Синовит тазостегнового суглоба

Відео: синовит тазостегнового суглоба

Синовит тазостегнового суглоба - це захворювання запального характеру, яке вражає внутрішню поверхню синовіальної оболонки. Це призводить до скупчення ексудату в порожнині тазостегнового суглоба. Зовні проявляється набряком в ураженій області. Хворобливі відчуття можуть бути відсутні, тому хворі часто не сприймають проблему всерйоз і відкладають похід до лікаря.

Згідно зі статистикою, ця патологія частіше виникає у жінок, також до неї схильні спортсмени. Нерідко синовит розвивається на тлі надлишкової ваги.

Класифікація

Залежно від причини, яка призвела до розвитку хвороби, синовіт кульшового суглоба може бути декількох видів:

1. Інфекційний. Такий тип виникає при ураженні внутрішньої оболонки суглобової сумки патогенними мікроорганізмами. Причому потрапляти вони можуть не тільки безпосередньо із зовнішнього середовища в тазостегновий суглоб, а й з інших вогнищ інфекції разом з лімфою або кров`ю.
2. Травматичний. Розвивається як наслідок важкої травми, через яку синовіальна оболонка не може повноцінно виконувати свої функції. В результаті вона починає продукувати великий об`єм рідини, він не може бути використаний організмом повністю і тому накопичується в порожнині суглоба.
3. Транзиторний. Цей вид синовіту часто розвивається у підлітків до 15 років. Причиною може бути велике навантаження на тазостегновий суглоб або перенесене вірусне захворювання.
4. Реактивний. Ще його називають алергічним, так як він виникає у відповідь на запальні процеси в інших тканинах і органах людини.
5. Хронічний синовіт кульшового суглоба з`являється при неправильному лікуванні або взагалі його відсутність.

За характером виділеної рідини синовит може бути:

• Серозним.
• Слипчивого, або серозно-фібриноїдним.
• Геморагічним.
• Гнійним.

Остання форма є найнебезпечнішою, оскільки може стати причиною зараження всього організму. Розвивається вона внаслідок проникнення мікроорганізмів в суглобову сумку. В результаті цього синовіальна рідина стає каламутною, жовтуватою, Місця тканини набрякають, відбувається накопичення гною.

Особливістю гнійного синовіту кульшового суглоба є те, що рідина перестає виділятися на поверхню.

причини

Медики досі не вивчили до кінця, що може стати пусковим механізмом у розвитку даної патології. Але найчастішими причинами синовіту є наступні стани:

• Попадання інфекції. У нормі суглобова капсула виконує роль бар`єру між зовнішнім середовищем і суглобом. Але при порушенні її цілісності може потрапити патогенна мікрофлора. Викликати запальний процес можуть стафілококи, стрептококи, пневмококи, мікобактерії туберкульозу. Шляхів проникнення і розповсюдження відомо три:
• Гематогенний. Хвороботворні бактерії потрапляють в суглобову капсулу разом з кров`ю з інших вогнищ хронічних інфекцій.
• Лімфогенний. Суть така ж, як і у попередньому варіанті, але мікроорганізми поширюються зі струмом лімфи.
• Контактний. Таким шляхом проникнення можливо у випадках пошкоджень на шкірі, через які збудники, що мешкають на поверхні, і вражають поверхню синовіальної оболонки тазостегнового суглоба.
• Травматизм. Найчастіше при травмі відбувається розрив суглобової мембрани. При незначному пошкодженні може утворитися забій, який і стає причиною розвитку захворювання. Якщо травма була нанесена прямо в область тазостегнового суглоба, це може привести навіть до перелому кістки. При непрямому механізмі ушкодження удар припадає нижче або вище суглоба, як наслідок може розвинутися розрив зв`язок або гемартроз (скупчення крові в суглобовій сумці), що і стає причиною запалення синовіальної мембрани.
• Алергічна реакція. Послужити пусковим механізмом до розвитку синовіту кульшового суглоба можуть і алергени, до яких чутливий організм. Вони можуть бути інфекційного і неінфекційного характеру. До перших відносяться бактерії, а також їх токсини, паразити, гриби. Неінфекційними агентами може виступати домашній пил, шерсть тварин, пилок, харчові продукти, побутова хімія.
• Захворювання інших органів і систем. Вони можуть бути спадкового характеру, передаватися статевим шляхом або мати будь-який інший спосіб поширення. До таких відносять бурсит, сифіліс, гонорея, подагра, гемофілія.
• Нестабільна робота суглоба. При будь-яких обмежень в русі суглоба відбувається роздратування синовіальної мембрани. Це і стає причиною розвитку патології тазостегнового суглоба. Нестабільність може сформуватися на тлі пошкодження меніска або суглобових поверхонь, деформації суглоба, недостатності зв`язок.
• Зайва вага також може спровокувати синовит, так як надлишкова маса тіла створює велике навантаження на опорно-руховий апарат. Це призводить до постійних мікротравм зв`язок і сухожилля.

симптоматика

Визначити патологію тазостегнового суглоба можна за характерними для синовіту ознаками. Значно зменшується або зовсім зникає рухливість. Іноді пацієнтові не тільки боляче ходити, але і сидіти. У місці локалізації запального процесу спостерігаються довільні скорочення м`язів.

Також можуть турбувати болі, які, як правило, виникають вночі. Такий симптом характерний для стадії прогресування хвороби. При зовнішньому огляді можна побачити гіперемію і набряк тканин навколо тазостегнового суглоба. У рідкісних випадках виникає місцеве підвищення температури.

діагностика

Встановити діагноз можна тільки після комплексного обстеження пацієнта, яке включає в себе опитування, об`єктивні дані та інструментальні методи досліджень. Останні є домінуючими в постановці діагнозу і до таких відносять:

• Рентгенографічне обстеження суглоба. Цей метод доступний, швидкий, недорогий. Він дозволяє побачити стан суглоба, синовіальної оболонки, суглобових поверхонь, визначити рівень рідини. Щоб встановити ступінь занедбаності проводять обстеження обох кінцівок і на основі порівняння констатують діагноз.
• УЗД дозволяє побачити товщину синовіальної мембрани, виміряти обсяг ексудату, визначити стан поверхонь суглоба і навколишніх тканин.
• Пункція суглоба. Такий метод є найбільш достовірним, так як з його допомогою можна взяти невелику кількість випоту для дослідження його складу. Таким чином можна виявити присутність інфекційних агентів, гною, крові, фібрину. Але цей метод дослідження протипоказаний пацієнтам з цукровим діабетом.

лікування

Позбутися від синовіту кульшового суглоба можна тільки шляхом проведення комплексного лікування. Займається цією проблемою лікар-ортопед. Для початку необхідно усунути причину, яка привела до розвитку хвороби.

Обов`язково потрібно забезпечити спокій ураженої кінцівки.

Потім призначається медикаментозна терапія. Використовуються препарати, здатні зруйнувати збудника: антибіотики, протигрибкові препарати. Також призначаються протизапальні засоби. Проводиться симптоматичне лікування. Можуть застосовуватися болезаспокійливі, жарознижувальні препарати. Часто використовуються вітаміни.

Разом з медикаментозною терапією застосовуються фізіотерапевтичні методи. Серед них фонофорез, магнітотерапія, електрофорез, високочастотна терапія.

У важких випадках хворому показано хірургічне лікування з подальшим застосуванням фармакологічних препаратів та проходженням курсу реабілітації.

Відео: Клубово-поперековий синовит тазостегнового суглоба

прогноз

Вихід хвороби, як правило, сприятливий. Функції ураженого суглоба повністю відновлюються. Але при відсутності лікування гнійної форми синовіту кульшового суглоба можливе таке ускладнення, як сепсис.

профілактика

Запобігти розвитку патології можна. Для цього слід вести активний спосіб життя, виключити постійні навантаження на суглоби, а при виникненні будь-яких проблем відразу ж звернутися за медичною допомогою.