Пароксизмальна (суправентрикулярна) наджелудочковая тахікардія
- Причини виникнення нападів
- симптоми
- діагностика
- Що робити під час нападу
- лікарська допомога
- хірургічне лікування
- профілактика
Пароксизмальнатахікардія - різке збільшення кількості скорочень серця за одиницю часу, при якій зберігається правильність їх ритму. Пароксизм надшлуночкової тахікардії виникає в разі, коли ектопічний (аномально розташований) водій ритму локалізована на рівні передсердь.
Що відбувається при захворюванні?
Існує два основних механізми розвитку
Нерідко при нападі пароксизмальної тахікардії ефективним виявляється стимуляція каротидного синуса. Дане освіта перебуває біля основи грудинно-ключично-соскоподібного м`яза, яка розташована на передньо поверхні шиї і добре видна при бічному повороті голови. Стимуляція проводиться шляхом сильного здавлювання області синуса пальцями на кілька секунд по черзі з кожного боку. У літньому віці цей прийом допомоги слід виконувати з великою обережністю, оскільки можна викликати порушення мозкового кровопостачання.
Іноді напад тахікардії може обірвати затримка дихання, напруженні, поворот голови, умивання крижаною водою, проковтування твердої їжі. Якщо напад вдалося припинити, пацієнта необхідно укласти і забезпечити фізичний і емоційний спокій.
З лікарських препаратів показано введення блокаторів (пропранолол), верапамілу, новокаинамида, серцевих глікозидів (дигоксин), при вираженому зниженні тиску - мезатон.
При наростаючих явищах серцевої недостатності (відчуття задухи, синюшність шкіри обличчя) або підозрі на інфаркт міокарда (сильні болі в області серця) потрібна обов`язкова госпіталізація, при цьому лікування проводиться у відділенні інтенсивної терапії.
лікарська допомога
Невідкладна допомога проводиться в стаціонарі або лікарями «Приховай допомоги»:
- Антиаритмічні препарати (новокаїнамід внутрішньовенно на розчині глюкози).
- Антагоністи кальцію (верапаміл внутрішньовенно).
- АТФ (АТФ) внутрішньовенно струйно. Препарат має здатність переривати патологічну циркуляцію повторного порушення.
- При різкому зниженні тиску проводиться електроімпульсна терапія.
Поза нападом показаний прийом глікозидів, адреноблокаторів, верапамілу, аміодарону, аймалина.
хірургічне лікування
Перед операцією виконується зняття декількох електрокардіограм з електродів, введених безпосередньо в міокард, для точного встановлення локалізації джерел патологічних імпульсів.
Деструкція аномальних утворень може виконуватися за допомогою впливу високих або низьких температур, лазерного випромінювання, механічних коливань або електричного струму.
Установка електрокардіостимулятора або дефібрилятора спрямована на автоматичне включення приладу після початку нападу тахікардії та його припинення шляхом створення потужного джерела правильного ритму.
профілактика захворювання
Профілактикою виникнення пароксизмів надшлуночкової тахікардії є своєчасне виявлення і лікування основного захворювання - причини патології (кардіоміопатія, порок серця, ендокринні захворювання).
Особи, які мають схильність до появи нападів тахікардії, повинні уникати прийому алкоголю і наркотичних препаратів. Повинен бути усунутий контакт з промисловими і побутовими токсичними речовинами.
Рекомендовано медичний нагляд і профілактичний прийом антиаритмічних препаратів, при необхідності - хірургічне лікування захворювання.
