Відмінності кровотечі від місячних під час вагітності

Практично будь-які кров`янисті виділення з піхви жінки звикли називати менструацією. Однак це часто не відповідає істині. Найбільша кількість сумнівів і помилок пов`язані з кров`яними виділеннями після вже стався запліднення. Як відрізнити місячні при вагітності від звичайних місячних? Адже, гарненько згадавши, практично кожна жінка може розповісти історію, коли майбутня мама дізнається про своє внутрішньоутробно розвивається дитині тільки на п`ятому місяці або ще пізніше.

Причини «місячних» на різних термінах

Відрізнити місячні від кровотечі при вагітності самостійно іноді досить складно, особливо на ранніх термінах. Найчастіше питання і помилки виникають у жінок з нерегулярним, тривалим або коротким менструальним циклом.

У класичному поданні зачаття можливо тільки на 13 - 15 добу при 28-денному циклі. Але в реальності на процес овуляції впливає безліч факторів: стреси, емоційний стан жінки останнім часом, регулярність статевого життя, маса тіла і її коливання, гострі вірусні захворювання, прийом лікарських препаратів. Список дуже великий, часом складно передбачити дії власного організму. Тому вихід яйцеклітини з яєчника відбувається часто на початку, наприкінці циклу або взагалі кілька разів за один місяць. Саме в таких ситуаціях жінка може бути в замішанні і намагатися самостійно відрізнити початок місячних від вагітності.

пізня овуляція

При зміщенні виходу яйцеклітини до кінця циклу, на 21-25 дні після запліднення вона не встигає імплантуватися в слизову оболонку порожнини матки. Але гормональні зміни вже починають відбуватися в організмі жінки. Під впливом цих подій ендометрій все ж відторгається.

рання овуляція

Займаючись відкрито сексом в останні дні менструацій також в результаті можна отримати зачаття. Виділення при цьому можуть тривати більше звичайного, а жінка приймає їх за звичайні критичні дні.

множинна овуляція

Іноді, особливо на тлі скасування оральних контрацептивів, відбувається вихід відразу декількох яйцеклітин з яєчника, одночасно або з деяким проміжком. Один з варіантів - повторна овуляція в кінці циклу, на початку місячних. Тоді при відкритому статевому контакті ймовірність вагітності висока. Але критичні дні також будуть, можливо, трохи незвичайні.

Аномалія розвитку жіночих статевих органів

Не так рідко зустрічаються такі аномалії розвитку статевих органів, як подвоєна матка і дворога, перегородка в порожнині - повна або неповна. При такій будові цей орган поводиться трохи інакше, ніж в класичному розумінні. Запліднена яйцеклітина імплантується в одній частині, наприклад, в правому або лівому розі. В цей час в іншій відбуваються менструальноподобниє зміни, ендометрій відторгається, але тільки в цій області. Так може тривати кілька місяців, а жінка навіть не буде підозрювати, що вагітна. Відрізнити ознаки вагітності від ознак місячних в такій ситуації складно: адже в одному місці розвивається зародок, а поруч відбуваються звичайні циклічні зміни ендометрія.

імплантаційні виділення

У нормі ембріон може надійти в порожнину матки не відразу, а його імплантація - впровадження в підготовлений для цього ендометрій, відбувається тоді на 14 - 21 день. У ці дні можуть спостерігатися кров`янисті і бурі виділення зі статевих шляхів, які схожі на місячні. Жінку плутає ще те, що відбувається це, як правило, в дні очікуваних місячних.

вагітність

З різних причин може статися завмирання вагітності на різних термінах - від 3 - 4 до 35 -38 тижнів. Це відбувається внаслідок генетичних аномалій ембріона, соматичних і гінекологічних захворювань жінки, наявності інфекцій, а також факторів навколишнього середовища. Найбільш «небезпечним» періодом на ранніх термінах є дні передбачуваних менструацій. В цей час організм жінки зазнає найбільших гормональні коливання. У разі вагітності можуть з`явитися кров`янисті виділення, інтенсивність яких може варіюватися.

Позаматкова вагітність

При наявності перешкоди на шляху міграції заплідненої яйцеклітини по трубах в матку може статися її прикріплення в недозволеному місці. Найчастіше це маткова труба, рідше - область біля яєчника або він сам, шийка матки, навіть кишечник і очеревина. У якийсь момент відбувається пошкодження тієї частини органу, де «осів» ембріон, відбувається внутрішньочеревна кровотеча різної інтенсивності. Відрізнити симптоми вагітності від симптомів місячних в такій ситуації складно: з`являються тягнуть болі внизу живота, як ніби «ось-ось підуть виділення», а слідом за цим з`являється кров`яна або темно-бура мазня.

Загроза переривання вагітності

Це найбільш часта причина всіх виділень під час вагітності по всій її довжині. Зазвичай жінку починають турбувати ниючі, іноді переймоподібні болі внизу живота. Потім можуть з`явитися кров`янисті виділення - від незначних бурих до дуже рясних кров`яних, іноді зі згустками. Загроза переривання вагітності може бути викликана також і травмами, особливо в області живота і попереку.

Також слід враховувати той факт, що в період годування грудьми дитини зачаття може статися без місячних. У таких ситуаціях перша вийшла яйцеклітина відразу ж запліднюється. Тоді при виникненні загрози переривання починаються кров`янисті виділення, а жінка вважає, що це місячні.

Порушення процесів імплантації хоріона

Часом навіть на маленькому терміні хоріон (майбутнє дитяче місце) мігрує і імплантується в ту частину матки, де це відразу призводить до розвитку патології. Прийнято називати це «низька» і «центральна» плацентация, а на більш пізніх термінах - центральне, крайове передлежання плаценти. Навіть при відсутності провокуючих чинників, раптово і без будь-яких провісників, найчастіше вночі може початися кровотеча під час такої вагітності. У більшості випадків це рясні кров`янисті виділення.

Генетичні аномалії і вади розвитку ембріона

При наявності якогось відхилення в розвитку майбутнього малюка, природа як би самостійно намагається вберегти жінку від народження дитини з серйозними, часто несумісними з життям, пороками. Проявляється це періодичними раптовими кров`яними виділеннями з статевих шляхів. При відсутності лікування в більшості випадків відбувається самовільне переривання вагітності.

Статеві контакти, взяття мазків

Під час вагітності внаслідок особливого гормонального фону змінюється структура всіх тканин жінки. Особливо це помітно в області статевих органів. Вони наливаються венозною кров`ю (тому синюшні при огляді), легко травмуються. Навіть стандартна процедура взяття мазків, особливо з цервікального каналу, може посприяти розвитку невеликого кровотечі. Причому чим більше термін гестації, тим частіше бувають виділення.

Надмірно активні статеві контакти можуть викликати травматизацію шийки матки, особливо якщо у жінки є ерозія, ектопія, Децидуальної або звичайний поліп в каналі, а також інша патологія цій галузі. В результаті можуть піти кров`янисті виділення, часто незначні. Незвичайні пози під час сексу, грубі і незграбні рухи навіть можуть призвести до загрози переривання вагітності.

інші захворювання

Стурбована своєю вагітністю, жінка часом не встигає зрозуміти джерело кровотечі. А вже навіть на маленькому терміні можуть з`являтися гемороїдальні вузли, і при незначній травматизації кровить. При цьому на білизну залишаються червоні крапельки, що приводить в подив і занепокоєння майбутню маму. У міру збільшення окружності живота збільшується тиск в черевній порожнині, що сприяє прогресуванню явищ геморою, який частіше може пошкоджуватися.

Як визначити: місячні або кровотеча?

Відрізнити місячні від омивання при вагітності не завжди просто самостійно. Тому при виникненні підозр на вагітність краще звернутися до фахівця, який точно встановить причину кров`яних виділень, визначить, чи становлять вони загрозу для жінки.

Симптоми і явища, які будуть вказувати на те, що сталося зачаття, а значить, це зовсім не «місячні»:

• При виконанні тесту на вагітність дві смужки, навіть якщо одна з них слабко виражені (це говорить про малий терміні вагітності).
• Аналіз крові на ХГЧ показує досить високий його рівень (дослідження можна робити вже з десятого дня після передбачуваного «продуктивного» статевого контакту).
• У графіку базальної температури 37 градусів не падає на тлі затримки місячних або їх незвичайного характеру (мазня або, навпаки, дуже рясні).
• З`являється нудота і блювота, особливо вранці і на певну їжу.
• Тягнуть болі внизу живота і попереку. Причому для менструацій частіше характерні болі до початку виділень, в той час як при вагітності кожен новий напад тягне за собою посилення кровотечі.
• Часто після зачаття дівчина відзначає набухання молочних залоз, і, як результат, збільшення їх на 1 - 3 розміру. Також можуть почати хворіти соски і ареоли.

Характер виділень при вагітності відрізняється від стандартних місячних. «За» те, що запліднення відбулося, говорить:

• Мізерні мажуть бурі виділення. Іноді це просто одна маленька крапелька крові.
• Іноді консистенція і колір нагадує воду з прожилками крові.
• Виділення починаються після затримки. Чим більше днів «прострочених», тим імовірніше вагітність.
• Нестандартне початок «менструацій» для даної дівчини. Наприклад, якщо зазвичай критичним дням передували болі внизу живота, а тепер їх немає, а кров з`явилася раптово. Або навпаки.

Що робити мамі

Найголовніше - зберігати спокій. Важливо розуміти, що «місячних», тобто кров`яних виділень під час вагітності бути не повинно. Це ускладнення при виношуванні дитини, за рідкісним винятком (наприклад, невелика мазня після взяття мазків з шийки матки).

Алгоритм дій:

1. Необхідно постаратися згадати всі можливі провокуючі моменти для початку кровотечі. Можливо, напередодні був статевий акт.
2. Якщо виділення незначні (мажучі характеру), живіт і поперек не турбують, то слід виконати УЗД малого таза і звернутися на прийом до гінеколога найближчим часом в плановому порядку.
3. Якщо кровотеча яскравою-рожевого забарвлення, рясне, слід негайно викликати швидку допомогу або дістатися до найближчої лікарні з гінекологічним стаціонаром на власному транспорті.
4. Також при переймоподібних болях і кров`яних виділеннях необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
5. Ні в якому разі при рясних виділеннях не потрібно стояти в черзі і чекати прийому! Це екстрений випадок, прийом без талонів і позачергово.

При своєчасному і ефективному лікуванні безпеку мами і малюка не викликає сумнівів у більшості випадків. Але навіть якщо зачаття не відбулося, рясні, болючі виділення все одно вимагають звернення до лікаря.