Які знеболюючі безпечно приймати в період лактації

Більшість фахівців рекомендують, щоб дитина була на грудному вигодовуванні як мінімум один рік. Природно, за такий тривалий період часу уникнути різного роду болю представляється скрутним. Особливо з огляду на, що в організмі годуючої мами відбувається ряд стресових для нього процесів, що також додатково викликає різні негативні ефекти. Тому і стає актуальним питання прийому різних знеболюючих при грудному вигодовуванні.

«Палка з двома кінцями»

Якщо для прикладу взяти банальну ситуацію з головним болем у молодої мами, то переважно жінки терплять і не приймають ніяких препаратів. Дійсно, навіщо малюкові зайве навантаження у вигляді якихось лікарських препаратів? Насправді не все так просто.

Адже головний біль може бути різної інтенсивності, так і терпіти нескінченно довго не можна. Зрештою, через постійне дискомфорту і болю жінка починає здійснювати не зовсім продумані вчинки, втомлюється, увага її падає. В результаті може постраждати і дитина, та й сам процес лактації через нервового напруження може порушитися.

Таким чином, необхідно адекватно оцінити всі «за» і «проти» для прийому знеболюючих таблеток при лактації. Прикинути, що на даний момент потрібніше - комфорт і емоційну стабільність матері або максимальна безпека дитини. Це і є найважливіший принцип при прийнятті рішення.

Що можна, а що не можна

Сучасна фармацевтика офіційно допускає (з деякими застереженнями) прийом деяких препаратів під час грудного вигодовування. Однак, навіть якщо лікар вам призначив певних препарат, обов`язково ознайомтеся з інструкцією, де детально описані можливі побічні ефекти, а також дію при вагітності і лактації.

Отже, для початку розглянемо, які лікарські засоби категорично заборонені для прийому при грудному вигодовуванні. Це в першу чергу все протизапальні і знеболюючі засоби, які не можна приймати дітям. Правило досить просте - якщо не можна дітям, то не можна і мамі, що годує, так як майже всі вони з крові потрапляють в грудне молоко.

Небажані ліки в період лактації

З популярних в народі препаратів під забороною знаходяться:

• «Анальгін». Має тератогенний ефект. Крім цього діюча речовина метамізол натрію заборонений в ряді європейських країн, як потенційно небезпечне для кровотворної системи.
• «Цитрамон». Його приймати, як знеболююче при годуванні груддю, також не можна тому, що в його склад входить відразу кілька сильнодіючих препаратів, небезпечних для незміцнілого організму малюка.
• «аспірин». Впливає на печінку дитини, а також на систему згортання крові.
• «Солпадеїн». І всі препарати, які містять кодеїн. Ця речовина може пригнічувати нервову систему дитини, аж до пригнічення дихального центру.

Препаратів, які б допускалися в необмеженій використанні під час лактації, не існує. Але є деякі засоби (правда дані про них різняться в різних джерелах), застосування яких можливе після оцінки ризику «мама-дитина».

Які ліки можна приймати

І хоча на цю тему ведуться деякі дискусії, ми приймемо за еталон схему, прийняту в розвинених західних країнах. У ньому записано, що є два речовини, які допустимі для прийому, як знеболюючі при лактації - Це ібупрофен і парацетамол. І, природно, всі торгові назви препаратів, основною діючою речовиною в яких є названі. Ці препарати, крім усього іншого профілю безпеки, дозволені для прийому дітям з народження.

Деякі вітчизняні фахівці та ресурси рекомендують також можливість застосування кетопрофену або кеторолаку, зокрема, кеторол при грудному вигодовуванні. Однак таке рішення повинно залишатися тільки за лікарем і матір`ю, яка годує. На наш погляд таке застосування все ж не є доцільним, хоча б з тієї точки зору, що по фармакологічної інструкції ці препарати можна приймати тільки дітям з п`ятнадцяти років.

Для цього потрібно зцідити молоко один або два рази за допомогою молоковідсмоктувача. Можна навіть заморозити його в морозилці, а потім розігріти перед годуванням з пляшечки. Більшість таких препаратів мають невеликий період напіввиведення (від 6 до 12 годин), тому одних або максимум двох діб досить для того, щоб концентрація в плазмі крові впала до необхідного рівня.

місцеві засоби

Актуальним питанням також є застосування місцевих засобів, наприклад знеболюючих мазей при лактації або місцевих анестетиків в разі стоматологічних втручань.

Однак ми рекомендуємо і в разі місцевих препаратів дотримуватися правила двох речовин - парацетамолу та ібупрофену, тим більше, що гелів і мазей з їх змістом предостатньо.

Застосування місцевих анестетиків при стоматологічних операціях не настільки однозначно. Наприклад, ультракаїн при лактації більшість виробників цього анестетика допускає до використання, мотивуючи це тим, що кількість препарату, який потрапляє в грудне молоко, мізерне. Однак пам`ятаючи, що ця речовина досить алергенів і навіть в стоматологічних кабінетах завжди запитують, чи немає алергії на новокаїн або лідокаїн, краще все ж за вищеописаною схемою зцідити і не ризикувати.

Лідокаїн при лактації також на нашу думку далеко небезпечний. Пам`ятаючи правило про співвідношення ступеня ризику і користі для мами, потрібно приймати всі рішення щодо використання цих препаратів під час грудного вигодовування.