Симптоми і ознаки гіпертиреозу у жінок
Щитовидна залоза впливає на серце, нервову систему, обмін речовин. Нормальна робота цього ендокринного органа підтримується постійним надходженням йоду з їжею. Якщо тиреоїдних гормонів стає занадто багато, розвивається синдром тиреотоксикозу (гіпертиреозу). Таке захворювання може спровокувати аутоімунний процес, несприятлива спадковість, довгий проживання в регіонах зобної ендемії. У Росії 1-5% населення страждає на гіпертиреоз. Жінки хворіють істотно частіше чоловіків. Ознаки патології бувають виражені в різному ступені. У одних пацієнток самопочуття майже не страждає, у інших є серйозні скарги.
Зміна зовнішності у жінок на гіпертиреоз
Представниці прекрасної половини людства гостро реагують на зміни власної зовнішності. Іноді саме ці ознаки змушують жінок обстежитися у лікарів.
- зниження маси тіла;
- підвищення зволоженості шкіри;
- блиск очей;
- ламкість нігтів;
- підвищена ламкість і випадання волосся;
- набряки на ногах.
На початку захворювання жінки на гіпертиреоз виглядають більш привабливо і молодо. Їх шкіра має менше ознак старіння (зморшок, птозу). Крім того, надлишок гормонів щитовидної залози призводить до схуднення без дієт.
Гіпертиреоз без лікування призводить до порушень з боку серця, шлунково-кишкового тракту, нервової системи. Це захворювання виснажує організм, тому початковий позитивний ефект для зовнішності зникає.
Надлишок тироксину і трийодтироніну сприяє втрати кальцію. Якщо гіпертиреоз не лікувати, то у жінок швидко розвиваються остеопороз, множинний карієс, порідіння волосся і ламкість нігтів.
Симптоми з боку статевої системи
Функція статевої системи тісно пов`язана з роботою щитовидної залози. Якщо у жінки надлишок тироксину і трийодтироніну, то високий ризик порушень менструального циклу, безпліддя, самовільних абортів.
Гіпертиреоз при вагітності тече відносно сприятливо. У другому і третьому триместрі може бути спонтанна ремісія. Якщо лікування все-таки потрібно, то дози тиреостатиков невеликі.
Надлишок тиреоїдних гормонів підвищує тонус матки. Гіпертиреоз при вагітності в основному небезпечний через ризик викидня на ранніх і пізніх термінах.
Після пологів найчастіше настає рецидив або загострення захворювання. У жінки яскраво проявляються всі симптоми тиреотоксикозу. Часто це унеможливлює грудне вигодовування. Іноді ознаки хвороби такі важкі (серцева недостатність, гіпертонія, виснаження), що потрібне лікування в стаціонарі.
Ознаки ураження серця
Надлишок тиреоїдних гормонів впливає на ритм серця. У жінок з`являється тахікардія (пульс більше 90 ударів в хвилину). Таке почастішання ритму серця спочатку може бути малопомітним. Згодом жінки починають помічати погану толерантність до фізичних навантажень. Те що раніше робилося легко, тепер може викликати втому і задишку. Важко підніматися по сходах, бігти, йти в швидкому темпі.
З боку серця при гіпертиреозі характерні і аритмії. Ці перебої в ритмі суб`єктивно сприймаються як паузи або «провали», «поштовхи». У найважчих випадках розвивається миготлива аритмія.
Підвищена функція щитовидної залози відбивається і на артеріальному тиску. Постійна гіпертензія або кризи бувають при будь-якого ступеня гіпертиреозу.
Загальні симптоми ураження серця при всіх захворюваннях: болі за грудиною, набряки на ногах, стомлюваність і слабкість.
Лікування серцевих проявів тиреотоксикозу проводиться спільно кардіологом і ендокринологом. Часто достатнім буває нормалізувати рівень гормонів і рекомендувати бета-блокатори.
Симптоми ураження нервової системи
Жінки на гіпертиреоз стають особливо чутливими і вразливими. Їх постійно долають страхи і тривоги. Завжди є явна дратівливість, яка призводить до конфліктів в сім`ї і на роботі. Нервозність проявляється не тільки в скандалах і словах. Жінка стає більш метушливого, рухомий, постійно змінює позу, жестикулює, перебирає руками різні предмети.
Більшість пацієнток відзначають погіршення сну. Порушення проявляються безсонням або іншими порушеннями. Дуже часто змінюється потреба в нічному відпочинку. Жінки відчувають, що висипаються за 4-5 годин. Крім того, досить часто спостерігається переривчастий сон, раніше пробудження, труднощі засипання.
Для лікування емоційних порушень при гіпертиреозі потрібні заспокійливі, снодійні, анксіолітики. Психотерапевти можуть рекомендувати антидепресанти та інші серйозні препарати.
Інші ознаки захворювання
Гіпертиреоз може призводити до вторинного цукрового діабету. В такому випадку у пацієнтки можуть з`явитися всі характерні симптоми гіперглікемії: сильна постійна спрага, сухість у роті, свербіж шкіри, рясне сечовипускання.
Лікування такого цукрового діабету проводиться за допомогою суворої дієти і таблетованих препаратів. Введення інсуліну звичайно не потрібно.
Поразка травного тракту при гіпертиреозі проявляється посиленням апетиту і моторики. Жінка може зіткнутися з неконтрольованим почуттям голоду. Переїдання при підвищеній функції щитовидної залози не призводить до ожиріння. Більшість жінок різко худнуть, навіть якщо багато їдять.
Посилення моторики призводить до діареї. Часті рідкі випорожнення ніяк не пов`язаний з раціоном.
В основі лікування порушень травлення і інших симптомів при захворюванні щитовидної залози - нормалізація рівня гормонів. Терапію починають з великих доз тиреостатиков. Лікування проводиться під контролем тиреоїдних гормонів і тиреотропіну, клінічного аналізу крові. Якщо терапія недостатньо ефективна, то жінці може знадобитися операція. Альтернативою хірургічного втручання є лікування радіоактивним йодом.
