Симптоми і діагностика аритмій серця

• Тахікардія з`являється в нормі при фізичному навантаженні, заворушеннях. Симптоми проявляються у відчутті серцебиття, задишки. При вираженій тахікардії з`являється запаморочення, болі в області серця.
• Якщо частий ритм пов`язаний з інфекційним захворюванням, одночасно реєструється підвищена температура, головний біль, ломота в суглобах.
• При неврогенної тахікардії і гіпертонічний криз можлива м`язове тремтіння, відчуття браку повітря. У чутливих людей з нейроциркуляторною дистонією тахікардія виникає навіть при згадуванні про перенесений страху.
• Симптоми тахікардії у вигляді серцебиття і запаморочення з`являються при переході з положення лежачи в вертикальне (ортостатична тахікардія).
• Прискорене серцебиття турбує пацієнтів з недокрів`ям (анемію), підвищеною функцією щитовидної залози (тиреотоксикоз).

Клініка миготливої аритмії

Особливе значення в клінічному перебігу захворювань надається раптовим нападам тахікардії. У таких випадках потрібно розрізняти правильний синусовий ритм від нерівномірних періодів з швидкими скороченнями при миготливої аритмії. Диференціальну діагностику проводять тільки по ЕКГ.

Синусова тахікардія на ЕКГ

Самостійно можна виявити симптом дефіциту пульсу. синусова тахікардія викликає однакове число серцевих скорочень і пульсовиххвиль, тому при підрахунку серцебиття і пульсу різниці не виявляється. Миготлива аритмія частіше виникає при захворюваннях серця, прогресуючої серцевої недостатності. Число серцевих скорочень значно більше, ніж пульсовое значення.

Симптоми нападу миготливої аритмії мають типові прояви: раптово пацієнт відчуває подібність удару в груди, потім з`являється серцебиття, наростає слабкість, запаморочення, виступає холодний піт, можлива втрата свідомості. Іноді перед приступом з`являються симптоми-провісники (тремор, занепокоєння).

Напад може закінчитися самостійно без застосування ліків.

При рідкісних серцевих скорочень

Абсолютно нормальним вважається невелике уражень пульсу на висоті вдиху і при затримці дихання. Це властивість навіть рекомендовано в якості одного з самостійних прийомів зняття нападу тахікардії.

Ознаки аритмії серця на фоні брадикардії найчастіше виникають при передозуванні ліків (обзидан, пілокарпін, препарати з наперстянки), порушення мозкового кровообігу, травмах голови. У спортсменів - це пристосувальний ознака.

При захворюваннях серця рідкісні скорочення нижче 40 в хвилини є ознакою блокади провідної системи. Симптоми при цьому пов`язані з проявом серцевої недостатності.

При появі неясних симптомів слід викликати «Швидку допомогу»

Клінічний прояв залежить від виду і ступеня блокади. Розрізняють 3 форми нападів:

• легка - з`являється запаморочення, шум у вухах, порушення чутливості, але свідомість не втрачається;
• середня - втрата свідомості, але без судом;
• важка - втрата свідомості, судоми, нетримання сечі і калу.

Подібні прояви вимагають реанімаційних заходів.

Порушення ритму при нормальній частоті пульсу

У цю групу потрібно включити екстрасистолію - раптові позачергові скорочення серця. Пацієнти описують спочатку завмирання або почуття «зупинки» серця, а потім сильний удар, який віддається в горлі. На ЕКГ можна визначити в якій ділянці серця утворюється непотрібний осередок збудливості.

У людей старшого віку, особливо які приймають серцеві лікарські препарати, вони можуть вказувати на передозування, втрату калію (після сечогінних), порушення вітамінного балансу.

Існують різновиди екстрасистол, які є попередниками більш серйозного порушення ритму, миготливої аритмії. Тому симптоми вимагають дообстеження.

Суб`єктивна симптоматика при аритміях найчастіше зводиться до страху смерті. Кардіоневроз у пацієнта - серйозне захворювання, що вимагає індивідуального підходу, диференціальної діагностики та лікування. Будь-які прояви можуть бути важливими для точного діагнозу, тому про них слід завжди розповідати лікареві.