Чи можна завагітніти при ендометріозі або після нього? Як планувати?

Ендометріоз - важке і, на жаль, досить поширене гінекологічне захворювання, найчастіше стає причиною жіночого безпліддя.

Механізм появи хвороби та досі з точністю не пояснений, але статистика свідчить, що в тій чи іншій мірі вона виявляється у 15 - 40% жінок репродуктивного віку. Зрозуміло, чому так часто можна почути питання - чи можна завагітніти при ендометріозі.

Ендометріоз - розвиток захворювання і його симптоми

Найчастіше ендометріоз діагностується у жінок у віці 25 - 40 років, і в більшості випадків - при з зверненні до фахівця саме через неможливість завагітніти.

Однак, відзначаються випадки як раннього розвитку захворювання - у дівчат, тільки що входять в пору статевої зрілості, так і у пацієнток, які переступили рубіж менопаузи.

особливості ендометріозу

Це захворювання абсолютно несхожі з іншими гінекологічними патологіями. Суть його полягає в тому, що клітини, які складають ендометрій (слизову оболонку) починають аномально розростатися в невластивих місцях за межами матки, утворюючи кістозні вогнищеві новоутворення.

Характерно, що ці клітини також схильні до впливу гормонів в процесі місячного циклу - активно розростаються в першій фазі, і частково відторгаються з кровотечею при початку менструацій, викликаючи сильні болі за місцем своєї локалізації.

Ендометріозних вузли можуть утворюватися як в органах репродуктивної системи (генітальний), так і поза нею (екстрагенітальний).

У другому випадку вогнища хвороби можуть зустрічатися в найнесподіваніших місцях - на органах черевної порожнини, на поверхні плеври і легенів, на шкірі і післяопераційних рубцях, навіть в слинних або слізних залозах.

Розвиток генітального ендометріозу представляє особливу небезпеку для репродуктивної функції жінки:

внутрішній - Вражає тіло або шийку матки.
зовнішній в різний проявах:
перитонеальний - Ураження маткових труб, яєчників, тазової очеревини;
екстраперітонеального - Локалізація на стінках піхви або вульви, на влагалищном ділянці шийки матки
Ретроцервікального - На тканинах навколо матки, сечового міхура, прямої кишки.

Характерні симптоми ендометріозу

У ряді випадків ендометріоз може протікати практично безсимптомно, і виявляється лише при зверненні до лікаря з різних приводів, в тому числі - через ймовірне безпліддя.

Але частіше буває, що хвороба дає про себе знати:

Болі, іноді - дуже сильні, в нижній частині живота, значно загострюються при менструаціях;
Явні порушення циклу;
Можлива сильна біль при статевому акті - діаспорян, практично позбавляє жінки можливості ведення нормального статевого життя;
Не виключені болі при дефекації і сечовипусканні, іноді при цьому відзначаються кров`янисті виділення;
Але найголовнішим симптомом можливого розвитку захворювання є довга неможливість зачаття при, здавалося б, нормальному загальному функціонуванні організму. Саме після діагностування захворювання та встає головна проблема - як завагітніти при ендометріозі.

Чи можливо завагітніти при ендометріозі

Фактори ризику

З якими б симптомами (або без них) не протікав ендометріоз, на жаль, в більшості випадків він перешкоджає нормальному зачаття або виношування дитини.

Аномальне розвиток клітин призводить до гормонального дисбалансу, переважання естрогену, які ведуть до придушення процесу нормальної овуляції - до так званої, ановуляции.
Надмірна концентрація гормонів може призвести до зниження активності і загибелі сперматозоїдів, значно знижують вірогідність зачаття.
Спайкові процеси, що відбуваються в маткових трубах або яєчниках, перешкоджають нормальному проходженню яйцеклітини в порожнину матки. Крім того, при таких патологіях нерідкі випадки позаматкової вагітності, що призводить до необхідності оперативного втручання.
Лікарська практика зазначає випадки поширеного ураження дна і порожнини матки, що не дає оплодотворенному яйцю нормально імплантуватися для подальшого розвитку. Навіть при успішному зачатті, плоду, часом, не вистачає місця, і він починає розвиватися в шєєчной області, що, з великою часткою ймовірності, призведе до викидня.

Як планувати вагітність при ендометріозі

Однозначної відповіді на питання, чи можна завагітніти при ендометріозі, немає - все залежить від різновиду захворювання і ступеня його розвитку. Імовірність запліднення, безумовно, зберігається, але ризиків невиношування дуже багато.

Тому, при діагностуванні хвороби, в обов`язковому порядку, необхідно негайно вжити заходів до її лікування

При початкових, необшірний ураженнях може бути призначено гормональне консервативне лікування. Курс досить тривалий, не менше півроку, проводиться під постійним лікарським наглядом, включає в себе прийом препаратів на основі прогестерону і комбінованих оральних контрацептивів, що пригнічують процеси росту ендометрія.

Якщо лікування дає позитивні результати, то ймовірність виникнення вагітності після ендометріозу буде досить висока - при регулярному статевому житті її можна очікувати протягом першого року. Якщо цього все ж не сталося, необхідні додаткові обстеження і, можливо, прийняття більш радикальних заходів.

Порожнинні операції в даний час проводяться нечасто, і лише при великих ураженнях. Найбільш щадний метод хірургічного втручання - лапароскопія. При подібній операції лікар через мікророзріз має можливість візуально оцінити локалізацію патологічного процесу і точково впливати на вогнища поширення хвороби.

Особливе значення це має для відновлення прохідності маткових труб, для видалення зовнішнього ендометріозу з яєчників, для очищення вогнищ внутрішньоматкової форми хвороби. Операція переноситься більшістю жінок досить легко, не зачіпає здорові тканини, як правило, не призводить до спайковимпроцесом утворень. Довгоочікувана вагітність після лапароскопії при ендометріозі, судячи з жіночим формами в інтернеті - дуже поширене радісна подія.

На жаль, це відбувається не завжди, і жінка змушена знову звертатися за лікарською допомогою. Однак, опускати руки не варто, наболілу проблему - чи можна завагітніти при ендометріозі, останнім часом все частіше і дуже успішно вирішують методом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).