Зміни в тканинах молочних залоз при вагітності

Жіночі груди є парну перероджену шкірну потових залоз і відноситься до системи репродуктивних органів жінки. Саме тому, при зачатті дитини, молочні залози одними з перших реагують на змінилося стан гормональної сфери вагітної.

Для того, щоб зрозуміти тонкощі змін до грудей при вагітності необхідно уявляти собі анатомію і фізіологію молочної залози у здорової жінки.

Анатомія і фізіологія молочної залози

Груди дорослої жінки розташована на перехресті великого грудного і передньої зубчастої м`язи і має форму півкулі. Анатомічно молочні залози в нормі знаходяться між 3 і 7 ребром.

У центральній частині жіночих грудей знаходиться сосок, оточений плоским темним ділянкою шкіри - ареолой. Вся поверхня ареоли покрита численними виступами, які є протоками сальних залоз. Ці виступи, в медичній літературі, отримали назву горбки Монтгомері і служать для запобігання саден на сосках при годуванні дитини грудьми.

Для зручності диференціювання можливих патологічних процесів в молочній залозі, жіночі груди умовно ділиться на два зовнішніх і два внутрішніх квандрант. Ареола - це єдина ділянка молочної залози, де є м`язові волокна.

Структура молочної залози формується тілом жіночих грудей: жировий і фіброзної тканиною. Основою лактаційної функції жіночих грудей є її тіло, оскільки воно складається з 15-20 часток. Кожна частка молочної залози являє собою переплетення альвеолярно - трубчастих залоз, упакованих в своєрідний футляр зі сполучної і жирової тканини.

У звичайному стані альвеолярні молочні ходи закриті, однак, при настанні вагітності, під впливом жіночих гормонів пролактину і прогестерону, відбувається їх відкриття і починається секреція грудного молока. Саме альвеоли фізіологічно сприяють виділенню молока з молочної залози.

Все 15-20 часткою жіночих грудей в своїй структурі мають спеціальний накопичувач для молока - молочний синус, перед виходом з соска деякі молочні протоки з`єднуються, тому годування дитини відбувається тільки з 8-12 молочних отворів в соску.

Протягом усього життя жінки, кількість молочних часток є однаковим, проте вони змінюються і перероджуються під впливом змін в гормональній системі жінки. Головна відмінність полягає в кількості молочних проток в одній частці. Від цього безпосередньо залежать розміри молочної залози, а від оточуючих молочну частку сполучної і жирової тканини - форма жіночих грудей.

Найбільший розвиток часткою відбувається при вагітності і годуванні дитини грудьми. Якщо у звичайної жінки часточки паренхіми молочної залози обмежені 25-40 протоками, то при виникненні вагітності і пов`язаної з цим гормональною перебудовою кількість альвеол збільшується до 80-90 на одну частку. При годуванні дитини дане співвідношення ще вище, однак, після його закінчення поступово число проток в частці повертається до звичайних цифр.

Зрозуміло, зміна в кількісному складі молочних проток і оточуючих ці альвеоли тканин не може не позначитися на розмірах молочних залоз.

Що потрібно знати про гормонах

Більшість змін в молочних залозах у вагітних відбувається під впливом жіночих статевих гормонів. Практично всі гормони беруть участь до підготовки жіночого організму до пологів і подальшого годування дитини. Деякі з них відповідають безпосередньо за секрецію молока. Сюди відносять пролактин і соматотропний гормон. Естрогени, кортикостероїди і інсулін створюють необхідне тло в жіночій гормональній сфері для успішної перебудови молочних залоз до пологів і лактації. Тому не можна розділяти жіночі статеві гормони на головні і другорядні при вагітності.

Всі 15 жіночих статевих гормонів мають свою безпосередню сферу відповідальності при настанні вагітності. Пролактин відповідає за посилення виділення молока, стимулюючи зростання спеціальних клітин в альвеолах. Одночасно гормони щитовидної залози сприяють виробленню безпосередньо самого пролактину. Так само з пролактіном пов`язані гормони надниркових залоз. Їх зоною відповідальності ставати посилення впливу пролактину на зростання залізистої і фіброзної тканин молочної залози.

Найбільший вплив на зростання і розвиток жіночих грудей при вагітності надає прогестерон. Після настання зачаття його кількість в кров`яному руслі вагітної жінки збільшується в рази. Основною функцією прогестерону є посилення кількісного і якісного зростання альвеол і часточок жіночих грудей, що призводить до збільшення обсягу і процентного вмісту паренхіми. В результаті дії прогестерону молочна залоза в період вагітності може збільшитися в розмірах на 40% -50%, ареола зростає до 50 мм, а сосок досягає 10-15 мм в довжину.

Дуже важливим для вагітної жінки є збільшення гонадотропіну. Цей гормон безпосередньо запобігає патологічне переродження клітин молочної залози при вагітності і знижує ризик виникнення онкологічних утворень в жіночих грудей.

Симптоматика зміни молочних залоз

У кожної жінки процес перебудови організму перед пологами протікає своєрідно. Терміни різних проявів в молочних залозах можуть різнитися. Однак є і загальні тенденції в змінах жіночих грудей при вагітності.

Перш за все, збільшується обсяг молочних залоз. Це перша ознака того, що сталося зачаття. Жінка зазначає пружність і тяжкість грудей, можливі больові відчуття в сосках і ареолі. Все це пояснюється різким викидом у кров`яне русло прогестерону і естрогену, як у відповідь реакцією жіночої гормональної сфери на запліднення яйцеклітини. Дані гормони відповідають за зростання часточок, альвеол і сполучної тканини в жіночих грудей. Як зазначалося вище, при вагітності молочні залози можуть збільшитися в розмірах на 50%.

Багато вагітні відзначають мармуровість шкіри грудей і виражену судинну сітку, особливо в нижніх відділах молочної залози.

Сполучна тканина грудної залози у жінки складається з великої кількості колагенових волокон. При прискореному зростанні молочної залози, колагенові волокна не витримують тиску і рвуться, що призводить до утворення розтяжок на шкірі молочної залози. Розтяжки зазвичай темного кольору, після закінчення періоду лактації вони зазвичай бліднуть, проте рідко зникають повністю.

Деякі автори називають одним із симптомів гормональної перебудови грудних залоз виділення молозива із сосків. Основною діючою гормоном при подібному прояві є пролактин. Однак виділення густої маси жовтого кольору більш характерно для другої половини вагітності. Якщо молочна залоза виробляє молозиво в перші 2-3 місяці після зачаття, можна сміливо говорити про наявність гормональної патології в організмі жінки.

Крім підвищеної чутливості в області ареоли і самих грудей, багато жінок при вагітності відзначають больові відчуття в молочних залозах. Масталгія при вагітності досить звичайне явище і зумовлено підвищеною секрецією естрогену і прогестерону. Особливо такий стан трапляється у пацієнток, що мають в анамнезі передменструальний синдром з вираженою масталгія.

Слід пам`ятати, що гормональна перебудова в організмі при вагітності може сприяти розвитку доброякісних процесів в молочній залозі. Якщо жінка страждає фіброзно-кістозною мастопатією, фіброаденоми молочної залози або внутрипротоковой папилломой, при настанні зачаття їй необхідно отримати консультацію онколога або мамолога, так як часто доброякісні пухлини жіночих грудей перероджуються в рак молочної залози.

Кілька порад для здоров`я грудей

Існує кілька досить простих правил, які допоможуть зберегти форму і привабливість жіночих грудей після вагітності і народження дитини. Для початку жінка повинна придбати вільне нижню білизну. Знову ж правильним вибором стає носіння бюстгальтера без ущільнювачів і з широкими лямками, які не зможуть травмувати набряклі молочні залози.

Велике значення необхідно приділити особисту гігієну і гігієну грудних залоз. Рекомендується приймати душ не менше 2 разів на добу, а в проміжках 2-3 рази обмивати груди теплою водою. Після прийому водних процедур бажано нанести на шкіру грудей крем, який запобігає появі розтяжок на молочних залозах. Подібні засоби широко представлені в аптечній мережі. Існують свої процедури і для зміцнення сосків. Для цього можна використовувати контрастний душ і крижані обтирання.