Як проявляється артрит колінних суглобів

Симптоми артриту колінного суглоба можна виявити у 80% людей старше 60 років. Існує плутанина в розумінні термінів «артроз» і «артрит». Секрет відмінностей укладений в анатомії суглоба.

будова складу

Колінний суглоб з`єднує в русі дві кістки (стегнову, большеберцовую). Для забезпечення повноцінної рухливості поверхні повинні плавно прилягати одне до одного. Тому вони покриті хрящової тканиною. Спереду суглоб захищений надколенной платівкою, утримуваної зв`язками.

Внутрішня поверхня вистелена клітинами, що виробляють суглобову рідину або мастило.

Ізольований суглоб за допомогою міцних зв`язок, що утворюють суглобову сумку. Харчування для неї, суглобових поверхонь приходить по кровоносних судинах.

Як розвивається патологія

У віці після сорока років в дрібних судинах утворюються атеросклеротичні бляшки. Порушення кровообігу спочатку позначаються на хрящової тканини суглобових кісток, як найбільш вразливої. Тут беруть свій початок дистрофічні зміни. Через кілька років вона взагалі зникає, а суглобові поверхні кісток покривають горбисті шипи. Так розвивається артроз.

Якщо на цьому тлі всередину суглобової сумки потрапляє інфекція, то негайно починається запалення (артрит). Медичною мовою артрит колінного суглоба називається жене або гонартрітом.

У літньому віці захворювання протікає як артрозо-артрит. У молодих людей можливий розвиток запалення без деформації кісткових складових.

Для клінічних симптомів гонартріта характерна наявність рідини всередині суглоба. Розрізняють 3 види ексудативного випоту:

переважно серозний,
змішаний серозно - гнійний,
гнійний.

причини

Причини артриту різноманітні, мають зовнішній і внутрішній характер.

Травма колінного суглоба - на тлі травми відбувається пошкодження зв`язок, виникає розрив або тріщини меніска.
Ревматоїдний артрит - виявляють частіше у молодих людей, протікає важко з підвищенням температури тіла, викликає скутість в суглобах вранці і сильні болі. Є аутоімунним захворюванням.
Подагричний артрит - виникає в результаті накопичення солей сечової кислоти, порушення білкового обміну.
Інфекційний жене - викликається попаданням інфекції всередину суглобової сумки при її пошкодженні або з потоком крові, лімфи. Розрізняють артрити з вигляду доведеного збудника (стафілококовий, стрептококовий). Симптоми гонита характерні для статевих інфекцій (сифіліс, гонорея).

прояви гонита

Захворювання протікає гостро або триває багато років, як хронічний процес. Гостре запалення суглоба частіше пов`язане з реакцією на інфекційне захворювання, харчове отруєння. Воно зникає в міру одужання від основної хвороби.

Хронічний перебіг розвивається поступово, симптоми артриту часто повторюються, загострення настає при переохолодженні, простуді, тривалій ходьбі. В даному випадку не так важлива роль нової інфекції, процес уже запущений.

Хірурги виділяють ще підгострий перебіг хвороби. Клінічно - це повторення симптоматики зі збільшенням суглобової деформації.

Діагноз не становить труднощів, оскільки симптоми артриту виявляються яскраво, підтверджуються даними рентгенівського дослідження. При пальпації в разі великого скупчення рідини лікар визначає симптом «балотування надколінка». Для з`ясування природи запалення роблять пункцію суглоба з аналізом рідини.

Колінний суглоб ураженої ноги в розмірах більших, ніж здорової.
Болі посилюються при згинанні і розгинанні суглоба, затихають в нерухомому напівзігнутому положенні.
Суглоб гарячий на дотик, шкіра почервоніла.

ступеня тяжкості

Розрізняють три ступені ураження колінного суглоба:

перша - руху страждають незначно, больовий синдром виникає рідко, на рентгенограмі змін немає;
друга - турбують болі при фізичному навантаженні, відчуття здавлення, на рентгенограмі можна побачити дистрофічні зміни хрящової тканини;
третя - виражені болі, різко знижена рухливість суглоба, збільшення і почервоніння суглоба, при рентгенівському дослідженні виявляється рідина всередині.

лікування

Пацієнта з вираженими суглобовими змінами необхідно госпіталізувати в хірургічне відділення.

Призначається напівпостільний режим з піднесеним становищем хворої ноги.

Після проведення пункції і з`ясування характеру запалення призначаються антибіотики. Проводять введення антибактеріальних препаратів не тільки внутрішньом`язово, а й всередину суглоба.

Для зняття запалення показані протизапальні засоби нестероидного ряду.

Хондропротектори застосовують, щоб запобігти деформації суглобових поверхонь.

Ефективно застосування фізіотерапевтичних процедур (ультразвук, магнітотерапія, електрофорез).

Лікувальну фізкультуру призначають при знятті гострих явищ. Вправи краще вивчити в стаціонарі і продовжувати вдома.

Хронічний жене лікують грязьовими аплікаціями, парафіном.

Існує безліч народних засобів лікування артриту колінних суглобів (Мазей, втирання, компресів). Перш, ніж їх використовувати, порадьтеся з лікарем.