шлунково-кишкового тракту - знижується апетит, організм не приймає жирні продукти, відчувається постійна нудота, відрижка, запори.
8. Біль в животі відчувається у верхній його частині або з правого боку. Інтенсивність больових відчуттів залежить від кількості паразитів в організмі. Якщо їх небагато, дискомфорт виникає періодично і ненадовго, при великому скупченні - біль виникає часто і триває довго.
9. Вражається печінка. Орган збільшується в розмірах, виявляється жовтушність шкіри і слизових оболонок. Може розвиватися гепатит і цироз, гастрит і виразкова хвороба, ентерит і холецистит.
10. Незалежно від форми і тяжкості патології у дорослих неминуче порушується робота імунної системи. Знижуються природні захисні функції організму, пацієнт схильний до захворювань інфекційного характеру, підвищується ризик розвитку пухлин.

Симптоматика описторхоза у дітей

У дітей опісторхоз діагностується рідко, це пов`язано з тим, що продукти дитячого раціону піддаються ретельній тепловій обробці. Якщо паразити потрапили в дитячий організм, симптоматика дещо відрізняється від проявів опісторхозу у дорослих.

• дитячий організм гостріше реагує на захворювання алергічними реакціями - висип, бронхіальна астма;
• порушується кровообіг - спостерігається ціаноз або синюшність кінцівок;
• шкіра стає вологою, свербить;
• шкіра набуває тьмяний відтінок, волосся стає тонким, нігті ламаються.

На початкових етапах хвороби дитина може трохи відставати у фізичному розвитку.

лікування опісторхозу

Де і як лікувати захворювання вирішує фахівець на основі результатів аналізів і обстежень, а також тяжкості патології та стану пацієнта. Якщо стан пацієнта визнаний задовільним, терапію проводять в домашніх умовах. У складних клінічних ситуаціях - в період загострення і вираженій інтоксикації - необхідне лікування в умовах стаціонару. При описторхозе призначається комплексне, багатоетапний лікування.

Підготовка до лікування

Тривалість підготовчого етапу займає від однієї до трьох тижнів, пацієнтові призначають:

Відео: Описторхоз і гепатит

• дотримання спеціального режиму харчування - потрібно виключити жирні продукти, гострі і смажені страви, допускається вживання молочних продуктів, нежирного м`яса і риби, будь-яких каш, тушкованих овочів або овочевих супів;
• курс протиалергічних препаратів для нейтралізації проявів алергії;
• курс сорбентів для очищення кишечника від гельмінтів, личинок і яєць, а також продуктів їх життєдіяльності;
• курс гепатопротекторів для захисту печінки;
• курс жовчогінних препаратів і спеціальних травних ферментів для нормалізації функціонування органів травлення;
• курс спазмолітиків для нейтралізації больового синдрому;
• курс антибіотиків для нейтралізації запального процесу, їх призначають нетривалими курсами по одному тижню.

Етап другий - лікування опісторхозу

Після усунення всіх супутніх симптомів захворювання можна переходити до наступного етапу терапії - лікувати опісторхоз. Призначаються спеціальні препарати вузького дії, що знищують збудників хвороби. Слід враховувати, що всі протипаразитарні засоби токсичні, їх рекомендують приймати під контролем фахівця, бажано в умовах стаціонару.

Етап третій - відновний

Головна мета реабілітаційного періоду - не лікувати захворювання, а допомогти організму відновити працездатність ослабленого організму. Для цього призначають курс:

• гепатопротекторів;
• жовчогінних засобів або трав`яних відварів, що володіють жовчогінною дією;
• препаратів, що мають проносний ефект;
• вітамінного комплексу;
• ферментних препаратів;
• фізіотерапії.

профілактика опісторхозу

Набагато безпечніше запобігти захворюванню, ніж в майбутньому лікувати його. Дотримання профілактичних заходів допоможе запобігти інфікуванню, перш за все, потрібно дотримуватися обережності в процесі обробки риби - використовувати окрему дошку і ніж, піддавати рибу термічній обробці, дотримуватися рецептури засолювання. Неприпустимо годувати сирою рибою або сирим рибним фаршем домашніх вихованців.