Кандидоз слизових рота

Кандидоз на слизовій оболонці рота є захворювання, яке викликане інтенсивною грибкової активністю в даній області. Викликають його найдрібніші грибки-кандида, які стають вкрай активними в разі недостатності імунної системи хворого.

Відео: 28.02.15 Тактика лікаря-стоматолога при захворюваннях слизової оболонки порожнини рота.

Фактори розвитку кандидозу

Кандидоз безпосередньо пов`язаний зі станом здоров`я хворого. Головним стимулом до його розвитку служить пригнічення імунної системи, яка відбувається через різних внутрішніх і зовнішніх факторів. Це означає, що кандидоз на слизовій порожнини рота безпосередньо пов`язаний із загальним здоров`ям організму. Якщо людина не страждає будь-якими хворобами або травмами, його імунітет знаходиться в нормальному стані і він не відчуває стресів, то кандидоз не розвивається.

Однак, як тільки організм дає якусь слабину, грибки починають інтенсивне розмноження, що і призводить до розвитку молочниці. Кандидоз на слизової оболонки порожнини рота часто виникає як супутнє захворювання. Відбувається це на тлі таких хвороб, як туберкульоз, ВІЛ, злоякісні пухлини, цукровий діабет, порушення щитовидної залози.

Це загальна характеристика для розвитку кандидозу. Для інфекції ж, яка локалізована в порожнині рота існує, крім загального так само спеціальний список хвороб і розладів, характерних саме для даної форми хвороби: зниження кислотності шлункового соку, дисбактеріоз, а так само різні хвороби порожнини рота.

Роль імунної системи

Кандидоз на слизової оболонки рота, як і будь-яке інше прояв даної хвороби має тісний зв`язок з роботою імунної системи. Якщо у людини все в порядку з роботою імунітету, то присутність грибків-кандида залишиться непоміченим. Справно працює імунна система просто не дасть можливість грибкової інфекції розвинутися настільки сильно, щоб її присутність переросло в захворювання.

Якщо ж хворий страждає від ослаблення імунної системи, в ході різних захворювань, стресових впливів або прийому алкоголю, то інфекція тут же дає про себе знати. Тому, за наявністю кандидозу можна судити про загальне зниження здоров`я і природно, це повинно стати приводом для прийняття відповідних заходів.

застосування медикаментів

На жаль, випадки коли кандидоз порожнини рота виникає, як побічне явище після прийому медикаментів далеко не рідкість. Найбільш часто він виникає після тривалої терапії антибіотиками і кортикостероїдами. Їх гнітюче вплив на імунну систему робить її в буквальному сенсі беззахисною перед грибковою інфекцією. Жінки, які користуються засобами гормональної контрацепції так само знаходяться в групі ризику по кандидозу слизової оболонки рота.

У розвитку медикаментозної молочниці велику роль відіграє дозування вживаних препаратів, а так само термін їх застосування. Чим вище ці параметри, тим, відповідно і вище ймовірність розвитку хвороби.

Стан слизової оболонки рота

Здоров`я ротової порожнини - це важливий фактор, який зумовлює наявність чи відсутність даного виду молочниці. Травми слизової порожнини рота, хвороби ясен і зубів, а так само респіраторно-вірусні інфекції сприяють розвитку кандидозу слизової рота. У групі ризику також перебувають люди, які носять зубні протези, а так же перенесли хірургічне втручання.

Акрилові пластмаси, які використовуються в якості основного матеріалу для створення зубних протезів є сприятливим середовищем для розмноження кандида. Тому, людям які використовують знімні протези необхідно приділити пильну увагу стану порожнини рота і звертатися до лікаря при найменшій підозрі на молочницю.

Кандидоз та вік

У даній хвороби є так само і вікова група ризику. У неї входять особи похилого віку, а також діти. Слизові поверхні рота у хворих цих вікових груп вкрай вразливі перед всілякими інфекціями. Знову ж виною тут виступає вікова слабкість імунітету. Це призводить до того, що в організмі створюються сприятливі умови для грибкового розмноження.

Так само до вікової причини можна віднести і погіршення стану здоров`я рота і ясен у літніх людей. З цієї причини люди в цьому віці повинні приділити пильну увагу стану ротової порожнини.

Симптоми кандидозу ротової порожнини

Якщо кандидоз локалізована на поверхні слизових оболонок рота, то існує ряд симптомів, які є характерними для даної хвороби. Природно, на підставі одних лише зовнішніх ознак діагноз не ставиться, проте симптоми хвороби являють собою досить характерну картину, яка дозволяє виділити її серед ряду інших недуг.

Симптоми кандидозу ротової слизової оболонки в першу чергу представляють собою білий наліт і характерні запальні процеси. Білий наліт при молочниці утворюється в результаті грибкової активності і є розмноження колонії грибків.

Запальні процеси, що відбуваються на поверхні слизових тканин рота характеризуються їх почервонінням, набряком і збільшенням в розмірах. Кровоносні судини розширені, а в тканинах присутня велика кількість рідини. При важкому характері інфекції так само може спостерігатися кровоточивість в місцях появи нальоту.

Наліт молочниці дуже важко видаляється, а в місцях його видалення утворюються виразки і кровотечі. При цьому він має запах, характерний для кисломолочних продуктів, який втім виражений не дуже інтенсивно. Місцева симптоматика проявляється в порожнині рота, на поверхні слизових ясен, язика, щік. У разі інтенсивного розвитку є так само ймовірність поширення інфекції на слизові поверхні горла або губ.

Кандидоз - це інфекційне захворювання, яке так само може супроводжуватися крім місцевих ознак (локалізованих на поверхні слизової оболонки) і загальними симптомами. До них відноситься підвищення температури тіла, загальне нездужання і лихоманка. Це свідчить про те, що організм намагається впоратися з інфекцією. Ця група симптомів нагадує таку при застуді.

Так само поверхні слизових, уражені кандидозом стають болючими, що проявляється під час прийому їжі. Діти при молочниці починають плакати під час годування, стають вередливими, тягнуться руками до рота. У дитини знижується апетит, що пов`язано з неприємними відчуттями під час пережовування і ковтання їжі.

діагностика захворювання

Постановка діагнозу відбувається з урахуванням зовнішніх проявів кандидозу, на підставі даних, отриманих за допомогою детального опитування хворого, а так само на підставі даних отриманих в ході проведення аналізів. В першу чергу проводиться огляд ротової порожнини на наявність симптомів активності грибка кандида. У разі її виявлення, подальші діагностичні заходи зводяться до проведення спеціальних аналізів, що дозволяють встановити присутність грибкової інфекції і її різновид.

Різновид грибка кандида, який викликав появу захворювання в ряді випадків має дуже важливе значення. Це пов`язано з тим, що деякі види грибків проявляють стійкість до терапії певними протигрибковими препаратами. У той час, як їхні родичі до них вкрай чутливі і терапія в даному випадку проходить успішно.

Для проведення діагностики необхідно взяти мазок з поверхні слизової оболонки, який містить характерні грибкові культури. Далі проводиться лабораторна діагностика вилученого матеріалу на присутність кандид. Аналіз проводиться в обов`язковому порядку до їжі. Перед ним так само необхідно утриматися від чищення зубів. Після того, як під час лікувальних заходів вдалося досягти стійкого позитивного результату, необхідна повторна діагностика.

Розмежування з іншими захворюваннями

Існує ряд хвороб і порушень, які можуть давати схожу з кандидозом ротової порожнини симптоматичну картину. В першу чергу, це алергічний стоматит, який так само характеризується появою висипу і запалення на поверхні слизової оболонки рота. Так само схожу клінічну картину дає інфекція позбавляючи, а так само висипання при сифілісі.

З цієї причини необхідна ретельна диференційна діагностика кандидозу та інших захворювань і порушень ротової порожнини. Часом ці симптоми настільки схожі, що візуальний огляд і інформація, отримана від хворого не можуть дати вичерпної картини захворювання.

Лікування і профілактика

Хоча й існують загальні принципи та напрямки, а так само загальноприйняті схеми для боротьби з цією інфекцією, кожен клінічний випадок вимагає індивідуального підходу для лікування. Одним з головних напрямків в лікуванні захворювання - заходи, спрямовані на поліпшення імунітету. Без цього всі інші заходи дадуть лише тимчасовий ефект.

Для цього необхідна ретельна корекція режиму відпочинку (повноцінний нічний сон), якісне харчування, а так само вживання вітамінно-мінеральних комплексів. Важливе значення для зміцнення імунітету має так само дозоване фізичне активність. У ряді випадків необхідний прийом імуностимулюючих препаратів. Їх використання дозволяє посилити захисні функції організму.

Для боротьби з кандидозом використовуються антимикотические препарати. Вони надають руйнівну дію на клітинні оболонки грибкових культур, сприяючи їх загибелі і перешкоджаючи подальшому розмноженню. Ці препарати поділяють на два великих класу. До першого класу відносять засоби, які мають загальним впливом на організм. Вони випускаються у формі таблеток, їх особливість полягає в тому, що вони впливають на весь організм. Якщо у хворого вогнище інфекції знаходиться не тільки на поверхні слизової оболонки рота, то вони так само впливають і на інші осередки захворювання.

Місцеві ж препарати навпроти знаходяться в формі, яка призначена для локального застосування. Це означає, що вони використовуються безпосередньо в місцях, де локалізовані прояви інфекції.

Загальна терапія кандидозу ротової порожнини

У формі таблеток застосовуються такі антімікотічекскіе кошти як нестатіт і леворин. Дозування підбираються індивідуально і залежать від ступеня інтенсивності ураження поверхні слизової оболонки. Антімікотіческіе таблетки краще засвоюються через слизові тканини, до того ж, при даній формі захворювання така форма засвоєння буде ефективніше. Тому таблетовані лікарські засоби краще розтовкти перед застосуванням і розсмоктати під язиком.

Так само антимикотические препарати випускаються у формі карамелей, яку потрібно тримати під язиком, без ковтання під час її розсмоктування. Ліки в такій формі приймати набагато приємніше і зручніше, але і коштують вони трохи дорожче, при тому, що ефект роблять такий же. В основному, при даному типі молочниці мінімальний курс лікування становить 10 днів.

Місцева терапія кандидозу ротової порожнини

Для збільшення терапевтичного ефекту, засоби застосовуються для внутрішнього застосування повинні поєднуватися з зовнішніми. Для лікування захворювання застосовують такі мазі, як клотримазол, декаміновая мазь, амфотерцін В. Ці кошти мають безпосередньо протигрибкову активність.

Крім протигрибкових препаратів так само показано застосування засобів, які підвищують лужні показники среди.К таких речовин відносяться: харчова сода, 2% розчин натрію тетраборату і т.д. Хоча грибок-кандида і існує в помірно-кислому середовищі, зрушення його показників в бік занадто сильного закислення буде так само впливати несприятливо. Тому в деяких випадках показано застосування борної кислоти. Так само згубно впливає на грибкові культури обробка поверхонь слизових оболонок йодом.

дієтичні заходи

Харчування хворого так само має важливе значення для розвитку грибкової інфекції. Грибок-кандида починає посилено розмножуватися при підвищенні рівня цукру в крові. З цієї причини, хворому під час загострення захворювання необхідно відмовитися від солодких продуктів. Під забороною знаходиться мед, цукор, всілякі десерти.

Від борошняних і хлібобулочних виробів так само необхідно відмовитися. Це пов`язано з присутністю великої кількості вуглеводів з класу простих цукрів. Отримувати якісні та корисні вуглеводи необхідно з різних круп, макаронів і хліба з борошна грубого помелу. Молочні продукти в даному випадку будуть корисні тільки якщо вони несолодкі (натуральний йогурт, сири з малою кількістю лактози і т.д.).

Всілякі кислі продукти: маринади, оцти, яблука, цитрусові і т.д. так само знаходяться під забороною. Їх кислоти потрапляють в кров і сприяють підвищенню кислотності слизової поверхні рота. Кава і чай сприяють підвищенню рівня глюкози в крові, тому від цих напоїв, а так само різних енергетиків необхідно утриматися. Оцет і лимонна кислота можуть застосовуватися для стабілізації кислотності в таких продуктах як кетчуп, майонез, гірчиця і ін., Тому при молочниці необхідно уважно читати склад покупних продуктів.

профілактика захворювання

В першу чергу, зосередитися на профілактиці захворювання необхідно людям, які використовують зубні протези, а так само тим, хто страждає від хвороб зубів і ясен. Ефективні для профілактики кандидозу на поверхні слизової оболонки рота пасти, які містять розчин бури. Ця речовина зміщує баланс в ротовій порожнині в лужну сторону. Таку пасту необхідно використовувати так само використовувати тим, хто проходить тривале лікування антибіотиками і кортикостероїдами.

В обов`язковому порядку необхідно стежити за чистотою зубних протезів. Для цього необхідно використовувати спеціальні засоби для гігієни.

Вкрай корисні натуральні кисломолочні продукти. Вони містять дружні нашому організму бактеріальні культури, які допомагають організму боротися з грибковою і іншими інфекціями. Так само антигрибковим дію мають ефірні масла цибулі, часнику, корінь хрону, зерна гірчиці, а так само різні види перцю (крім запашного).

Обов`язковим пунктом профілактики захворювання є ретельне дотримання гігієни порожнини рота. Регулярне чищення зубів, а так же ополіскування і користування зубною ниткою після їжі здатні уберегти вас від появи цієї вкрай неприємної інфекції.