Забій хребта: симптоми і лікування

В умовах повсякденного життя нерідко кожна людина хоч раз, але стикався з травмами: переломами, вивихами, забоями. Серед можливих пошкоджень опорно-рухового апарату найчастіше зустрічається забій хребта. Це вид травми, який несе велику небезпеку для здоров`я людини.
зміст:

Причини появи забиття хребта
Види і ступеня ударів хребта
Прояв забиття всіх відділів хребта
Перша допомога і лікування забиття хребта
Прогноз і профілактика травм хребта

Причини появи забиття хребта

При пошкодженні хребта відбувається травмування кістково-зв`язкового апарату і нервових закінчень спинного мозку. В цьому випадку працездатність людини втрачається. Це може привести до подальших ускладнень. Даний вид травми частіше спостерігається у дорослих.

Основною причиною появи ударів є механічний вплив. отримати забій можна після невдалого приземлення на спину під час занять різними видами спорту, при падінні з висоти на спину, стрибку і пірнанні в воду і т.д.

Нерідко травми з`являються в домашніх умовах при падінні зі стільця, в непритомному стані, після удару важким предметом по спині і т.д.
Пошкодження хребетного відділу спостерігається в результаті дорожньо-транспортних пригод. В даному випадку виникає забій шийного відділу хребта в результаті різкого гальмування.

Впливати на хребет може вибухова хвиля, завали під час землетрусів і інші фактори.
Частіше за інших ударів піддаються люди з різні захворювання хребта (остеохондроз, сколіоз, остеопороз і ін.). Будь-які обставини можуть привести до травми, навіть якщо травмуючий чинник незначний.

При ударі хребта порушується цілісність м`яких тканин, що оточують стовп. Зазвичай легкі пошкодження і їх клінічні ознаки не виявляються. При ударах різного ступеня спинний мозок і хребетний стовп не деформуються. У важких випадках можлива поява в мозку крововиливів, в результаті яких рух рідини порушується. Це сприяє появі вогнищ омертвіння тканин.

При будь-якій травмі слід негайно звернутися до ортопеда або хірурга.

Види і ступеня ударів хребта

Залежно від ступеня тяжкості ушкодження виділяють кілька видів ударів хребетного стовпа.
Легка ступінь забиття. Характеризується незначними неврологічними порушеннями. Період відновлення після ушкодження становить близько півтора місяця.

Середня ступінь забиття. Відрізняється пошкодженням хребців і хребетних дисків. Порушені зв`язки і нервові волокна. Особливістю середнього ступеня є те, що при травмі не пошкоджений спинний мозок. Період повного одужання настає через 4 місяці після початку лікування.

Важка ступінь забиття. Є найнебезпечнішим для людини. В результаті удару травмується спинний мозок, рухова активність знижується і порушується робота внутрішніх органів. Відновлення основних функцій організму займає від 6 місяців до року.
Залежно від глибини ураження розрізняють наступні види травми:

Без ушкодження спинномозкового каналу
З наявної травмою спинного мозку
З травмуванням м`яких тканин
З вивихом хребців
З присутністю перелому хребців
З відсутністю проникаючих ран

Будь-яка форма забиття має свої індивідуальні особливості, симптоми і наслідки. З огляду на вид і ступінь забиття, лікар підбирає відповідне лікування і курс фізіотерапевтичних процедур.
При ударі травма може класифікуватися залежно від пошкодження різних відділів хребта. Виділяють 3 види ударів:

Забій шийного відділу
Забій грудного відділу
Забій поперекового відділу

Пошкодження може піддаватися як один з відділів, так і два відділи разом. За цією ознакою розрізняють:

Забій шийно-грудного відділу
Забій шийного та поперекового відділу
Забій поперекового і грудного відділу
Забій крижового і поперекового відділу

Клінічні прояви всіх видів ударів мають подібні і відмінні ознаки. Слід знати основні симптоми ударів всіх відділів хребта, щоб вчасно запобігти розвитку неприємних наслідків.

Прояв забиття всіх відділів хребта

Ознаки удару хребта залежать від пошкодження хребетних структур, тяжкості травми і місця ураження хребта. У легких випадках на місці удару з`являється розлита біль, гематоми, садна, синці, набряклість шкірних покривів. В результаті хворобливих відчуттів рухова активність ураженого відділу знижується. У хворого може спостерігатися зниження чутливості на забите місце, а також виникнуть труднощі під час дефекації і сечовипускання.

Характерними особливостями ушкодження шийного відділу хребта є:

Порушення руху рук і ніг
Дихання переривчасте і утруднене
з`являється задишка
Біль у шиї і потилиці
Зниження м`язових рефлексів
звуження зіниць

Серед ударів інших відділів хребта забій шийного відділу є найважчим і може привести до неприємного результату.
При ударі грудного і поперекового відділу у потерпілого спостерігаються такі ознаки:

Порушення чутливості ніг і координації рухів
Змінюються сухожильні рефлекси
З`являється нетримання сечі
Біль в грудині і попереку
Слабкість в ногах
Хворобливість при пальпації
сексуальні порушення

Лікування забиття поперекового відділу необхідно проводити після повного обстеження і визначення неврологічних порушень.

При травмі крижового відділу хребта хворий відчуває болючі відчуття при ходьбі. У багатьох випадках забій крижів поєднується з травмою куприка. В області крижів хворобливість розлита і супроводжується припухлістю. У разі пошкодження куприка хворого турбує сильний гострий біль, що підсилюється при ходьбі і в сидячому положенні. Хворобливість відчувається під час статевих стосунках, зміні положення тіла. Для зменшення болю людина приймає зручне менш хворобливе становище.

Якщо при ударі пошкодився спинний мозок, то крім зазначених симптомів у хворого можуть спостерігатися ознаки порушення з боку серцево-судинної системи, розлад при ковтанні. Потерпілий може на деякий час втратити чутливість всіх рефлексів, може бути відсутнім тонус. Це спинальний шок, тривалість якого коливається від декількох місяців до року. Відновлювальні процеси в спинному мозку після некрозу і крововиливу тривають протягом 2 місяців. Деякі функції можуть зовсім не відновитися.

При наявності одного із зазначених ознак, хворого необхідно терміново доставити до травматологічного відділення або по можливості надати першу медичну допомогу.

Перша допомога і лікування забитих місць хребта

Надання допомоги потерпілому до приїзду швидкої значно зменшить больовий синдром і полегшить загальний стан хворого.
Правила надання першої допомоги:

Хворого забороняється ставити на ноги, пересувати, щоб не посилити неврологічну симптоматику. Слід забезпечити повний спокій.
Зафіксувати місце пошкодження тугою пов`язкою.
На забиту область необхідно прикласти холодний компрес. Це може бути лід, пляшка з холодною водою і ін. Після закінчення 15 хвилин слід зробити перерву, а потім знову прикласти холод. Процедуру виконувати протягом доби.
Якщо хворий скаржиться на сильні болі, то можна дати знеболююче лікарський засіб (Анальгін, Спазмалгон, Пенталгін і ін.).
При сильному ударі у хворого може бути відсутнім дихання і серцебиття. У цьому випадку негайно зробити непрямий масаж серця і штучне дихання.
У медичному закладі хворого обстежують і призначать відповідне лікування. Діагностувати забій можна за допомогою інструментальних методів: рентгенографії хребта, пункції спинного мозку, магнітно-резонансної томографії хребта, миелографии і ін.
Всі ці заходи допомагають виявити деформацію хребта, цілісність нервів і визначити точне місце забитого місця.
Удари легкого ступеня можна лікувати в домашніх умовах, виконуючи всі рекомендації лікаря. При середній і важкій формі хворого обов`язкового госпіталізують і призначають інтенсивну терапію.

При зміщенні хребців лікар вправляє їх шляхом витягування. Для запобігання утворенню тромбів. Щоб поліпшити мікроциркуляцію в стінках судин призначають Ангіопротектори: Троксерутин, Венарус, Курантил, Детралекс, Флебодіа і ін. Для прискорення процесу загоєння ран і активізації нервової діяльності використовують Ноотропил, Ретаболил і інші анаболічні і ноотропні засоби.
Одночасно з медикаментозною терапією використовують протизапальні мазі і крему (Диклофенак, Феброфід, Троксевазин, Лідокаїн та ін.). Вони надають розсмоктуючу і протинабрякову дію на пошкоджені ділянки. Наносити мазь слід тонким шаром на забите місце 3 рази на добу.
Якщо після травми в організмі спостерігається запальна реакція, то призначають антибактеріальні препарати. Поліпшити психічний стан хворого допоможуть седативні препарати, антидепресанти.
У важких випадках при тривалому нерухомому стані у пацієнта можуть з`явитися пролежні. Їх можна ліквідувати за допомогою спеціальних мазей: Солкосерил, Левомеколь, Хлоргексидин і ін.
Під час реабілітації лікар, враховуючи загальний стан пацієнта, може призначити курс фізіопроцедур. Вплив магнітного поля, постійного струму на уражену область сприяє розслабленню м`язів, розширення судин, що призводить до зменшення болю.
На заключному етапі лікування хворому рекомендується виконувати лікувальний масаж і спеціальні вправи.
Якщо при ударі під час обстеження спостерігається деформація, то вдаються до хірургічного втручання.

Швидке одужання залежить від своєчасно наданій медичній допомозі, бажання пацієнта дотримуватися розпорядження лікаря. Хворому небажано відмовлятися від проходження реабілітаційного курсу.

Прогноз і профілактика травм хребта

Термін одужання залежить від особливостей будови організму, тяжкості забиття, супутніх захворювань, місця травмування та інших обставин. У разі пошкодження при ударі спинного мозку період відновлення тривалий. Регенерація травмованих нервових закінчень і м`яких тканин починається після початку адекватного лікування. Спинальная травма дає про себе знати через деякий час після лікування. У спинномозковому каналі відбувається формування спаечних процесів, які порушують циркуляцію рідини спинного мозку.

Симптоматика важких ударів після відновлення може зберігатися частково і час від часу турбувати пацієнта. Повністю відновити оболонку нервових закінчень неможливо. Бувають випадки, коли деякі функції спинного мозку втрачаються. Відбувається перебудова організму, адаптації до середовища в разі глибокої патології. Забій може супроводжуватися іншими видами травми: переломами, розривом, вивихом і т.д. В даному випадку забиття не може вважатися легкою травмою. Перелом і забій хребта є важкою травмою і період відновлення більш тривалий.

При дотриманні всіх рекомендацій лікаря прогноз в більшості випадків сприятливий. У пацієнта зберігається сечовидільна функція, активізується рухова активність. У разі тяжкої травми зазвичай залишаються наслідки: біль при подразненні нервового корінця, нетримання сечі, парези та ін.
Важливо своєчасно надати допомогу потерпілому при травмі хребта, щоб уникнути подальших серйозних наслідків.

Удари, переломи, розтягнення запобігти в деяких випадках неможливо. Слід бути дуже уважним в дорозі під час керування транспортним засобом, тренувати м`язи спини, не перевантажувати хребет.