Ти тут

Гострі і пізні ускладнення цукрового діабету

oslozhneniya-saxarnogo-diabetaЦукровий діабет - Це хвороба, яка небезпечна своїми ускладненнями. Більшість з них призводять до інвалідизації хворого, а деякі небезпечні для життя. Всі ускладнення цукрового діабету можна розділити на гострі, що виникають протягом декількох хвилин, годин або днів, і хронічні (пізні), що розвиваються поступово.

гострі ускладнення

Гострі ускладнення цукрового діабету - це коми - прикордонні стани, що характеризуються швидким пригніченням життєво важливих функцій організму. Фактично, коматозний стан є попередником загибелі клітин головного мозку, і є реальною загрозою для життя хворого.

Відео: Цукровий діабет. 2 типу цукрового діабету. [Галина Еріксон]

кетоацидотическая кома розвивається внаслідок енергетичного голодування клітин. Глюкоза в них не надходить, тому в печінці починають утворюватися кетонові тіла, які використовуються для задоволення енергетичних потреб тканин. Це не більше, ніж компенсаторний механізм, що допомагає організму вижити.

Коли кетонових тел накопичується занадто багато, розвивається ацидоз - закислення крові. Це призводить до важких порушень водно-електролітного балансу, через якого страждають усі органи і системи.

Відео: Цукровий діабет 1 типу. Хумалог, Новорапид, Лантус, Хумулін Р, Інсуман-Рапід, Актрапид-МС.




Лікування. Дефіцит рідини компенсують внутрішньовенним вливанням інфузійних розчинів. Гіперглікемію усувають за допомогою інсуліну. Також вводять натрію гідрокарбонат, який відновлює нормальну кислотність крові. Вимірюють рівень калію в крові, і якщо він низький, вводять калію хлорид внутрішньовенно.

Гіперосмолярна кома теж розвивається через гіперглікемії, але кетоацидозу при цьому не спостерігається. Високий вміст глюкози в плазмі збільшує осмолярність крові, підвищує діурез і призводить до дегідратації клітин. Із сечею виводиться натрій і калій.

лікування. Внутрішньовенно вливають великі обсяги кристалоїдних розчинів. Інсулін використовують, щоб нормалізувати рівень цукру в крові. Калію хлорид вводять у великих кількостях, ніж при кетоацидотической комі.

лактацидотическая кома. В основі патологічного процесу лежить гіпоксія (кисневе голодування) тканин, що запускає гліколіз (розщеплення глюкози без участі кисню). Утворюється пировиноградная кислота, яка в умовах дефіциту інсуліну перетворюється в лактат (молочну кислоту). Вона зміщує pH крові в кислу сторону. Далі розвиваються порушення водно-електролітного обміну.

Лікування. Вводять натрію гідрокарбонат для боротьби з ацидозом, інсулін для нормалізації рівня глюкози в крові, калію хлорид для компенсації гіпокаліємії, ізотонічний розчин хлориду натрію для регідратації. Важливим елементом є терапія серцево-судинних захворювань, які стали наслідком гіпоксії тканин.

гіпоглікемічна кома - Це наслідок лікування цукрового діабету. Розвивається найчастіше через передозування інсуліну. Лікується внутрішньовенним введенням розчину глюкози.

хронічні ускладнення

Пізні ускладнення цукрового діабету розвиваються через роки після постановки діагнозу. Головною причиною з появи служить пошкодження стінок судин, з подальшим звуженням їх просвіту. Уражаються також нервові волокна, що призводить до розвитку діабетичних нейропатій.

У підсумку всі хвороби внутрішніх органів, що обмежують працездатність людини, так чи інакше, пов`язані з порушенням їх іннервації або кровопостачання. В основі розвитку патологічного процесу лежить хронічна гіперглікемія. Інвалідність при цукровому діабеті завжди є наслідком недостатньої компенсації вуглеводного обміну.

Ось найбільш часто зустрічаються пізні наслідки цукрового діабету:

  • хвороби очей: ретинопатія, глаукома, катаракта, на пізніх стадіях розвивається сліпота;
  • нефропатія - ураження нирок, що приводить до розвитку хронічної ниркової недостатності;
  • діабетична стопа - часта причина гангрени при цукровому діабеті, яка лікується лише ампутацією ноги;
  • пародонтит, раннє випадання зубів;
  • ранній розвиток атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, стенокардії;
  • дистальная полінейропатія - ураження периферичних нервів;
  • артропатия - ураження суглобів, викликане зменшенням кількості і зміною якості синовіальної рідини;
  • енцефалопатія - депресії, перепади настрою, психічні розлади;
  • хвороби шкіри: дерматози, поява шелушащихся плям, трофічних виразок;
  • остеопороз - поступове руйнування кісткової тканини;
  • гіпоацидний гастрит або гастродуоденіт, дилатація шлунка, ослаблення перистальтики кишечника, дисбактеріоз, хронічний коліт;
  • дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом, холецистит;
  • інфаркт міокарда, ішемічний і геморагічний інсульт.

Відео: Цукровий діабет і його ускладнення.

Всі ці ускладнення можна попередити, якщо ретельно стежити за рівнем глюкози в крові, дотримуватися дієти, вчасно вводити інсулін. Пацієнт повинен навчитися самостійно коригувати схему лікування, і займатися цим постійно, щоб домогтися повної компенсації порушеного вуглеводного обміну.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення